Bilirubina: nounat normal. taula mensual

La situació quan la bilirubina en la sang dels nounats és superior als estàndards de rendiment - no són infreqüents. Molt sovint, aquest fenomen es porta a terme de forma independent. No obstant això, les taxes massa altes requereixen un tractament addicional, pel fet que poden donar lloc a complicacions importants. Per tant, un alt bilirubina s'ha de prendre amb molta cura.

El concepte de la bilirubina

La bilirubina - un producte resultant de la desintegració de les cèl·lules vermelles de la sang. Si el cicle de la seva existència ha acabat, que es converteixen en l'hemoglobina tòxic, de la qual no és la formació d'un colorant.

A la pràctica mèdica per assignar dos tipus (fraccions) d'aquest material: directes i indirectes. Originalment formada bilirubina indirecta. Ell és poc soluble i difícil excretat del cos. Així primer convertida en bilirubina directa, que entra al fetge, a continuació, a la vesícula biliar i s'excreta a través dels intestins.

El cos humà està fent tot el possible per desfer-se de la substància. No obstant això, inicialment el fetge infantil no pot fer front a una càrrega tal. Per això, en els primers dies de vida és tan important fer un seguiment de si la taxa observada de bilirubina en la sang dels nounats. La taula, que conté el valor llindar de l'indicador està dissenyat per ajudar a fer-ho.

Les causes de nivells elevats de bilirubina

Representar una amenaça per a la salut de la situació del nen quan és diferent valor obtingut en l'anàlisi del normal de bilirubina en els nadons per dia. Taula que permet comparar aquestes dues mesures s'ha desenvolupat en el curs d'una llarga investigació. El seu objectiu va ser identificar les raons que causen aquest fenomen. Els principals són:

- Les anormalitats en el desenvolupament fetal de velocitat;

- el tractament de la toxicitat del fàrmac embarassada, així com el seu ús durant el part;

- no alletar;

- la pèrdua de pes massa d'un nen en els primers dies de vida.

A la zona de risc i aconseguir que els nens nascuts de dones amb Rh negatiu factor. Ells detecten sovint en excés quan la comparació es duu a terme: el resultat de l'anàlisi en una bilirubina - la velocitat del nadó (veure taula).

norma

Ens nen acabat de néixer no està tots els òrgans estan treballant a plena capacitat. Per tant, el que resulta en el col·lapse de l'hemoglobina fetal no té temps per estar en contacte amb l'albúmina. El resultat és un nivell de bilirubina de creixement.

En aquesta primera sèrie de substàncies en la sang augmenta i, a continuació, comença a declinar. En circumstàncies normals, sobre el quart dia de vida, els nens tenen una bilirubina mínim. nadó Normal (taula, que es representa a continuació conté el seu valor) varia considerablement amb l'edat.

bilirubina total Norma d'acord amb el directori Ingerleĭb M.

Edat del nen	valor mitjà de l'índex, mmol / l
primer dia	menys de 34
1-2 dies	24-149
3-5 dies	26-205
5 dies de 60 anys	5-21

Hi ha una altra taula que resumeix el nivell de bilirubina normals en la distribució de fraccions.

Edat del nen	Significat bilirubina, mmol / l
	total	connex	gratis
Els nounats	23.09	8.72	14.37
El segon dia	54.22	8.72	45,50
El quart dia	90.14	7.87	82,27
sisè dia	69,10	7.72	63.28
novè dia	53.02	8.72	44.30
mes	11,12	2.57	8.55

Durant contingut de substància llindar part pot arribar a 51 mol / l. Posteriorment, s'augmenta gradualment, i als 3-4 dies de vida es maximitza. En els nens nascuts en el període del nivell de bilirubina no han de ser superiors a 256 pmol / L, part prematur - 171.

icterícia fisiològica

Sovint no és la fisiològica icterícia en el nounat. Norma bilirubina (quadre confirma això) augmenta en els primers dies de vida, però el nombre de substàncies, com a tals ha de reduir-se a dues setmanes d'edat.

Els metges assignen una sèrie de signes que suggereixen la presència d'icterícia fisiològica d'un nen:

- apareix en el segon dia de vida;

- el percentatge dels nivells sanguinis de bilirubina va superar lleugerament;

- facial i corporal per sobre del melic marcada coloració groguenca de la pell.

Malgrat tot, la condició de l'infant és absolutament normal, mantenir-se físicament actiu. La bilirubina es vigilarà contínuament pediatre per a la icterícia fisiològica no va esdevenir una patològica. Normalment, en el qual compleixin una setmana hauria de començar a reduir el nombre de substàncies. Al voltant de 3 setmanes en els nens nascuts a terme, i la normalització prematur mesos de bilirubina en el cos.

icterícia patològica

Molt ràpidament, la icterícia fisiològica pot progressar a patològic. Les formes greus s'acompanyen d'un augment significatiu en el nivell de bilirubina: al voltant de 90 mol / l cada 24 hores. A més, en els nadons pot ser inicialment molt alt valor: més de 250 micromol / l.

