Nòduls d'Osler - Què és això? Les causes de la patogènesi, tractament

Endocarditis - una inflamació del endocardi, el revestiment intern del cor. Pot causar malaltia en molts òrgans i sistemes del cos humà, lesions causes no infeccioses d'hipercoagulabilitat i altres. Per tant si endocarditis és només els seus símptomes, la presència de les quals no apareixen taques de Roth, nòduls d'Osler i una altra erupció en el cos. Els pacients no poden sentir la incomoditat, i poques vegades es queixen un buf al cor, febre. I només si la inflamació de l'endocardi va causar parasitàries microorganismes en la sang, es converteix en una malaltia separada anomenada endocarditis infecciosa, bacteriològica o bacteriana. nòduls d'Osler - un dels seus signes externs. els va descriure en 1885, un notable metge canadenc William Osler. La endocarditis infecciosa - una malaltia molt perillosa que pot provocar la deformació irreversible del cor, per la qual cosa és de vital importància conèixer què és i com es manifesta.

Característiques de l'endocarditis infecciosa

Aquesta malaltia és causada per bacteris i fongs pràcticament tots els patògens, i fins i tot de vegades els virus i protozous es troben al torrent sanguini de l'home. Penetrar en el endocardi pot, en malalties infeccioses respiratòries, reumatisme, periodontitis, amigdalitis, la tuberculosi, la cateterització uretral, extracció de dents i altres manipulacions. nòduls d'Osler són senyal brillant que va donar complicació de la malaltia subjacent - l'endocarditis infecciosa. En la majoria dels casos, per a l'inici de l'activitat parasitària dels microorganismes en el cor ha de ser danyat d'alguna manera:

- catèters venosos;

- marcapassos;

- pròtesi o vàlvules cardíaques vascular;

- diversos defectes cardíacs;

- microtraumas;

- la cirurgia.

De vegades, els bacteris penetren en el endocardi i sense dany als teixits abans. Llavors format abscessos, fístules i altres defectes.

símptomes

La endocarditis infecciosa pot expressar-se clarament i distintament, i pot al principi només es pertorbi la fatiga, bufs cardíacs, debilitat general, i els símptomes més formidables augmentar gradualment. Aquests inclouen:

- febre;

- calfreds,

- sudoració profusa;

- músculs i articulacions doloroses;

- la pèrdua de pes;

- canvis en el color de la pell (es converteix en grisós, lleugerament groguenc);

- una erupció en les membranes mucoses.

nòduls d'Osler apareixen després dels símptomes anteriors. Alguns experts consideren que són tret distintiu i indispensable de l'endocarditis infecciosa, mentre que altres són relativament rara manifestació de la mateixa, en la qual la malaltia està en la forma subaguda.

Osler nodes, patogènesi

Aquestes estructures apareixen a les mans, els dits, els peus a causa de la inflamació causada per la infecció amb els vasos sanguinis petits i representen infiltrar. L'estudi histològic de nusos ja que exhibeixen millorades vènules i arterioles. De vegades són confosos amb una reacció al·lèrgica o porpra sèptic. Com són els nòduls d'Osler, foto mostra clarament. És convexa, de la mida d'un pèsol o una mica menys mòbil de formació de color vermell o porpra, de vegades dolorosa, de vegades no. Es desenvolupen ràpidament desapareixen per si mateixos, no són una malaltia separades, de manera que les píndoles de tractament o ungüents no requereixen. Però si una persona es va donar compte en aquest tipus de nusos, s'ha de consultar immediatament al seu metge per obtenir addicionals de laboratori i els estudis clínics.

taques de Roth

A més dels nòduls d'Osler, a la endocarditis infecciosa pot ocórrer hemorràgica erupció caràcter en els costats i les cames, sagnat sota de la placa de l'ungla, les taques Zhaneve derivada així com nòduls d'Osler, en les palmes i plantes. Però, a diferència dels nòduls, aquests punts són absolutament indolor, no es veu com un pèsol i són el resultat d'un impuls de sang als capil·lars.

En l'endocarditis infecciosa, a més de la pell, ulls i es pot veure afectada. Un dels senyals més comuns d'una reacció a la inflamació són taques de Roth. Va descriure el seu metge suís Roth. taques de Roth representen microhemorràgies a la retina. En la forma que són de forma ovalada o rodona amb un punt blanc al centre. En els pacients, aquestes formacions poden causar disminució de la visió, que, després que es restableixi el tractament de la malaltia subjacent.

taques de Roth són un símptoma no només de l'endocarditis infecciosa, però també anèmia, malaltia del teixit connectiu. Per tant, per fer el diagnòstic és necessari realitzar estudis addicionals.

Altres símptomes de l'endocarditis infecciosa

Hi ha al voltant d'una dotzena de símptomes suggestius d'inflamació de l'endocardi causa de la introducció de la infecció.

nòduls d'Osler, taques Lukin (o feu símptoma Lukin Liebman), els símptomes de Rock, Dmitrienko, Janeway i altres metges ajudar a diagnosticar, especialment en els casos en què altres signes típics de la malaltia són borrosa o absent.

Símptoma Lukin-Liebmann és l'aparició de petèquies punt amb un centre blanquinós en els plecs de les parpelles i conjuntiva.

símptoma de la roca es manifesta en l'expansió de la pupil·la de l'ull esquerre.

Símptoma Janeway - és l'educació eritematosa, així com taques de Roth, que actua sobre els palmells de les mans i plantes dels peus, però en aquest cas són de mida petita.

Símptoma Dmitrienko consisteix en l'estovament de l'altura del to I, per la qual cosa també se l'anomena "el to de vellut". Hem observat aquesta característica en les primeres etapes de la malaltia.

tractament

Per establir la causa de qualsevol símptoma particular pot ser un metge. Típicament, això requereix anàlisi de sang de laboratori, ECG, ecocardiografia. És obligatori dur a terme la sang bakposev a identificar l'agent infecciós. Si les proves han demostrat la presència de l'endocarditis infecciosa en un pacient, un antibiòtic es prescriu el grup apropiat. En casos severs, la cirurgia es porta a terme (, vàlvula cardíaca protèsica de plàstic).

Amb un diagnòstic correcte puntual i oportuna començat el tractament 50-90% dels pacients viuen més de 5 anys. Per tal de prevenir l'aparició d'endocarditis infecciosa desenvolupat una tècnica especial per a persones en risc. Té diverses maneres de prevenció, basats en la recepció dels medicaments en situacions tècnica seleccionada.