Marcapassos - què és? Com és un marcapassos? cost d'operació

Marcapassos - que és d'un punt de vista mèdic? En primer lloc, es tracta d'un dispositiu electrònic en miniatura que normalitza el múscul del cor. marcapassos proporciona nombre òptim de talls necessaris per a la vida normal. L'instrument és capaç de superar la dissociació electrofisiològica de les aurícules i els ventricles, l'anomenat bloqueig auriculoventricular, i així estabilitzar el cor.

Història de la creació

Marcapassos - això és per el fisiòleg? Com aquest dispositiu es pot utilitzar en termes de l'impacte sobre els processos patològics en el sistema cardiovascular del cos humà? En aplicar febles polsos de corrent elèctric per eliminar arítmies investigadors es van preguntar a la fi del segle 19. No obstant això, la falta de tecnologia per a la generació elèctrica envia no està permès en un valor reduït al mínim per començar a investigació en aquesta direcció.

Només en la primera meitat del segle 20, els psicòlegs, els científics podrien començar a estudiar l'impacte dels impulsos elèctrics en l'activitat del cor. Un pioner en aquesta àrea va ser l'investigador italià Luigi Galvani. Més tard, els fisiòlegs russos N. E. Vedensky i Yu. T. Chagovets van emprendre un estudi de la possibilitat d'aplicar una descàrrega de corrent elèctric feble per al tractament de certes malalties del cor.

En 1927, un cardiòleg nord-americà Albert Hyman ha dissenyat primer dispositiu electromecànic del món per mantenir un ritme estable del cor humà. La màquina pesava més de tres-cents grams, el dispositiu està suspès sobre una cinta especial i oculta sota la roba. No obstant això, el marcapassos funcionava bé, en poc temps s'ha posat en marxa la producció en sèrie.

primers resultats

Marcapassos - és d'Alberta Haymena, el creador de la unitat i els seus col·legues es tracta d'una arítmia cardíaca? En primer lloc, aquest és el primer pas en un llarg procés d'estudi de les tècniques d'enginyeria elèctrica, que es podrien posar al servei de la medicina.

L'aplicació pràctica d'estimulant Hyman en una situació d'emergència va tenir lloc el 1951, quan després de l'operació va ser capaç de salvar un pacient amb avançades transversals bloqueig cardíac i arítmia episodis. No obstant això, el pacient tenia molt de temps a l'hospital, ja que no es podia moure lliurement amb un aparell bastant voluminós en el cos i, d'altra banda, estava en la necessitat d'una supervisió constant de personal mèdic.

Estimulant-implant

Mundial de Cardiologia Centre s'han unit per crear un estimulador elèctric compacte, que no és més que pesaria de 80 grams. El 1958 un grup de científics suecs, dirigit pel Dr. Rune Elmqvist crear miniatura "Siemens-El." Estimulador va ser tancat en una carcassa de paret prima feta d'aliatge de titani i pot ser implantat sota la pell. No obstant això, el consum d'energia del suec invenció era petita - la bateria proporciona un impuls per només 18 mesos, després de la qual cosa el pacient es va veure obligat a fer una operació per reemplaçar la font d'alimentació.

Creació d'EKS domèstica

Finalment, un marcapassos - ho és des del punt de vista dels propis pacients? Per descomptat, aquest és un instrument d'estalvi, s'estén la vida dels pacients cardíacs que pateixen de diversos trastorns del ritme cardíac. múscul del cor que funciona en el to correcte - és la clau per al funcionament estable de tot el sistema circulatori del cos.

El 1960, l'acadèmic A. Soviètica N. Bakulev va tornar als centres tècnics principals de la Unió Soviètica va proposar la creació de dispositius d'estabilització cardíaca. Els primers oficials van respondre Disseny Oficina de Desenvolupament de precisió en enginyeria mecànica, que tenia la condició de l'empresa de defensa. En el curt període de proves tecnològiques de temps, i al desembre de 1961, el primer marcapassos de fabricació russa EX-2 "Mosquit" es va implantar amb èxit en un pacient que pateix de bloqueig auriculoventricular complet es van crear mostres EX experimentat, realitzat. Marcapassos "Mosquit" va ser produït per 15 anys, milers de persones malaltes van ser salvats per dispositiu en miniatura fiable.

Un alt percentatge de morts per malalties cardiovasculars a la Unió Soviètica va marcar el final de 50 anys, va començar a declinar. El marcapassos del cor, que revisa de pacients van ser en general positives, ràpidament va guanyar popularitat.