És a dir, en una situació així, la quantitat de substància en la sang és molt més gran que la taxa de bilirubina en els nadons. Taula de mesos ajuda a comparar aquests indicadors i definir el problema a temps. Però hi ha altres signes d'icterícia patològica:

- coloració groguenca de la superfície del cos per sota del melic;

- taronja mans i els peus;

- orina fosca i femta és massa brillant.

La malaltia generalment es perllonga i flueix en onades. A més, l'estat general del nen pot ser molest: hi ha opressió i l'excitació excessiva.

Tipus i causes d'icterícia patològica

Hi ha una gran varietat d'icterícia patològica. S'assignen en funció de les raons de l'aparició.

1. hemolítica manifesta en conflicte factor Rh i la mare del nadó, així com les malalties genètiques.

2. icterícia parenquimatosa es produeix quan les lesions de les formes congènites del fetge de l'hepatitis, citomegalovirus, toxines.

3. Tipus de conjugació es mostra en el cas d'un mal funcionament del sistema de l'enzim, així com la unió de bilirubina.

4. icterícia mecànica es produeix quan interromput flux de sortida de bilis a anomalies de la vesícula biliar i dels conductes hepàtics.

La determinació de la bilirubina

Per avaluar el nivell d'agent de tinció en la sang, s'utilitza una anàlisi especial. La mostra se sol prendre amb l'estómac buit. Però als nens aquesta demanda es fa en rares ocasions, en casos extrems, es recomana no alimentar el seu nadó 4 hores abans de l'extracció de sang. En els nadons, les mostres preses dels talons en un petit tub de buit especial.

Per tal de completar l'anàlisi de la situació es determina en la sang de les fraccions de bilirubina. Això ajuda a determinar no només el tipus d'icterícia, però les raons de la seva conversió a l'estadi patològic.

Després de rebre els resultats de l'anàlisi es comparen i la taxa que la bilirubina en els nadons. Taula mensual comprèn llindars. Si la quantitat d'agent colorant és molt més gran que la seva situació requereix necessàriament un tracte.

les possibles conseqüències

L'alta concentració en la sang afecta negativament la salut del seu nadó. En particular es refereix a una situació en què la taxa no es restaura la bilirubina en els nadons (2 mesos). La taula deixa clar que a aquesta edat el valor ha de correspondre al que succeeix en la persona sana adulta.

En primer lloc, bilirubina alta és perillosa per al cervell i el sistema nerviós de l'infant. El perill és que el colorant es pot acumular aquí. Aquesta situació pot conduir a intoxicació greu de l'organisme i, en conseqüència, la destrucció de les cèl·lules del cervell i terminacions nervioses. Posteriorment, això pot causar problemes amb l'audició i la visió, trastorns mentals, demència i altres problemes.

Tot això condueix al fet que el pediatre està monitoritzant contínuament la possible presència d'zheltushki un nen. Si qualsevol sospita és una anàlisi de sang sobre la base dels quals es posa de manifest si el partit de parells de valors "detecta bilirubina - norma del nounat." La taula amb els metges ajudar a que la conclusió correcta.

Els pares necessiten saber que hi ha una sèrie de símptomes, la manifestació de la qual un nen amb icterícia ha de ser motiu d'un tractament immediat al metge. Aquests inclouen:

- letargia i somnolència;

- reducció del reflex de succió;

- espasmes, tics, comportament inquiet;

- l'augment de la mida de la melsa i del fetge;

- pressió arterial baixa.

Els mètodes per reduir el nivell de bilirubina

És important entendre que la icterícia fisiològica no requereix tractament. S'ha de passar pel seu compte. No obstant això, sense el tractament, no es pot fer en el cas que va superar amb escreix un indicador com la bilirubina (nounat normal). La taula permet no només per als especialistes, sinó també als pares a entendre la necessitat de la intervenció mèdica.

Inicia una baralla amb un alt bilirubina ha de ser per mitjà d'exposició a la llum. Es porta a terme en una cel·la especial amb l'ús obligatori d'ulleres de protecció. Aquest mètode és considerat el més innocu, però és molt eficaç i ràpid. Els efectes secundaris d'aquest procediment podria ser la diarrea i la descamació de la pell. En el cas de la terminació del tractament dels efectes adversos molt ràpidament arribat al no-res.

No obstant això, tingui en compte que la fototeràpia és efectiva només quan la icterícia fisiològica. Si amb el temps el nivell de la substància més alt que el valor en la línia de "bilirubina normal en els nadons a 1 mes" (quadre anterior) no serà capaç de fer-ho sense medicació.

Molts no creuen que la icterícia en els nadons un problema bastant seriós. No obstant això, cal conèixer i entendre que això no és cert en tots els casos. Sense l'atenció i el tractament de problemes adequada pot tenir conseqüències greus.