Artèria cirurgia de bypass coronari - què és? gots de derivació coronària del cor

La malaltia coronària és una veritable plaga del segle 21. Gairebé un de cada dos pateix d'aquesta malaltia. Alguns poden tractar la malaltia amb medicaments, però el que alguns cirurgia vital. Una de les operacions bàsiques, reduint el flux sanguini en els vasos del cor, un bypass coronari.

Què és?

Aquest terme va començar a aparèixer en moltes fonts mèdiques des de fa força temps. Actualment, l'operació és gairebé l'únic del seu tipus. Segons les estadístiques, a tot el món passat prop d'un milió d'aquests procediments a l'any.

Com es va esmentar, la majoria dels pacients amb cirurgia de la malaltia arterial coronària de bypass d'artèria coronària és necessari. Què és - saber, per desgràcia, no molts.

cirurgia de bypass de l'artèria coronària implica la imposició de desviaments en els vasos del cor.

El funcionament és bastant extensa i severa.

Segons les estadístiques, aquesta operació es porta a terme només el 12 per cent de tots els necessitats. En alguns hi ha contraindicacions per al seu exercici, mentre que altres no sempre busquen ajuda mèdica.

Una vegada que ha aparegut l'operació, molts eminents científics han mostrat un gran interès per a ell, però, dos anys després de la seva creació, es va prohibir l'operació. Reintroduït en només uns pocs anys, quan l'operació va començar a aparèixer en els mitjans del món. Des de llavors, el seu ús s'ha tornat gairebé cada dia, i molts metges no representen una malaltia de les artèries coronàries possible cura, però per dur a terme aquesta operació.

La patogènesi de la malaltia de l'artèria coronària

malaltia de l'artèria coronària es desenvolupa quan les artèries coronàries estan començant a experimentar una deficiència d'oxigen. Això ocorre a causa del estrenyiment de la llum. Les raons que condueixen a un estrenyiment, molts - que van des de defectes de naixement i estrenyiment anormal des del naixement i acabant amb una disminució en el lumen causa de la proliferació de les plaques ateroscleròtiques.

Normalment, els símptomes del SII no es manifesten fins llavors, fins que la llum no es redueix en més del 70 per cent. La clínica pot aparèixer només en cas d'activitat física significativa.

Les principals característiques del desenvolupament de la malaltia coronària és dolor al pit acompanyat de dificultat per respirar i una sensació de por. Amb una significativa reducció dels vasos coronaris augmenta el risc d'atac al cor.

Quan la teràpia conservadora no és eficaç (fàrmacs vasodilatadors recepció) van dur a cirurgia de revascularització coronària.

curs de l'operació

L'operació es porta a terme la cirurgia a cor obert, t. I. Cal obrir el pit. La incisió es fa generalment al llarg dels cartílags costals a l'esquerra.

El pacient en el moment de la intervenció connectat a una màquina cor-pulmó.

L'operació es realitza sota anestèsia general.

Per crear el shunt s'utilitza generalment gots superficials (subcutànies cames Viena o de l'artèria mamària interna). La derivació resultant, un cop retirat, s'aplica per sobre i per sota de l'estrenyiment de les artèries coronàries i es sutura al recipient. Això facilita el flux de sang a través de l'artèria afectada i li permet eliminar la isquèmia miocàrdica.

En alguns casos recórrer a trasplantar l'artèria radial com el flux de sang a través de les artèries és molt millors passades.

Actualment, més inclinats a realitzar operacions sense l'ús de derivació cardiopulmonar, com el pas de la sang a través d'aquesta unitat contribueix al dany de glòbuls vermells i l'hemòlisi.

Indicacions a l'Etapa

gots de bypass coronari del cor es mostra en els següents casos:

• Permeabilitat reduïda de sang de l'artèria coronària esquerra per almenys 50 per cent. Aquest vaixell és un infart important en la nutrició. La major part de la sang és una pregunta per a ell, de manera que el nivell de bloc del contenidor està ple d'isquèmia severa i infart de miocardi.
• La disminució en el lumen dels vasos coronaris a 70 per cent.
• La presència de l'estenosi de l'artèria interventricular anterior (especialment en el punt de bifurcació).

Aquestes lectures són bàsiques per a la cirurgia de bypass coronari.

