L'examen del fetge: una llista de mètodes

Si comença a notar dolor al costat dret, amb la boca aparèixer sabor amarg, sovint sense raó comença a sentir-se malalt, llavors és probable que això sigui un problema amb el fetge. Però no comenci a llegir les fulles de te i prendre medicaments anunciats. És millor consultar a un especialista i passar la inspecció del fetge. Només després d'estudiar els resultats de les proves d'ultrasò, tomografia computada, ressonància magnètica, tomografia radioisòtop o una biòpsia, pot assignar el tractament correcte.

hemograma complet

En general, el primer pas en l'examen del fetge - analitza. En primer lloc, els metges prescriuen sempre una anàlisi de sang comú. Aquest és l'estudi més simple que apunta a un problema específic, sinó que farà possible determinar l'existència d'una inflamació del cos. I quan aquesta disminució en el recompte de plaquetes, es pot suposar hepatitis viral perquè interromput cèl·lules del fetge.

bioquímica

Haurà de lliurar una sang d'una vena, a través del qual es determinaran els enzims hepàtics (aspartat aminotransferasa i alanina aminotransferasa). Aquest assaig proporciona una indicació de les membranes cel·lulars danyades, que permeten enzims cel·lulars específiques del fetge en el torrent sanguini. Norma aquests enzims - menys de 41 U / L ALT. Si s'excedeix, això pot ser un signe de l'hepatitis de diferents formes. Aquesta anàlisi es diu la bioquímica de la sang. Es permet determinar la relació d'ALT, AST, per identificar de fosfatasa alcalina nivells de bilirubina i determinar, estimar la concentració de gamma-glutamil transferasa (GGT). Segons l'anàlisi està determinada per més de 40 indicadors.

ultrasò

Un important examen hepàtica en fase - ultrasò. del diagnòstic ultrasònic permet establir la mida de la bufeta fetge i la vesícula. Mètode mostra canvis difusos com ara hepatotoxicitat, tot tipus de pancreatitis, cirrosi. Per exemple, en gepatoze en el cos serà taques visibles de cèl·lules de greix. Hepatòcits i els greixos tenen una densitat diferent, el que significa que la imatge d'ultrasò es veurà cridanera. I amb el desenvolupament de cèl·lules de la malaltia de fetge serà reemplaçat per teixit connectiu, i la demostració d'ultrasò signes de fibrosi.

Pel que fa als canvis d'activitat, el fetge amb ecografia mostren clarament les porcions amb un augment de la densitat, que pot ser hemangioma, adenoma, càncer metastàtic, calcificacions. mètode també permet determinar amb precisió disminuir àrees de ecogenicitat que poden indicar la presència de sarcoma, limfoma, abscés o hematoma.

Després d'examinar les dades, el metge no serà capaç de fer un diagnòstic precís, sinó que defineix la direcció per a l'examen més detingut del fetge, amb exclusió de les opcions rebutjades.

Per al pacient, tal estudi és completament indolora. Però requereix poc entrenament, el que elimina la flatulència.

La gammagrafia ordinador i l'exploració d'isòtops

Els mètodes moderns d'examen del fetge inclouen escaneig radioisòtop o cossos més rellevants gammagrafia sistema d'ordinador que comprèn fetge, vesícula biliar i conductes. El primer mètode és àmpliament utilitzat en la pràctica mèdica des de principis dels anys 60 i ha perdut una mica de rellevància. El segon mètode és relativament recent i ja ha guanyat popularitat entre els diagnosticadors. L'estudi proporciona una mesura del funcionament del cos, per determinar la seva mida, per identificar tumors i per establir la presència de processos crònics.

La gammagrafia es va realitzar usant sofre coloidal (o una altra matèria orgànica), que està marcat amb tecneci radioactiu 99. L'isòtop radioactiu s'administra a un pacient per via intravenosa o per inhalació. Després, utilitzant càmeres gamma detecten la radiació, es converteix i es transmet a l'ordinador. La imatge ve de capes i color. L'enquesta pren fins a 30 minuts, el que permet al metge per comprovar el treball del cos i obtenir informació sobre la patologia.

exploració isotòpica també es porta a terme durant 30-40 minuts, però requereix que el pacient per completar la immobilitat. imatge tridimensional es mostra en el paper, en lloc de a la pantalla. Aquest color línies ombrejades.

Tots dos mètodes de les investigacions es duen a terme amb l'estómac buit. Es necessita un altre entrenament especial.

TC i la RM

Hi ha dues més modern, però més costós mètode d'exàmens hepàtics - equip i la tomografia de ressonància magnètica. CT es realitza utilitzant raigs-X. El resultat del procediment està disposat a dotze imatges (llesques horitzontals) que permet determinar la ubicació i mida de les lesions. A més el metge és capaç d'avaluar la naturalesa del problema i per veure com afectava els teixits circumdants. CT administrada per sospita d'icterícia obstructiva, quists, trauma fetge, hemorràgies, hematomes, la cirrosi i tumors.

La RM es considera amb raó el mètode més precís per a l'examen del fetge i altres òrgans. La ressonància magnètica detecta tumors de major precisió possible, fins i tot una mida molt petit. En aquest cas, durant el procediment, és possible no només per diagnosticar el tumor, sinó també per establir el seu caràcter, detectar metàstasi per avaluar la permeabilitat dels vasos, detectar canvis difusos, per establir el grau de cirrosi i més. L'enquesta es duu a terme en un aparell especial tal com un túnel. El procediment triga 30 minuts o més.

El diagnòstic es pot realitzar amb o sense contrast ella. El mètode és absolutament segur per als pacients, sinó que requereix el control d'objectes de metall. Has de disparar tot i decoracions, i els audiòfons i pròtesis dentals. RM en la presència de ferides de metralla, clips metàl·lics o agulles i un marcapassos és possible només després de noves consultes amb un metge.

biòpsia

Una biòpsia ofereix la possibilitat de determinar l'etiologia de la malaltia, la seva fase, i el nivell de dany d'orgue. Per a l'anàlisi es pren un tros de teixit viu, que s'envia per histològic (teixit), citològic (cel·lular) o examen bacteriològic.

Hi ha diversos tipus de biòpsia del fetge:

• punció;
• aspiració amb ultrasò;
• intravenós;
• Laparoscòpica.

Per al fetge rutina de les preparacions de biòpsia comencen en els darrers 7 dies. El pacient ha de deixar de prendre AINE i impedir l'ingrés dels anticoagulants. 5 dies a partir de la dieta exclou aliments que augmenten la flatulència. 3 dies comencen a rebre "Espumizan". Procediment realitzat en un estómac buit.

El més important és que el pacient ha d'entendre - en el cas que el dolor i els símptomes desagradables per retardar la crida al metge és impossible. Cal dur a terme la inspecció del fetge. Per on començar és decidir el metge, ja que tindrà una visió completa de la condició de l'òrgan. Recordeu, la majoria dels problemes es poden curar amb recurs oportuna.