Nova millora constantment, les característiques de EKS nacionals van millorar. A la fi de 1962, les noves mostres, el Ministeri de Salut recomana per a la producció en sèrie. D'aquesta manera, creada el marcapassos Rússia, comentaris sobre la qualitat dels quals van ser positius, van començar a produir en diverses empreses en el perfil metge.

kardiostimulirovanie fora

Abans de la implantació de l'implant de marcapassos, el pacient pot rebre assistència preliminar amb dispositiu de contacte extern que consta de dues plaques que es troben a banda i banda del pit, un al davant del cor i l'altre a la part posterior, sota l'omòplat esquerre. que passa impuls a través de l'estèrnum, fa que els músculs llisos es contreguin en ambdós costats, així com el múscul del cor. Aquest mètode provoca molèsties al pacient, sinó com un mètode temporal de l'estabilització de la freqüència cardíaca és l'adequada. El desavantatge de la tècnica d'estimulació externa consisteix en el fet que el pacient no ha de ser deixat sense atenció, especialment si està inconscient. Instal·lació de treball marcapassos de manera permanent, no requereix cap entrenament especial, que porta diverses setmanes.

estimulació endocardial Temporal

El principi de tals efectes en el múscul del cor és la introducció de l'elèctrode de la sonda en la cavitat del cor. Per a aquestes operacions crea un conjunt estèril de conductor i de la pròpia sonda, que es lliura a través del canal venós al cor. L'extrem de l'elèctrode s'instal·la a l'aurícula dreta, i el seu extrem oposat, proximal de la connexió externa a la font, genera impulsos elèctrics.

La instal·lació d'un marcapassos de forma temporal s'utilitza generalment quan no hi ha temps per als mètodes més radicals. Després de la normalització de la pacient cardíac pot procedir a la implantació d'un dispositiu permanent.

Com implantat un marcapassos permanent

Marcapassos per a l'operació d'implantació que és la cirurgia petit, està dissenyat per al seu ús a llarg termini. La implantació es porta a terme usualment sota anestèsia local. Tot el procés es divideix en diverses etapes. En primer lloc, una incisió de la pell i del teixit i aïllament de la vena. A continuació, el cor es porta a terme el nombre desitjat d'elèctrodes que es col·loquen a les cambres del cor. Després de la introducció dels conductors està comprovant totes les dades: sensibilitat, llindar d'estimulació, una disposició òptima dels fils, els polsos conductors. Llavors es produeix la fixació dels elèctrodes, un llit es forma per marcapassos i el dispositiu implantat.

En alguns casos, l'implant no arrela immediatament, pot ser fins i tot un lleuger rebuig, però la inflamació va disminuir ràpidament sota la influència de drogues convencionals, i el pacient segueix vivint una vida familiaritzat normal.

Les principals funcions del marcapassos

El dispositiu és un dispositiu electrònic incorporat en una carcassa de metall compacte. El microprocessador és alimentat per una bateria dissenyada per a uns pocs anys. El principi de funcionament de EKS domèstics és respondre a l'absència de la contracció normal del múscul cardíac del pacient. El marcapassos està dissenyat perquè el pols va enviar al seu cervell electrònic, gairebé mai és tard - la diferència horària és d'unes poques centèsimes de segon.

Durant el funcionament normal del dispositiu de cor es comporta amb indiferència - envia cap pols. Hi ha un grup de marcapassos que tenen la capacitat d'adaptar la freqüència. En aquest dispositiu sensor integrat, sensible als canvis en l'activitat del pacient. De fet, aquest sensor d'acceleració, un acceleròmetre, que respon a canvis en els paràmetres de l'ECG i la freqüència respiratòria. Durant l'exercici marcapassos envia impulsos accelerats.

Els últims models de ECS són capaços d'emmagatzemar dades sobre el treball del cor, el que pot ser la sortida a la pantalla o en mitjans digitals per a l'anàlisi. Aquesta característica li permet al metge per assignar la teràpia mèdica òptima, així com per escollir els paràmetres del funcionament del marcapassos. Revisió d'aquests instruments s'ha de mantenir com a mínim un cop cada sis mesos. Marcapassos, el preu de la instal·lació que està fàcilment disponible per a una persona amb un ingrés mitjana pot ser reemplaçat si cal.

estimulació transesofàgica

Per al diagnòstic d'esdeveniments d'arítmies en pacients sistema de prova s'utilitza amb una sonda. conductor especial amb una punta conductora de l'electricitat s'insereix en l'esòfag. La sonda s'atura en el punt de contacte del cor, o més aviat l'aurícula esquerra, amb l'esòfag. generador, que subministra impulsos de diferent freqüència és després encès. El significat d'aquest tipus d'investigació és identificar la presència de malaltia coronària. Palpitacions sota la influència d'impulsos elèctrics poden mostrar el rebuig de la càrrega del múscul cardíac.

Transesofàgica ritme prou universals, pot ajudar a diagnosticar una varietat de malalties cardíaques. En alguns casos TEES permeten el tractament: disparar taquicàrdia paroxística, aturar l'aleteig auricular, realitzar estimulació temporal amb bradiarítmies, acompanyat per impulsos poc freqüents, per eliminar la síndrome del si malalt. Algunes manipulacions només són possibles amb una ubicació de la sonda més profundament en l'esòfag.

Marcapassos: cost d'operació

Instal·lació de marcapàs a Rússia pot costar de 65 a 650 mil rubles. Aquesta quantitat inclou el cost del dispositiu en si, als costos d'implantació i postoperatori. Marcapassos en si, el preu dels quals es determina pel fabricant, pot ser comparativament baix (20 mil. Rub.). L'elecció de models està disponible per al pacient. És preferible tenir un marcapassos, què bona en general. Aquest dispositiu Medtronic empreses, StJudeMedical, Guidant i biotrónico.