A més d'ells, hi ha indicis simptomàtics adversos. Són causades pels freqüents atacs d'angina de pit (dolor, sensació de constricció al pit), i en general es retalla la medicació. No obstant això, el problema es fa més greu en el cas que el medicament perd la seva efectivitat, i els atacs són cada vegada més freqüents. Que en aquest cas ja hauria plantejat la qüestió de la derivació.

contraindicacions

A causa de l'àmplia difusió de les tecnologies de la informació, aprendre sobre la cirurgia de bypass de l'artèria coronària - el que és, el que el seu testimoni - no és difícil. Tot és més complicat amb contraindicacions.

En contrast amb les indicacions de la cirurgia, totes les contraindicacions són relatives, ja que s'ha de considerar la pregunta de cada pacient sobre l'operació partint de les seves dades específiques.

Es creia que l'edat del pacient, sobretot majors de 70 anys, és el factor prohibitiu per dur a terme les intervencions. En l'actualitat, molts pacients són d'edat avançada tolerar interferència en el cor (que és causa de l'absència de malalties cròniques concomitants que afecten l'hemodinàmica). Per a aquells que tenen aquest tipus de malalties, els metges estan més inclinats a un trasplantament de cor i vasculars (a menys que els estats no descompensada).

Anteriorment, coronària cirurgia de bypass dels vasos del cor es va realitzar en la insuficiència renal o procés oncològic actiu. Ara es pot trobar informació sobre les intervencions realitzades força èxit en aquests pacients amb un resultat favorable i la prolongació de la vida durant més de 10 anys.

la rehabilitació dels pacients

Atès que l'operació és bastant extensa i severa, una èmfasi considerable és la gestió adequada dels pacients sotmesos a cirurgia de revascularització coronària. Després de la cirurgia sovint desenvolupen complicacions com la pèrdua de la ventilació pulmonar (a causa de la llarga estada del pacient en un ventilador) i les complicacions infeccioses.

Profilaxi de trastorns respiratoris va realitzar mitjançant l'inflat de la pilota o joguines especials. Prevenir el desenvolupament de complicacions infeccioses és més difícil - no el canvi sempre acurada i oportuna dels embenats ajudar a prevenir la infecció.

Assegureu-vos de controlar els paràmetres de la sang del pacient, ja que a causa de la massivitat de l'operació sovint s'observa una pèrdua de sang significativa. En aquest cas, el pacient simplement necessiten transfusions de sang per compensar les seves deficiències.

Tots els pacients que aquesta operació es va dur a terme - la cirurgia de bypass coronari - tenen molt de temps per passar a la rehabilitació i evitar l'estrès. Això es fa per tal d'evitar que les grapes metàl·liques discrepàncies imposades sobre l'estèrnum.

Opinions pacients respecte a l'operació

Un nombre creixent de pacients són la intervenció en els vasos del cor. Si s'examinen els diversos llocs i fòrums dedicats a aquest problema, es veu que moltes persones que s'han sotmès a una cirurgia de derivació coronària, una revisió força positius. Significativament millorat la qualitat de vida, i molts pacients poden tornar a les seves activitats normals (només després que el període de rehabilitació). Es redueix el nombre d'atacs d'angina, el que afecta de manera significativa les activitats de la vida diària.

Molts es pregunten - ¿quant és aquesta operació?

Tot depèn de quin estat de salut del pacient en el moment de la determinació de les indicacions de la cirurgia. Si mostra una cirurgia de bypass de l'artèria coronària, el preu estarà format per factors com ara el volum de la intervenció, la qualificació del cirurgià, però gairebé totes les operacions es duen a terme de forma gratuïta. Diners per a la seva aplicació són assignats pel pressupost de l'estat (en els hospitals privats el cost de la cirurgia varia de 7 a 10 mil dòlars, la qual cosa és bastant car).

Val la pena fer aquesta operació?

Molts pacients que pateixen d'angina de pit a llarg termini, es mostra la cirurgia de bypass de l'artèria coronària. Què és - poca gent sap, a causa del que necessàriament ha de ser una explicació detallada d'un metge. Alguns s'espanten i es neguen les operacions, ja que el procediment és bastant complicat i difícil, i el risc de complicacions és extremadament alta. Altres deliberadament prenen riscos, sabent que sense la intervenció de tots pot resultar molt pitjor.

He de fer l'operació - l'elecció és purament individual. No obstant això, si es demostra que l'operació, és millor per dur a terme, ja que un resultat favorable (letalitat durant el funcionament és inferior al 2 per cent) millora significativament la condició i qualitat de vida.