El tub a la gola després de la cirurgia (veure foto). Per inserir un tub a la gola?

En alguns casos, la gola quirúrgicament va fer forat. Això és necessari per a certes lesions o malalties associades amb la respiració alterada. El tub a la gola és necessari per restaurar la funció.

possibles variacions

Fet especialment en obrir quirúrgicament a la gola anomenada traqueotomia. La constant de temps o el tub es poden ajustar depenent de la indicació. Però en qualsevol cas es tracta d'un cos estrany, que té un efecte irritant en el cos.

Si es té previst que en el tub de la gola serà més d'un mes, és necessari per cosir les vores de la pell a la membrana mucosa de la tràquea. En aquest cas, una traqueotomia estable. Però, si cal, per proporcionar un flux d'aire d'aquesta manera durant un curt període de temps, actuar de manera diferent. El tall fet per una cànula especial s'insereix i les vores formats per la ferida no es sutura. És aquest dispositiu evita el tancament del forat creat. Si s'elimina, la bretxa es tancarà durant 2-3 dies pel seu compte.

Ús cànula més temps encara, no es recomana a causa de la possibilitat d'una reacció patològica en les proximitats dels teixits paratraqueales.

Les indicacions d'traqueotomia

Hi ha diverses raons per les quals no pot prescindir de la incisió de la tràquea. Aquesta operació és necessària en l'estenosi laríngia aguda.

Poden ser causades pels següents factors:

• penetració de cossos estranys;
• cremades (tèrmica o química);
• fals crup;
• la diftèria;
• inflor;
• cares paràlisi de les cordes vocals.

Un altre grup de raons que inclouen una traqueotomia, una violació del drenatge arbre traqueobronquial. Això passa quan:

• lesió traumàtica cerebral greu;
• insuficiència vascular cerebral (incloent després de traços);
• tumors cerebrals;
• coma, acompanyada de tos deteriorada i els reflexos de deglució;
• a llarg termini l'estat asmàtic;
• violació de la integritat de la carcassa pit.

A més, quan la incompetència del sistema neuromuscular requereix un tub a la gola. Fotos deixa clar que no hi ha res terrible. No obstant això, moltes persones estan tractant d'encobrir els colls alts del dispositiu o els mocadors de coll. Problemes amb el sistema neuromuscular sorgeixen a causa de:

• forma poliomielitis bulbar;
• lesions a la regió cervical de la medul·la espinal;
• poliradiculoneuritis;
• miostenii greus;
• lesions neuroinfec- (botulisme, tètanus, ràbia).

Traqueostomia i la intubació de la laringe

En alguns casos, sense intervenció quirúrgica és indispensable. Traqueotomia realitzada en aquestes situacions quan es necessita un llarg període per assegurar la possibilitat de respiració. Sovint es fa amb la finalitat de poder durant molt temps l'ús d'un ventilador.

Si un pacient necessita per restaurar la respiració normal, per proporcionar un intercanvi de gasos completa en els pulmons durant la cirurgia, es realitza la intubació traqueal. En aquest cas, el tub s'introdueix a través del nas o la boca a la gola. No obstant això, aquest mètode pot ser utilitzat només quan és necessària una ventilació addicional durant unes poques hores o dies. No obstant això, la intubació pot causar dany a la paret interna de la tràquea. Això farà que la seva contracció.

Quan s'utilitza el tub d'aire passa per sobre de traqueostoma disminueix part anatòmicament mort de les vies respiratòries. En aquest cas, és possible controlar durant un llarg període d'alè.

cirurgies

En alguns casos, les operacions necessàries per a proporcionar un intercanvi de gasos complet en els pulmons i els bronquis. Molts no entenen per què un tub a la gola, en aquest cas. La intubació traqueal estan fent per assegurar la permeabilitat de les vies respiratòries. Aquest és un dels mètodes més fiables, el que també li permet aspirar als bronquis i la tràquea per formar un secret a través de catèters especials.

Fer intubació en uns pocs casos. Això és necessari si hi ha un risc d'aspiració - aspiració pulmonar de contingut gàstric. A més, aquest procediment es mostra en la violació del drenatge de la funció de la tràquea i els bronquis.

