Àcid ursodesoxicòlic: instruccions d'ús, anàlegs, opinions

Recentment, per al tractament de diverses lesions hepàtiques s'utilitza cada vegada més àcid ursodesoxicòlic. Instruccions d'ús del compost químic que indica la seva eficàcia en moltes malalties greus. Què és això? Què és l'àcid ursodesoxicòlic? En quins productes està present?

descripció

L'àcid ursodesoxicòlic, l'ús que es basa en el seu origen i propietats, és una pols cristal·lina blanca-groc. Té un sabor amarg. Aquesta substància està en un organisme humà que funciona normalment es produeix en petites quantitats. El seu pes específic és d'aproximadament 5% en pes del total d'àcids biliars. És hidròfila i no té citotoxicitat. Aquest compost químic és soluble en alcohol i àcid acètic glacial, lleugerament soluble en cloroform i gairebé insoluble en aigua. L'àcid ursodesoxicòlic no està continguda en els productes. Es va trobar a la vesícula biliar de l'ós bru.

L'àcid ursodesoxicòlic (UDCA) és un epímero d'àcid quenodesoxicólico. Inicialment s'utilitza per al tractament de la gastritis per reflux i la divisió dels càlculs biliars. Amb el temps, va començar a ser utilitzat, i en moltes altres malalties. UDKH considerat el més segur dels àcids biliars.

Efecte de l'àcid ursodesoxicòlic

Fins a la data, l'ús UDKH és una teràpia estàndard per a diversos malaltia hepàtica colestàsica amb un component autoimmune. El mecanisme d'acció d'aquest agent és estabilitzar les cèl·lules del cos. Les seves molècules es poden incorporar en les membranes de les cèl·lules del fetge - hepatòcits. A causa d'això, són capaços de fer-los més resistents als factors corrosius. Aquest agent hepatoprotector té un efecte colerètic. UDKH reduir la síntesi de colesterol en el fetge i evita la seva absorció en l'intestí. Aquest medicament disminueix i augmenta el contingut d'àcids biliars litogenicidad en el mateix. Millora l'activitat de la lipasa, de pàncrees i de la secreció gàstrica. L'àcid ursodesoxicòlic té un efecte hipoglucèmic i estimula la formació i separació de la bilis, que redueix el colesterol.

Aquest fàrmac afavoreix l'escissió parcial o completa dels càlculs de colesterol. És per això que s'utilitza amb més freqüència. Connexió amb el colesterol, augmenta la solubilitat dels seus cristalls, que actua de forma perjudicial en els càlculs biliars. UDKH té acció immunomoduladora que és per augmentar l'activitat de limfòcits, redueix l'expressió de diferents antígens en les membranes dels hepatòcits. Afecta el nombre de limfòcits T, redueix el nombre d'eosinòfils.

UDKH redueix la concentració de colesterol a la bilis per la seva dispersió i la transició de la substància en una fase de cristall líquid. Afecta la circulació enterohepática de les sals biliars. Com a resultat d'aquesta disminució de la reabsorció a l'intestí dels compostos hidròfobs i tòxics endògens. Aquest medicament té un efecte hepatoprotector directa i colerètic. L'àcid ursodesoxicòlic, que revisa d'especialistes en hepatologia demostrar la seva eficàcia, és capaç de reduir la fibrosi hepàtica en el seu degeneració greix.

sol·licitud

L'àcid ursodesoxicòlic, que l'aplicació es porta a terme sota la supervisió del metge de capçalera se li assigna en aquestes condicions patològiques:

• presència de càlculs de colesterol localitzades a la vesícula biliar o en el conducte comú;

• incapacitat per tractar per via endoscòpica o quirúrgicament;

• crònica, atípic, i aguda hepatitis autoimmune ;

• presència de càlculs de colesterol després de la litotrícia extracorpòria i mecànica;

• tòxics (drogues, alcohol), dany hepàtic;

• colangitis esclerosant;

• cirrosi biliar primària, sense signes de descompensació;

• atrèsia, tracte biliar;

• fibrosi quística;

• hepatitis activa crònica;

• colèstasi durant la nutrició parenteral;

• discinèsia biliar;

• síndrome de dispèpsia biliar amb discinèsia biliar i holetsistopatii;

• opistorhoze crònica;

• atrèsia biliar congènita;

• esofagitis per reflux biliar i gastritis per reflux.

