Extragenital patologia en dones embarassades: la prevenció, el tractament. Efecte de extragenital l'embaràs

un esdeveniment tan feliç, com l'anhelat embaràs, per desgràcia, capaç d'eclipsar alguns moments desagradables. Per exemple, pot ser exacerbació de malalties cròniques enmig dels canvis hormonals organisme. Només tenint en compte la influència de la patologia extragenital de l'embaràs, pot portar a bon terme i donar a llum a un nadó sa sense posar en risc la seva salut i fins i tot la seva vida.

Quina és la patologia extragenital en dones embarassades

Totes les malalties, síndromes, i la dona embarassada que no fa servir un pèlvica i no són complicacions obstètriques inclouen el mateix grup que s'ha anomenat "la patologia extragenital" (EGP).

Això planteja la pregunta lògica: com moltes dones embarassades amb patologia extragenital? Les estadístiques en aquesta àrea no és molt reconfortant. Com mostra la pràctica, el nombre de dones que pateixen de malalties cròniques, només creix amb cada any que passa. Fins a la data, només el 40% dels embarassos es porta a terme sense cap tipus de complicacions. avortament involuntari amenaçats i toxicosis tardana - dos dels problemes més comuns que s'han reportat en la patologia extragenital. Però a més d'ells hi ha altres malalties que també pertanyen a la EGP.

Malalties que s'inclouen en el terme "patologia extragenital":

• anèmia, grau sever ;
• hipertensió;
• miocarditis;
• defectes cardíacs;
• reumatisme;
• malaltia del fetge;
• malaltia del ronyó;
• malaltia del teixit connectiu;
• malalties del tracte gastrointestinal;
• malalties respiratòries;
• hepatitis viral i infeccions.

Vegem amb més detall i cada un dels grups de malalties. Això l'ajudarà a entendre millor com l'embaràs i el part amb la patologia extragenital i les mesures especials que s'han de prendre en cada cas.

Les malalties del sistema cardiovascular

Malalties d'aquest grup ocorren en el 2-5% de les dones embarassades. En el cas de qualsevol embaràs malaltia cardiovascular ha de consultar immediatament a un metge del districte. Amb base en els resultats de les enquestes dutes a terme, el metge prendrà una decisió sobre la possibilitat d'embaràs o interrupcions.

Si no hi ha cap patologia greu extragenital (desenvolupament d'insuficiència cardíaca 3-4 grau amb palpitacions i falta d'alè sobre el mínim esforç o en repòs), no hi ha requisits previs per a l'avortament involuntari del fetus no és. En aquests casos, només es selecciona el tractament mèdic necessari, el que ajudarà a mantenir l'estabilitat en l'estat de la mare i el nadó nonat.

La febre reumàtica durant l'embaràs

En el cas de reumatisme agut, el tema de la prolongació de l'embaràs augmenta molt fortament. Si el problema apareix en el primer trimestre, la decisió sobre la interrupció de l'embaràs, com en aquest cas, els preparatius necessaris són incompatibles amb el seu desenvolupament futur en les primeres etapes.

Si la patologia extragenital en forma de reumatisme, va resultar ser un període de més de 24 setmanes, es fa possible un tractament segur amb salvar la vida del nen.

No obstant això, la presència de la malaltia en 40% dels casos acompanyat per una toxicosis tard, hipòxia fetal i possible adveniment d'alt risc d'avortament involuntari. mateix nounats són particularment predisposats a les al·lèrgies i malalties infeccioses.

hipertensió

Embaràs amb patologia extragenital en forma de pressió arterial alta és molt comú. L'augment de la pressió arterial pot causar un part prematur o convertit en una de les causes del despreniment de la placenta. 40% de les dones embarassades que han tingut una pressió arterial alta, pateixen de manifestacions d'toxicitat tardana, que pot causar hipòxia fetal.