No obstant això, en el tractament del càncer de la laringe es requereix traqueotomia. La seva aplicació és una de les etapes de la teràpia. El tub a la gola després de la cirurgia per extirpar la laringe en la presència de malignitat és obligatori.

El procediment ofereix la possibilitat d'una respiració auxiliar o controlada. El pacient, independentment de la posició del cos, sempre que la via respiratòria normal. A més, s'elimina la possibilitat d'asfíxia per aspiració del vòmit, moc, sang o d'espasme dels lligaments, la penetració de cossos estranys.

tipus d'operacions

dissecció directa de la tràquea per proporcionar l'atrapament d'aire i l'eliminació si cal de cossos estranys, anomenat traqueotomia. Una traqueotomia - s'està imposant en l'obertura externa de la tràquea. Després d'aquesta intervenció hi ha un tub especial a la gola per respirar.

Depenent de la incisió distingir superior, mitjà i inferior de traqueotomia. També pot ser longitudinal, transversal i en forma d'U

A la part superior de la incisió traqueotomia fet a la part superior de l'istme de la glàndula tiroide. Aquesta operació es considera que és el més simple i es realitza amb més freqüència.

Si el tall es fa a través de l'istme, que tal interferència es diu la traqueotomia mitjana. Aquest és un dels talls més perillós i difícil a causa del fet que hi ha un risc de dany de la tiroide. S'ha realitzat una operació tan sols en els casos en què no hi ha oportunitat de fer una altra cosa, com ara càncers de la glàndula tiroide.

També és possible dur a terme la traqueotomia inferior. Es realitza per un istme. Aquesta cirurgia està indicada per a nens menors de 15 anys a causa de la naturalesa dels cossos d'estructura. Molts es pregunten per què un tub a la gola en els nens. que apareix sovint en nens que pateixen d'anormalitats congènites de les vies respiratòries.

Traqueostomia per ventilació

Si el pacient requereix ventilació mecànica, la qüestió de considerar la possibilitat de realitzar la cirurgia i li va tallar la gola. tubs de traqueotomia capaços d'assegurar l'estabilitat del ventilador, per tant no hi haurà risc de la laringe i la regió subglòtica de dany. Sovint la qüestió d'aquest tipus d'intervenció s'eleva després de la intubació del pacient durant 7-10 dies. Va ser durant aquest període, està clar que serà necessària la ventilació durant un llarg període.

Llavors no és tot el que queda clar per què s'insereix un tub a la gola. Les excepcions es fan només per als nadons i pacients joves a causa del fet que tenen una traqueotomia sovint causa complicacions. L'operació es realitza sota anestèsia general amb intubació del pacient.

Les indicacions d'traqueotomia en els nens

En alguns casos, fins i tot els pacients més petits necessiten un tub a la gola. Quin tipus de malaltia provoca aquesta necessitat? Dispositiu s'insereix en l'obstrucció congènita o adquirida, tumors, lesions traumàtiques, la immaduresa del tracte respiratori.

Recentment, la condició anterior es pot detectar en forma traqueomalàcia i laringomalyatsii. També s'observa estridor inspiratori, la retracció dels músculs intercostals, aleteig nasal. Aquesta condició pot sorgir a causa de congènita cordes vocals paràlisi, danys en el sistema nerviós o del nervi laringi frènic. Per indicacions innates també inclouen la tràquea Agnese.

No obstant això, hi ha una sèrie de patologies adquirides en el qual seran necessaris el tub en la seva gola. Després de la cirurgia, els pacients joves s'estan acostumant a un cos estrany, i continuen a portar una vida normal. Sovint es necessita el tub després d'operacions llargues per a la ventilació mecànica. A més, la necessitat que es produeixi aquesta l'apnea nocturna, problemes neuromusculars, infeccions cròniques, i l'aspiració.