L'àcid ursodesoxicòlic (UDKH) utilitzat per a la prevenció del dany hepàtic induït per l'administració de citostàtics i anticonceptius hormonals. Es prescriu per a altres malalties causades per l'estancament de la bilis. UDKH assignat per a la teràpia adjuvant en el trasplantament de fetge o un altre òrgan.

contraindicacions

L'àcid ursodesoxicòlic, que revisa la seva major part positiva, té contraindicacions greus. Aquests inclouen:

• malalties inflamatòries de la vesícula biliar, intestins i conductes biliars en la fase aguda;

• càlculs biliars rentgenopolozhitelnye amb alt contingut de calci;

• L'obstrucció de la via biliar;

• hipersensibilitat;

• cirrosi durant la descompensació;

• Malaltia de Crohn;

• pronunciat irregularitats en el funcionament del pàncrees, el fetge i el ronyó.

limitacions d'ús

L'àcid ursodesoxicòlic, instruccions d'ús que indica clarament l'absència de limitacions estrictes en la seva aplicació, no s'assigna a nadons de fins a 3 anys en forma de càpsula. Per al seu ús al tractament d'una suspensió que comprèn aquesta substància de fàrmac. Fins ara, els experts no s'han realitzat estudis adequats destinats a determinar l'efecte d'aquesta substància cholelitolitic depenent de l'edat del nen. Alhora, els estudis duts a terme a la presència de nens amb atrèsia biliar i certes malalties hepàtiques no han demostrat problemes pediàtrics específics.

Les preparacions que contenen àcid ursodesoxicòlic, donades a dones embarassades només quan l'efecte desitjat de la teràpia amb aquest agent és més gran que el risc potencial per al fetus. No hem d'oblidar que l'estudi científic complet de la seguretat química per a aquesta categoria de pacients es va passar ningú. Atès que no sap si UDKH penetra en la llet materna, cal tenir precaució en la designació de fàrmac a dones lactants.

efectes secundaris

L'àcid ursodesoxicòlic, instruccions d'ús que indica no només les limitacions en la seva aplicació, sinó també als possibles efectes secundaris, pot conduir a fenòmens patològics tals com:

• restrenyiment, diarrea,

• nàusees;

• augment de les transaminases;

• dolor en el quadrant superior dret i la regió epigàstrica;

• reaccions al·lèrgiques de la pell (picor, erupció cutània);

• pedres de calcinació.

El tractament de la cirrosi biliar primària aquesta preparació de vegades provoca que el pacient té una descompensació transitòria, desapareixent després de la retirada de rebre aquest medicament.

mesures de precaució

Per litholysis amb èxit els càlculs de colesterol utilitzant UDKH han de tenir en compte les condicions següents:

• la seva mida no és major de 2 cm;

• no proporcionen ombra a la radiografia;

• la vesícula biliar està funcionant normalment;

• conductes de mantenir la permeabilitat;

• una bombolla plena de pedres menys de la meitat;

• el conducte biliar comú no conté pedres.

Quines altres restriccions en l'admissió és l'àcid ursodesoxicòlic? Instruccions a aquesta preparacions mèdiques indiquen que el tractament a llarg termini, que és més de 1 mes, ha de ser regularment (1 cada 30 dies) per dur a terme el seguiment de les transaminases hepàtiques, fosfatasa, bilirubina, sang gamma-glutamil transferasa. La realització d'aquest tipus d'anàlisi és particularment important en els primers 3 mesos de teràpia amb UDKH. L'eficàcia del tractament es confirma mitjançant raigs X cada sis mesos i la bilis ultrasò. Per a la prevenció de la recurrència de convulsions continuï amb el tractament colelitiasi i després de la dissolució completa de les pedres. Pot prendre molts mesos.

Durant el tractament UDKH dones en edat fèrtil es recomana l'ús de mètodes fiables de protecció contra l'embaràs. Pot ser fàrmacs no hormonals o anticonceptius que contenen petites quantitats d'estrògens.

forma d'alliberament i dosificació

L'àcid ursodesoxicòlic, pel qual manual d'instruccions proporciona una descripció detallada de la seva circuiteria de recepció, es fabrica a tals formes de dosificació:

• Les càpsules i els comprimits de 150 i 250 mg;

• Suspensió per als nens.