En absència de complicacions com insuficiència coronària, despreniment de la placenta, els accidents cerebrovasculars, "Hipertensió" (com la patologia extragenital) i "embaràs" - és bastant conceptes compatibles. L'única cosa que una dona embarassada ha de ser possible observar el règim de treball i descans, així com per limitar l'ús de sal en els aliments (no més de 5 mg per dia).

hipotensió

baixar la pressió arterial durant l'embaràs comporta riscos de no menys del seu augment. Les dones amb patologia extragenital en forma d'hipotensió en gran risc d'avortament espontani en qualsevol etapa. Ells poden tenir problemes associats amb alteracions en el Muntatge i desmuntatge de la placenta, així com complicacions en el procés del part. A més, pot haver-hi un retard en el desenvolupament del fetus causa de la mala flux sanguini a la placenta.

arítmia

Hi ha tres tipus principals de la malaltia: la fibril·lació auricular, extrasístoles i taquicàrdia paroxística.

La fibril·lació auricular és la més perillosa, ja que a causa d'això pot desenvolupar deficiència cardíaca i insuficiència cardíaca. També en aquesta malaltia hi ha un gran percentatge de la mortalitat: perinatal - 50% dels pares - 20%. Per tant, la decisió sobre el part per cesària després de la detecció de la fibril·lació auricular, es prohibeix el part natural.

Cops en general no requereix tractament especial i no es fa molt perill. Per regla general, s'observa en els últims mesos de l'embaràs (tercer trimestre), i el seu aspecte és provocada per l'augment de la membrana i l'activació emocional durant el part.

taquicàrdia paroxística és molt rar i té una naturalesa reflex. Els símptomes de la malaltia poden ser marejos, debilitat, mal al cor, nàusees. Per millorar la condició de sedants utilitzats comunament.

Renals i urinaris òrgans

extragenital patologia en dones embarassades a l'àrea dels òrgans urinaris es veu més sovint en forma de càlculs renals o pielonefritis.

urolitiasi

S'acompanya de mal d'esquena, molèsties i dolors aguts durant la micció. A més, pot haver nàusees, vòmits, restrenyiment, i en el cas de pielonefritis - febre i canvis inflamatoris en la sang.

Independentment de la durada de l'embaràs, la cirurgia pot ser assignat com sigui necessari. Si després de les eleccions i el curs de la teràpia amb medicaments, la funció renal es restaura, es manté l'embaràs.

pielonefritis aguda gestacional

Molt sovint la malaltia es produeix en el període de 12 setmanes, encara que també pot ocórrer durant l'embaràs. Això s'acompanya de febre i calfreds extragenital patologia.

El tractament es porta a terme en un hospital mitjançant l'ús de fàrmacs antibacterians. Al final del curs s'ha de tenir cura d'origen vegetal uroantiseptiki embarassada (tes renals i així successivament. D.).

En absència d'altres complicacions de l'embaràs i el part són normals.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - extragenital una patologia greu, que està contraindicat durant la prolongació de l'embaràs, ja que condueix al desenvolupament d'insuficiència renal.

Per sort, la malaltia en dones embarassades és estrany - només una de cada mil.

malalties del tracte digestiu

patologia extragenital de malalties del tracte gastrointestinal no és una contraindicació per a l'embaràs. Les dones que han estat gastritis, duodenitis o malaltia ulcerosa, porta amb seguretat i llum a un nadó sa.

L'única cosa que pot ser un problema per a les dones embarassades, - reflux. A causa d'ells, una mare futur sembla acidesa estomacal, el que augmenta tots els mesos fins al naixement. A més, l'embaràs pot alterar el restrenyiment crònic.

En general, l'aparició de l'acidesa estomacal es produeix amb les 20-22 setmanes de gestació, però en aquest moment és periòdica i passa ràpidament. Durant un període de 30 setmanes en ella es queixa de cada tres dones, però més a prop del naixement, aquest nombre augmenta, i els símptomes desagradables observar en tres de cada quatre dones embarassades.

Com per al restrenyiment, el seu nombre també augmenta cap al final de l'embaràs. Evitar que tal condició és altament indesitjable, ja que pot empitjorar l'estat general de salut de l'embarassada i afectar la capacitat de contracció dels músculs de l'úter. Un fort esforç durant la defecació pot causar el to uterí i donar lloc a la terminació prematura de l'embaràs.

La forma principal i més eficaç de desfer-se dels problemes descrits anteriorment és una dieta especial, que inclou productes que tenen un petit efecte slabyaschee (remolatxa, les prunes panses, segó de blat i t. D.) i les bifidobacteris (quefir).

