DBP en els nounats prematurs - què és?

displàsia broncopulmonar (DBP) en el desenvolupament dels nadons prematurs enfront de l'exposició perllongada a alta pressió d'oxigen creat pel respirador. Per eliminar la malaltia, el nadó requereix un tractament especial destinada a salvar la vida. Considerem el que és, causes, símptomes i tractament de les característiques patològiques del fenomen.

DBP en els nounats prematurs - què és?

Els nens que han nascut prematurament uns pocs, estan exposats a diverses malalties a causa de la falta de desenvolupament dels òrgans interns. Gairebé tots els nens tenen tals desviacions greus en el sistema respiratori. Per tal de mantenir el nivell requerit d'oxigen que el nadó està connectat a un respirador artificial. Aquest equip, que controla la taxa d'humitat, temperatura i flux de la barreja de gas per a la respiració. Una complicació freqüent d'aquest procediment és la displàsia broncopulmonar.

La displàsia broncopulmonar en nadons prematurs es desenvolupa quan s'exposa a altes concentracions d'oxigen durant molt de temps. Si el nadó està connectat a un respirador durant més de 28 dies, el risc de malaltia augmenta de manera significativa. rara malaltia es presenta en nens nascuts a terme, després dels tubs bronquials i els pulmons malaltia greu.

Actualment, tots els casos d'un nou tipus de BPD freqüència fixa, en la qual els pulmons tenen un nadó alveolarización mínim, menys marcada paràlisi de les vies respiratòries i els vasos pulmonars. En comparació amb la displàsia broncopulmonar "clàssic", una forma de "llum" de la malaltia es transfereix molt més fàcil.

Les causes del TLP

La incidència de displàsia broncopulmonar va registrar després de la desconnexió del nen des del ventilador. Els experts diuen que hi ha un fenomen patològic causa dels efectes de l'oxigen pur en l'estructura pulmonar subdesenvolupat. Només els factors bàsics de risc BPD inclouen els següents:

• entrin en el sistema broncopulmonar d'agents infecciosos;
• administració inadequada de tensioactiu;
• hipertensió pulmonar causada per malformacions del cor;
• dany del teixit pulmonar quan es connecta al ventilador;
• edema pulmonar;
• deficiències de vitamines.

BPD particularment comú en els nadons molt prematurs. Aquesta categoria inclou als nadons nascuts abans de les 29 setmanes i un pes inferior a 1.500 sistema de tensioactius no s'han desenvolupat plenament. Això ens porta al fet que durant l'espiració pulmonar alvèols comencen a pegar-se i fer-se mal, el que provoca el deteriorament de l'intercanvi gasós. Per evitar conseqüències no desitjades, el nen està connectat al ventilador.

Els símptomes del TLP

La primera manifestació de la malaltia es va registrar després de desconnectar el nadó des del ventilador. Immediatament pot semblar que el seu fill té una tendència positiva, però després d'un temps hi ha senyals de perill. Per sobre de tot, els pares han de prestar atenció a la falta d'aire. Si un nen fa més de 60 respiracions per minut, aletes del nas fort i el pit té una aparença en forma de barril, tan aviat com sigui possible per buscar ajuda mèdica.

respiració sorollosa, flegma en els pulmons, la respiració estesa, pell blavosa - símptomes freqüents de DBP en els nounats prematurs. Què és aquesta malaltia i com facilitar la condició de l'infant? Teràpia triat només pel metge en funció de la gravetat del nen. Pre-celebrada mesures de diagnòstic: examen extern, ecografia del cor, la radiografia de tòrax. A més, les proves de laboratori, pneumòleg consulta es poden assignar.

el tractament del TLP

Els nadons prematurs patologia tractada simptomàticament. El principal objectiu d'aquesta teràpia consisteix a alleujar els símptomes de la malaltia i la normalització de la respiració. Durada del tractament - des de diverses setmanes a 2-3 mesos.

Distingir entre la displàsia broncopulmonar lleu, moderada i greu. Durant l'etapa de la malaltia marcada exacerbació i remissió. La teràpia amb fàrmacs implica l'ús de corticosteroides, diürètics, antibiòtics (si cal), broncodilatadors, agents tensioactius.

es necessiten medicaments antibacterians per inhibir el desenvolupament de la inflamació. Considerat fàrmac òptim de macròlid de competir eficaçment amb un ampli espectre de patògens.