Dosi de UDCA estrictament ajustar individualment. Depèn de la severitat de la condició humana i el seu pes corporal. En la majoria dels casos, es prescriu per 10-20 mg / kg per dia. Aquesta dosi es pren en un moment, a la nit. La durada del tractament depèn de l'evidència. Aquest fàrmac s'absorbeix en l'intestí prim, i després de 3 hores es va observar el plasma per a la seva concentració més alta. medicaments constant recepció que contenen àcid ursodesoxicòlic, fa que l'àcid biliar primària en el cos humà. Aquest material es va sotmetre a una varietat de transformacions i el resultat final és la sortida com metabòlits en femta i orina.

La durada del tractament es determina pel metge tractant. Pot ser diferent en funció del tipus de malaltia. En alguns casos greus, la recepció UDKH drogues té una durada d'anys.

Interacció amb altres medicaments

En una recepció conjunta i UDKH "ciclosporina" augments impredictibles l'absorció d'aquest últim. En el plasma augmenta dràsticament la concentració de preparacions medicinals. En casos rars la recepció UDKH simultàniament amb la preparació "Ciprofloxacin" última concentració disminueix.

L'àcid ursodesoxicòlic (anàlegs)

L'àcid ursodesoxicòlic (càpsules, comprimits), fabricat sota diferents noms. Tals agents difereixen excipients entrar en la composició. Per tant, el mercat pot complir amb aquests fàrmacs amb àcid ursodesoxicòlic:

• Capsules "Ursosan" assignat per al tractament de malalties del fetge, colelitiasi, amb gastritis biliar reflux i esofagitis per reflux, cirrosi primària, drogues i dany hepàtic tòxic, colecistectomia, l'alcoholisme, la colangitis esclerosant, atrèsia biliar, esteatohepatitis no alcohòlica difusa. L'àcid ursodesoxicòlic ( "Ursosan") s'utilitza per a la prevenció de les lesions hepàtiques.

• Les tabletes "Ukrliv" que prenen en la insuficiència hepàtica, hepatitis crònica, colelitiasi.

• Capsules "Ursofalk" nominat per a diverses malalties de la vesícula biliar i el fetge, acompanyats de la colèstasi, una disminució d'alguna funció hepàtica, els nivells elevats de colesterol. Aquests inclouen la cirrosi biliar primària i colangitis esclerosant, gastritis per reflux i esofagitis per reflux, hepatitis de diferent etiologia, pedres de colesterol, fibrosi quística, lesions múltiples del fetge, la bilis estasi. Aquesta preparació s'utilitza com profilàctic contra la lesió hepàtica quan es rep fàrmacs potents.

• Tablets "Ursodeks" que prenen en la cirrosi biliar sense símptomes de descompensació i gastritis per reflux. S'utilitzen per dissoldre petits càlculs de colesterol en el funcionament normal de la vesícula biliar.

• Capsules "Ursodez" que s'utilitza per trencar els càlculs de colesterol, el tractament de la gastritis per reflux, per a la teràpia simptomàtica per a la cirrosi primària del fetge, sense signes de descompensació.

• Càpsules "Ursolizin" nominat per dissoldre els càlculs de colesterol, i el tractament simptomàtic de la cirrosi biliar, la vesícula biliar i la gastritis colesterolosis reflux. El fàrmac s'usa en la teràpia complexa per als pacients amb hepatitis crònica i cirrosi.

• Capsules "Choludexan" que s'utilitza per al tractament de la colelitiasi no complicada, hepatitis activa crònica, lesions hepàtiques alcohòliques i tòxics, esteatohepatitis no alcohòlica, cirrosi biliar primària, colangitis esclerosant primària, fibrosi quística, disquinesia biliar, gastritis per reflux i esofagitis per reflux.

• Capsules "Urdoksa" que es prescriuen en la cirrosi biliar primària, sense signes de descompensació, gastritis per reflux. El fàrmac va ser ben dissol les petites i mitjanes càlculs de colesterol, mentre que el manteniment de la funció normal de la vesícula biliar.

• Capsules "Cursor C", assignat a colelitiasi no complicada, cirrosi primària, aguda i hepatitis crònica, colangitis esclerosant, tracte intrahepàtic atrèsia, gastritis per reflux i esofagitis de reflux, colèstasi, durant la nutrició parenteral, disquinesia biliar, malaltia del fetge, amb fibrosi quística, gepatoze greix, síndromes dispèptics. La preparació s'utilitza per a la prevenció de dany hepàtic en l'ús d'anticonceptius i citostàtics hormonals, la formació de càlculs en l'obesitat.

L'àcid ursodesoxicòlic, els anàlegs d'aquest material s'utilitzen únicament prescrit per un metge.