Les malalties respiratòries

El refredat comú en general no causa dany substancial a la dona embarassada i el seu fetus. Però amb la bronquitis i la pneumònia, la situació és una mica pitjor.

La bronquitis aguda i crònica

Bronquitis es caracteritza per lesions de la membrana mucosa dels bronquis, i és una malaltia inflamatòria. Que s'acompanya de dolor al pit, tos violenta, i en alguns casos, els símptomes greus d'intoxicació.

La bronquitis crònica no és una raó per a la continuació de l'embaràs és impossible. També és possible la presència de complicacions menors, com ara falta d'alè amb un mínim d'estrès o insuficiència respiratòria de primer grau. Però abans val la pena considerar que aquest embaràs sigui difícil.

En els casos d'insuficiència respiratòria de segon o tercer grau decisió sobre l'avortament per salvar la vida i la salut de la dona.

pneumònia aguda i crònica

La pneumònia és una malaltia infecciosa inflamatòria que afecta els pulmons. S'acompanya de febre i altres símptomes, depenent del tipus de virus, l'agent causal i la reacció a un cos d'embarassada.

L'hospitalització de dones embarassades amb patologia extragenital en forma de pneumònia és obligatori! El tractament es porta a terme sota la supervisió del metge i obstetra.

asma bronquial

símptomes evidents d'aquesta malaltia són els atacs d'asma que es produeixen a la nit o al matí i van acompanyades d'una forta tos seca i dificultat per respirar espiratori tipus. Acaba atac expectoració d'una petita quantitat d'esput purulent.

L'asma bronquial en l'lleu a moderada forma no és una indicació per a la interrupció de l'embaràs, però pot convertir-se en una causa de part prematur, toxicosis tardana, laboral feble i sagnat durant el procés de part.

malaltia hepàtica

A causa de la inactivació de trastorns hepàtics estrogen malalties cròniques com ara cirrosi i hepatitis, pot causar la infertilitat. Si encara es va produir l'embaràs, la probabilitat és bastant petita, un resultat favorable. En aquests casos, sovint resulta en un part prematur, naixement de nens morts, així com l'alt percentatge de morts maternes durant el procés de part. A més, en el context de l'embaràs en les dones poden començar a desenvolupar insuficiència hepàtica.

Si l'agreujament de malalties cròniques han estat descoberts abans que es va interrompre la setmana 20 de l'embaràs. Si han passat més de 20 setmanes, a continuació, es fa tot el possible per perllongar com un avortament només pot agreujar la situació.

Si la malaltia hepàtica crònica no s'agreuja durant l'embaràs, les indicacions per a la seva terminació i hi ha un percentatge d'un resultat reeixit és gairebé la mateixa que en les dones sanes.

malalties endocrines

Els més comuns malalties endocrines inclouen la diabetis, l'hipertiroïdisme i l'hipotiroïdisme. Vegem amb més detall en cada un d'ells.

la diabetis mellitus

La malaltia es caracteritza per quantitats inadequades d'insulina o eficàcia inadequada, el que resulta en una intolerància als carbohidrats i el trastorn metabòlic. En el futur pot haver canvis en els òrgans i teixits.

La diabetis mellitus es manifesta en forma de pèrdua de pes, pèrdua de visió, picor a la pell, poliúria, set. Per al diagnòstic precís de la malaltia ha de fer-se la prova de sucre en la sang i anàlisi d'orina.

Les dones amb diabetis durant l'embaràs són admesos a l'hospital almenys en tres ocasions: en el moment inicial dins de 20-24 setmanes i 34-36 setmanes.

La diabetis (com la patologia extragenital) i l'embaràs són bastant compatibles. La malaltia no és una indicació per a l'avortament, i es permet el naixement d'un nen com una forma natural, i amb l'ajuda d'una cesària.

L'única cosa que s'ha de considerar: la dona embarassada ha de prendre les proves i sotmetre a examen mèdic com a mínim 2-4 vegades al mes.

tirotoxicosis

La malaltia s'associa amb canvis en la glàndula tiroide: augmenta i la hiperactivitat. Acompanyat de palpitacions hipertiroïdisme, sudoració, fatiga, sufocacions, trastorns del son, tremolor de les mans, i l'augment de la pressió arterial. Com a resultat, la malaltia pot causar un fort toxicosis i l'avortament involuntari.

