Examen d'infertilitat

Els problemes amb concebre un nen ara sorgeixen en moltes parelles. Els experts recomanen començar l'examen de la infertilitat en un any d'intents sense èxit. No obstant això, es poden identificar molts problemes en l'etapa de planificació del nen, que cada vegada és més popular. Això ajudarà a estalviar temps i nervis.

La infertilitat, el diagnòstic del qual inclou una llista inicial específica d'estudis, se sospita en les parelles si, amb sexe normal sense protecció, l'embaràs no s'ha produït en un any. A més, cal tenir en compte que amb l'edat aquest període disminueix. Una dona després de 35 hauria de visitar un metge després de sis mesos.

El sexe regular implica actes sexuals 3 vegades a la setmana, idealment cada dia entre els 8 i els 18 dies del cicle, amb la seva durada estàndard. Els contactes més freqüents estan contraindicats perquè disminueixen la qualitat de l'esperma.

L'examen de la infertilitat es realitza de dues maneres. El primer és una eliminació gradual de possibles causes. La segona estratègia consisteix a provar tots els factors alhora. Una opció en fase estalvia diners i l'última vegada.

El problema és que trobar una causa no exclou la presència d'un altre. En el 30% dels casos, hi ha problemes tant per a homes com per a dones.

Així doncs, l'examen d'infertilitat inclou els següents estudis:

• Anàlisi de les ETS;
• Spermograma i test de MAR;
• Mesura de la temperatura rectal;
• Ultrasò i foliculogènesi;
• Examen hormonal;
• Comproveu la patència de les canonades;
• Prova postcoital;
• Histeroscòpia;
• Laparoscòpia.

Els dos primers articles s'apliquen a ambdós cònjuges, la resta, només a la dona. L'ideal seria que tots aquests estudis es facin en un parell de mesos, però a la pràctica, això de vegades s'estira durant anys. Amb un espermograma no gaire bo, els homes també se li assignen:

• Examen hormonal (estradiol, FSH, testosterona, LH, prolactina);
• TRUSI;
• Sembra en la flora del suc de la pròstata.

L'examen de la infertilitat inclou necessàriament proves per a les ETS. Avui dia, la PCR s'utilitza amb més freqüència per a això. Aquest és un mètode molt sensible, que permet identificar fins i tot alguns ADN en la preparació.

Cal examinar els citomegalovirus, herpes, VPH, clamídia, trichomanada, gonococs. També és necessari fer cultius amb un antibiòtic en micoplasmas, ureaplasmas i microflora patògena. També cal completar un examen mèdic i un cop d'ull general. Les dones no dubten a fer colposcopia i anàlisi de cèl·lules atípiques.

Les inflamacions en el sistema reproductiu no només tenen un efecte perjudicial sobre la capacitat de concebre un nen, sinó també sobre la capacitat de treure'l. Això deteriora la qualitat de la moco cervical, endometri, espermatozoides, alteració de la funció ovàrica i patència de les canonades.

L'espermograma és l'enllaç clau en l'enquesta d'un home. Permet revelar el percentatge d'espermatozoides mòbils, les seves formes normals i la seva concentració. Aquests indicadors afecten significativament la capacitat de fertilització dels espermatozoides. La prova MAR revela la quantitat d'espermatozoides recoberts amb anticossos.

És convenient que una dona mesura com a mínim tres mesos la temperatura rectal. Això ajudarà a avaluar la funció dels seus ovaris, tractarà de fer un seguiment de l'ovulació i sospitar d'algunes patologies. A la segona meitat del cicle, la temperatura hauria de recórrer 0,4 graus.

L'ecografia pot detectar moltes patologies de l'úter i els ovaris que impedeixen la seva concepció. La fol·liculometria ajuda a fer un seguiment de la maduració de l'òvul i confirmar l'ovulació.

La histerecoscopia consisteix a examinar la cavitat uterina des de dins. Aquest estudi pot revelar moltes de les seves patologies (pòlips, síquies, sèptums). En una laparoscòpia examina els cossos d'una conca a l'exterior, comprova la disponibilitat de les canonades. Aquesta manipulació pot esdevenir una intervenció operativa. En aquest cas, s'eliminen els focus d'endometriosi, adhesions, quists.

En general, la primera passabilitat de les canonades es verifica amb l'ajuda de GHA. La solució s'introdueix a l'úter i es fa una radiografia o ultrasò. Si la substància s'aboca a la cavitat abdominal, els tubs són passables.

A la prova postokoitalnom, la dona durant l'ovulació després del sexe arriba a la clínica. Pren la moco cervical i determina la quantitat d'esperma en ella. D'aquesta manera, comproven si poden ingressar a l'úter de la vagina.

Les hormones s'han de lliurar els dies del cicle. I és millor tenir en compte les mesures de la temperatura rectal i la durada individual del cicle. Cal conèixer el nivell de prolactina, progesterona, LH, estradiol, FSH, testosterona, DHEA-C, cortisol. També és convenient comprovar les hormones tiroïdals i TSH.

Per tant, es recomana una prova d'infertilitat per als cònjuges que intenten concebre sense èxit dins d'un any. És millor fer els estudis necessaris per a tots dos, ja que els problemes d'un no els exclouen de l'altre. Si es triï una versió pas a pas, primer s'examina un home, ja que és més senzill.