Fístula del recte

La fístula del recte és un vessament cerebral, que es troba sota la pell a la zona anal. Connecta la glàndula anàloga afectada i la pell propera a l'anus. Les causes del desenvolupament d'un procés inflamatori crònic que condueix a la formació de fístules poden ser la intervenció quirúrgica, la resecció rectal, el trauma, les esquerdes en aquesta zona i, en un 95% dels casos, la paraproctitis aguda.

No tots els pacients amb paraproctitis aguda desenvolupen una fístula del recte. Però si l'abscés s'obre, es drena, però no s'extreu completament per la porta exterior per infectar la infecció, això farà que els continguts purulents vagin constantment cap a la llum de la fístula. Tot això conduirà a la formació d'infiltrats i cavitats amb pus, les parets exteriors del curs fístul comencen a l'esclerosi i les parets interiors estan cobertes d'un teixit de granulació.

Inicialment, la glàndula inflamada s'inflama, el pus format busca una sortida a través de la fibra solta cap al recte ia través de la pell cap a l'exterior a la zona de l' obertura anal. D'aquesta manera, es formen el foramen interior i exterior de la fístula. Distingeix clínicament:

• La fístula (externa) completa s'acompanya de la crema constant, la sutura i el pus durant una exacerbació i una sensació de molèstia, inconvenients durant la defecació degut a l'engrossiment de la pell durant la remissió;
• Fístula incompleta (interna) del recte, els símptomes de la qual són tals que durant el període de remissió no causa molèsties i gairebé no es manifesta, però quan la condició s'agreuja, la condició del pacient es deteriora amb força.

La malaltia continua ondulant. S'observa una exacerbació quan es bloquegen els passos, quan el pacient es preocupa pel dolor a l'anus, que s'agreuja amb la defecació. La febre del pacient, el mal de cap, el son i la potència pateixen, la sífilis i la pertussió periòdica de la depressió purulenta. Hi ha una forta irritació de la pell, ardor i pruïja, de manera que el pacient necessita rentat freqüent i un canvi de juntes.

Després d'obrir les cavitats, el benestar millora significativament, la inflamació disminueix, la descàrrega es fa poc freqüent, es restaura la capacitat de treball. Els processos inflamatoris a llarg termini en el teixit pararectal condueixen a complicacions de la fístula. Pot haver-hi una deformació del canal anal i una cicatriu de músculs esfínteros que interrompen el funcionament normal i provoquen la incontinència de l'esfínter anal. En els casos més difícils i greus, es pot produir degeneració maligna de la fístula.

El diagnòstic "fístula del recte" està elaborat per un proctòleg - un especialista que realitza un examen de dit recte en una butaca en un ambient ambulatori. Després d'una certa preparació del pacient, es fa l'examen endoscòpic de l' intestí gros per rectificar el diagnòstic: sigmoidoscopia. En aquest cas, podeu veure visualment la mucosa, prendre el teixit en una biòpsia, fer un diagnòstic diferencial si sospiteu d'un tumor.

Si és necessari, es procedeix a la prova de la fístula externa, i es fa un examen per ultrasons (ultrasonografia) per determinar la ubicació del lloc fistulós. Per determinar la direcció dels accidents cerebrovasculars, la localització de les fístules internes necessàriament duu a terme la fistulografia. Aquests estudis ajuden a confirmar que el pacient té una fístula del recte, o que exclou aquest diagnòstic.

El tractament conservador és ineficaç i s'utilitza com a profilaxi per a la recaiguda en el període postoperatori. La intervenció operativa és realitzada per especialistes en un hospital, sota anestèsia general o sota anestèsia epidural. El tipus d'operació depèn de la ubicació de la fístula en relació amb l'esfínter, el grau de teixit cicatricial, la presència i la quantitat de cavitats purulentes en la cel·lulosa. Però, en qualsevol cas, quan un pacient té una fístula del recte, l'operació és inevitable.

El més favorable és el període postoperatori amb fístules intrasfiníclers. És més difícil dur a terme tècnicament l'operació per a casos transfutorials i extraflexius. És especialment difícil per a una ramificació complexa dels passatges, quan cal calcular completament els teixits que participen en la formació de fístules i maximitzar la funció de l'esfínter.

En el postoperatori, el pacient ha de realitzar vendes amb levomycol, banys amb manganès, més tard amb camamilla o calèndula. El procés de curació completa dura aproximadament un mes.