Per forma lleu d'hipertiroïdisme embaràs és relativament normal, amb moderada a severa forma de la decisió sobre la seva terminació.

Durant el procés de descens està prenent totes les mesures necessàries que ajudaran a evitar possibles hemorràgies.

hipotiroïdisme

La malaltia també està associada amb deteriorament de la funció de la tiroide, que va sorgir com a resultat de cirurgia o són defectes congènits.

Durant hipotiroïdisme poden experimentar símptomes metabòlics i d'hipotèrmia o cardiovasculars, així com teràpies antiinflamatòries i canvis en la pell. La malaltia no és la millor manera afecta i en el futur fill: ell pot tenir defectes de naixement o retard en el desenvolupament mental.

En presència de moderada a severa de l'embaràs i el part contraindicat malaltia.

infeccions virals

La presència d'infeccions virals durant l'embaràs pot danyar no només per al futur de la salut de la mare, sinó també al seu futur nadó.

SARS i la grip

Com s'ha esmentat anteriorment, la infecció viral respiratòria aguda (IRA) té poc impacte en el desenvolupament i l'estat de salut del fetus. Però quan el fred flueix dins de la grip, hi ha el risc de complicacions, que pot causar avortament. Això s'aplica forma particularment greu de la malaltia en el primer i segon trimestre de l'embaràs, ja que té efectes teratogènics en el fetus.

rubèola

extragenital la prevenció com la rubèola s'ha de fer abans de l'embaràs. És obligatòria la vacunació de rutina, que se celebra de nou en la infància o l'adolescència.

virus de la rubèola pot travessar la placenta i de fins a 16 setmanes per proporcionar la embriotóxico fetus i efectes teratogènics. En aquest cas, les malformacions congènites es poden observar fins i tot en els nens de les mares que no estan malaltes, però només en contacte amb persones amb rubèola.

La malaltia es caracteritza pels següents símptomes: limfàtic engrandit limfàtics, febre prolongada, trombocitopènia, síndrome articular, hepatomegàlia.

Rubèola en el primer trimestre de l'embaràs és una indicació per a la terminació de la seva obligatòria.

herpes

HSV (virus de l'herpes simple) és capaç de penetrar la placenta i causar danys en el sistema nerviós central, el cor i el fetge fetal. Com a resultat, fetus pot retardar-se en el desenvolupament mental o tenen calcificacions en el cervell, microcefàlia.

virus més perillós en el primer trimestre, ja que té efectes irreparables en el fetus i la necessitat d'interrompre l'embaràs. Herpes en el tercer trimestre és un requisit previ per a una cesària d'emergència.

El tractament de la patologia extragenital en dones embarassades

Com hem vist, el concepte de la patologia extragenital inclou una varietat de malalties. Per tant, és evident que un únic mètode de tractament no existeix. Tota la teràpia necessària es basa en el tipus de malaltia, la seva gravetat, la presència o absència d'exacerbacions en qualsevol de trimestres i així successivament.

Quins medicaments s'han de prendre si hi ha patologia extragenital? Si avortament involuntari nomenat alguns medicaments, malalties infeccioses, virals, inflamatòries - són força diferents. En cap cas automedicar-se. Només el metge responsable (ginecòleg, internista, endocrinòleg, etc.) tindrà dret a prendre una decisió i per designar a la recepció d'un medicament.

Prevenció EGP

extragenital patologia prevenció és principalment per identificar possibles malalties cròniques. En un moment en què alguns són molt conscients de tots els problemes de salut per als altres exacerbació durant l'embaràs d'una malaltia pot ser una veritable sorpresa. És per això que molts obstetres aconsellen de sotmetre a un examen mèdic complet, fins i tot durant la planificació del nen.

El següent punt - el propi embaràs. En presència d'extragenital es pot resoldre o està contraindicat. I en el primer i segon casos (si la dona es va negar la interrupció de l'embaràs) cal registrar-se amb el professional adequat i ha de visitar almenys 1 vegada al mes. Això ajudarà a notar l'aparició de possibles complicacions i per eliminar-los.

A més, diverses vegades a embarassades ofereixen l'hospitalització planificada. No cal renunciar-hi per tal de protegir-los dels efectes negatius de si mateixos i per al seu nadó nonat.

La llum del seu embaràs, estar sa!