Característiques de teràpia

Malgrat el fet que la malaltia provoca la ventilació mecànica en el procés de tractament i requereixen teràpia d'oxigen. Connexió del nadó a la màquina és necessària per assegurar el sistema respiratori, i tots els teixits suficient d'oxigen. Per tant la concentració de la barreja de gas i la pressió en l'equip es redueix tant com sigui possible. També serà necessari un seguiment constant de la quantitat d'oxigen a la sang del nadó.

Quan la DBP en els nounats prematurs necessiten menjar una dieta. És important que el cos del nen una quantitat suficient de proteïna i per tant prevenir l'excés de líquid. Si l'estat de la barreja de nutrients pesada nadó s'administra per sonda. El volum de líquid es redueix a 110 ml per kg de pes corporal per dia per prevenir el desenvolupament d'edema pulmonar.

L'ús d'hormones

La teràpia hormonal és necessària per eliminar la inflamació en el tracte respiratori, que es produeix en el fons de la displàsia broncopulmonar. Els glucocorticoides sistèmics administrats a partir dels primers dies de vida quan un nen és recollit en un ventilador. Això redueix el risc d'anormalitats severes del sistema respiratori.

Recordeu que la teràpia hormonal té diversos desavantatges, la principal de les quals són els efectes secundaris de la hiperglucèmia, la hipertensió, la cardiomiopatia hipertròfica.

Preferència es dóna sovint els esteroides inhalats. Requereixen una dosi molt més petita i només afecten les parts inferiors del tracte respiratori. Alhora, aquesta teràpia només proporciona un efecte positiu temporal en els casos greus.

"Dexametasona" - un dels fàrmacs més eficaços i d'acció ràpida del grup dels glucocorticoides. Es prescriu en casos d'ajuda d'emergència de manifestacions agudes de la malaltia. A més, el fàrmac prevé la formació de nous atacs.

El tractament de la DBP en prematurs nens "Dexametasona" pot suprimir l'efecte de la interleucina - substàncies biològicament actives entrar a la regió dels bronquis i està involucrat en processos inflamatoris. El fàrmac prevé el desenvolupament d'insuficiència respiratòria i és completament segur per al nen.

"Dexametasona": Descripció de la droga

El medicament és una sèrie potent agent glucocorticoide sintètic. L'acció de "Dexametasona" està dirigit a la normalització de la proteïna, minerals i metabolisme dels carbohidrats en el cos. Posseeix fortes propietats antiinflamatòries, antial·lèrgics, i protivosokovmi Antitòxics. El procés inflamatori no s'alleuja en reduir significativament la síntesi de mastòcits i eosinòfils, que produeixen mediadors proinflamatoris.

Per al tractament de la displàsia broncopulmonar en nadons solució utilitzats en ampolles. Es tria la dosificació exclusivament sobre una base individual. Tingueu en compte que l'ús a curt termini de medicaments té efectes immunosupressors, i la teràpia a llarg termini augmenta el risc d'unir-se a una infecció secundària.

Diürètics en el TLP

Tot i la reducció del consum diari de líquids en els nadons prematurs amb displàsia broncopulmonar, per prevenir l'aparició d'edema diürètics designat - diürètics. El seu efecte terapèutic es dirigeix a la normalització de l'equilibri àcid-base i una disminució en la quantitat de fluid en els teixits.

"La furosemida" s'usa més comunament entre els diürètics del sistema. El problema d'aquesta preparació és per accelerar la reabsorció de líquid en els pulmons i millorar edema mecànica pulmonar.

Projeccions i conseqüències

La displàsia broncopulmonar és bastant greu i perillosa malaltia. En la malaltia greu és mortal en el 20% dels casos. En lleu a moderada malaltia i la millora del nadó és possible aconseguir dins dels primers mesos de vida. Amb quina freqüència desenvolupar conseqüències negatives després de DBP en els nounats prematurs? convidats experts diuen que aquests nens pateixen de malalties respiratòries infeccioses, hipertensió, anèmia, retard en el desenvolupament físic.