Característiques dels nens d'operació

Independentment del que va portar a la necessitat de fer un nen de traqueotomia, hi ha matisos específics del procediment per als pacients més joves. Això és a causa de les peculiaritats de l'estructura dels seus cossos. Per tant, tota la glàndula tiroide fills és prou alta, de manera que passar una traqueotomia inferior.

cartílag pacients petits mai disseccionat es forma a partir de la part davantera de la paret traqueal, ja que això pot conduir a la inestabilitat de la pròpia tràquea i convertit en una causa de dificultats en la decanulación. També no s'ajusta a l'opció de transecció. En aquest cas, una deformació de l'anell traqueal a causa del tub de pressió.

la formació de tumors

Els adults i els nens poden requerir una traqueotomia amb l'aparició dels teratomes o sarcomes. No obstant això, en pacients joves pot comprimir la tràquea i formacions com ara hemangioma o linfangioma.

Quan el diagnòstic de càncer de la laringe passos metges han de ser dirigits no només a l'eliminació del tumor i prevenir la seva posterior creixement, sinó també per restaurar les funcions de protecció respiratòria, la veu i. Per tant, el tub a la gola després de la cirurgia del càncer de laringe és obligatori en els casos en què el pacient es va realitzar laringectomia - cirurgia per extirpar tota la laringe.

Això pot evitar-se només si el càncer es diagnostica en l'etapa 1, en què la mitjana colpejat només es laringe. En aquesta situació, un cordes vocals remoguts. De vegades una resecció de la laringe en la qual elimina part del cos, però totes les seves funcions es conserven.

Si vostè necessita per completar l'extirpació de la laringe, cal estar preparat per al fet que és impossible utilitzar el quadre de veu manera habitual. Ha de ser restaurat.

Cura de la traqueotomia

Independentment de les raons que requerien el tub a la gola, cal recordar la forma en que l'estaven seguint. La cura és el rentat diari i aparells de desinfecció. A més, l'àrea de l'estoma ha de lubricar constantment la pell per tal d'eliminar la possibilitat d'irritació. El tub pot ser tractat amb ungüent per facilitar el lliscament.

A més, els metges recomanen deixar l'estoma sense cànules durant algun temps (aproximadament una hora). Però al principi és important vigilar de prop la folgança. Amb el temps, aquest període es pot augmentar fins que el forat no s'ha format encara plenament. Després que l'ús de la cànula es torna innecessari. Al mateix temps que es millora significativament la condició del pacient. Després de la cànula de traqueotomia o tub irrita la paret traqueal.

característiques de l'estil de vida

Després d'haver tractat la qüestió de per què és necessari un tub a la gola, molts estan molestos perquè tenen un límit de pes. Amb aquest dispositiu és impossible prendre una dutxa, nedar, nedar a les piscines, banys. Després de tot, és carregat amb el risc d'asfíxia. Però, però, el mercat pot trobar un revestiment especial que evita la possibilitat d'entrada d'aigua a l'estoma.

Cal no oblidar que a la vida normal en àrees gasoses i polsegoses activada la protecció natural de la nasofaringe. I les persones que tenen un tub a la gola, no ho és. Per tant, és millor evitar la visita a aquests llocs. Tots els pacients amb una traqueotomia més susceptibles a la inflamació i altres malalties broncopulmonars. Han de quan fa calor, cobrir l'embenat estoma, amarat amb aigua. I a l'estació freda, es desitja que l'aire calent.

tipus de traqueotomia

Sovint hi ha un tub a la gola durant la cirurgia. Per tant, si la cirurgia no es realitza en qüestió d'urgència, el pacient pot consultar amb un metge per establir quin tipus de traqueotomia.

Ara hi ha una àmplia gamma d'aquests dispositius, però la majoria d'ells estan fets d'un material termoplàstic especial. La seva particularitat resideix en el fet que a una temperatura d'aproximadament 35-38 ° C el tub a la gola es torna elàstica. Això li permet guardar tota la membrana mucosa de la tràquea i altres teixits adjacents. La vora exterior del tub acaba estructura s'assembla a la forma d'una papallona. És capaç de garantir la protecció del teixit extern que envolta la gola realitzada en el lumen.