Fractures de mandíbula: tractament. Classificació de les fractures dels maxil·lars. fractura desplaçada del perillós

fractures de la mandíbula en la pràctica mèdica, són bastant comuns. Els metges assenyalen que el dany de l'os de la mandíbula fins a la setena part del nombre total de fractures.

Per tal de reconèixer el problema i prendre les mesures necessàries, han d'entendre els tipus existents de les lesions i els seus símptomes.

Què és la fractura de mandíbula

Fractures mandíbules són danys mandíbula en qualsevol lloc acompanyat per violació de la integritat dels teixits circumdants. Això pot ser músculs afectats, nervis, vasos sanguinis facials.

Les causes d'aquest tipus de lesió és diferent, però més sovint són causats per l'acció mecànica: un cop, una caiguda, un accident. A més, fractura patològica també es produeix, que es produeix com a resultat d'un impacte extern en l'os de la mandíbula en la presència de malalties cròniques com ara la sífilis os, osteomielitis, tumor. Per tant, si l'os osteomielitis severa moren àrees, el que condueix a la seva fractura espontània.

Com reconèixer una fractura de mandíbula

Hi ha diversos motius pels quals podem suposar la presència d'una fractura de la mandíbula:

1. Quan la lesió d'una persona se sent dolor.
2. Quan intenta obrir o tancar la boca dolor es va intensificar, es pot sentir un clic.
3. La mandíbula es pot desplaçar cap a un costat.
4. Quan les fractures obertes van observar buit de teixit facial sobre l'os de la mandíbula.
5. Quan els nervis afectats, sentia una mica de entumiment mentre es toca la cara.
6. Mal de cap, marejos.

Els símptomes poden variar, tot depèn de quina part de l'os està danyat.

Per establir el tipus de lesió a la mandíbula ha de consultar immediatament a un metge i dur a terme una anàlisi de diagnòstic. Inclou la inspecció externa, examen de raigs X.

fractura de mandíbula s'acompanya amb freqüència de lesions cerebrals o de la columna cervical. Per tal d'eliminar aquestes complicacions, una anàlisi addicional.

Els tipus de fractures de mandíbula

les fractures de mandíbula tenen àmplia classificació de diverses maneres:

1. Separació dels factors etiològics o causals:

• aparició de fractures de mandíbula a causa d'un traumatisme;
• fractura de mandíbula com a resultat dels teixits i ossos patològics.

2. estic depenent de la línia de fractura:

• longitudinal;
• directa;
• obliqua;
• ziga-zaga;
• oskolchatye;
• creuar.

D'acord amb el nombre 3. restes:

• múltiple;
• únic;
• doble;
• triple.

4. Depenent de la localització de la fractura:

• fractura de la mandíbula inferior;
• fractura de la mandíbula superior.

5. grau de trastorns dels ossos de la mandíbula:

• completar;
• incompleta (crac, trencar).

6. Depenent del grau de teixit tou que afecta:

• fractures tancades - de teixits tous no es veu afectada;
• obert - compromesa la integritat dels teixits tous.

A més, les fractures de mandíbula són:

• defectes i lliure de defectes;
• combinada.

tractament de la fractura mandibular

Els principals símptomes de les fractures mandibulars són:

• dolor;
• incapacitat per mastegar els aliments a causa del dolor;
• possible barbeta entumiment, llavi;
• maloclusió;
• nàusees;
• marejos.

En el procés de diagnòstic mèdic, en primer lloc, es determina la condició física general del pacient. Per fer això, mesurar la pressió del pols. A partir de llavors, per tal d'evitar una lesió cerebral traumàtica, es duu a terme formació d'imatges.

Durant l'examen extern determinat el defectes puntuals dolorós hematoma. Prova es va dur a terme, en el qual la ubicació estimada detecta la fractura. A partir de llavors l'examen de raigs X es porta a terme.

A les cantonades de la mandíbula inferior que té una estructura molt fina, i fins i tot amb un lleuger xoc o un altre dany possible a la fractura lateral.

Sovint hi ha fractures dobles, triples i múltiples de la mandíbula inferior. El tractament d'aquest tipus de lesions és difícil i requereix un llarg període de rehabilitació.

teràpia

Quan hi ha una fractura de la mandíbula inferior, el tractament ha de seguir immediatament - això evitarà moltes complicacions.

Abans de transportar la persona a un centre mèdic ha de proporcionar els primers auxilis al pacient. Cal fixar la mandíbula inferior en un estat fixat pel apòsit o embenat.

Els llocs més freqüents de fractures de la mandíbula inferior són:

• obertura de projecció mental;
• el mitjà de la mandíbula;
• procés articular;
• els angles de la mandíbula.

edema tissular sol anar acompanyada de fractura de la mandíbula inferior. El tractament en aquest cas, s'inicia amb l'aplicació d'una compresa freda. Després d'això, amb anestèsia local, el metge porta a terme el procediment per a la reconciliació dels fragments ossis, i després grava la mandíbula per a tot el període de tractament.

mandíbula òssia pot fixar usant conductor hexanoico o filferro. En la teràpia paral·lela, antiinflamatori, és designat per la ingesta de vitamines i mitjans per reforçar el sistema immunològic.

Fractura de la mandíbula superior

La mandíbula superior - os de vapor, que està situat al centre de la cara i està implicat en la formació de les preses de la cavitat, la boca, els ulls nasals. Fractura de la mandíbula superior és molt perillós. En primer lloc, pot ser tocat pel crani. En segon lloc, hi ha un risc de commoció cerebral o el desenvolupament de malalties com ara meningitis.

A més dels símptomes típics de la fractura de la mandíbula superior pot anar acompanyat de sagnat, blaus al voltant dels ulls, visió borrosa, pèrdua de la consciència. La funció respiratòria i la masticació difícil. Si una persona no pot respirar, és necessari per alliberar el tracte respiratori i la cavitat oral mitjançant la prevenció de cossos estranys.

Amb tal lesió pot obrir l'hemorràgia. Per impedir-ho, s'ha d'aplicar un embenat de pressió o un tampó.

fractura complicada de la mandíbula

Complicacions considerats fractura de mandíbula compensats en el qual l'alteració de la disposició normal dels fragments d'os. Pot ser completa i incompleta.

fractura completa - la comunicació entre els components de l'os afectat.

A temps parcial - la connexió entre els components de l'os no està trencat o alterat lleugerament.

mandibular compensar inicialment fractura requereix l'alineació dels fragments d'os, l'eliminació d'edema, després de la qual cosa es requereix la fixació rígida.

En el cas d'una fractura de la mandíbula superior és sovint necessari per a la seva extensió. Per a això, utilitzi una ortesis especial, que torna gradualment l'os danyat en la posició correcta.

Aquest tipus de lesió és molt perillós, ja que poden provocar asfíxia que en l'assistència a deshora pot conduir a la mort. Per evitar l'asfíxia, s'ha de netejar de la boca de cossos estranys, la sang, i després posar la persona en una posició horitzontal, cap per avall, amagat sota del pit enrotllat manta o roba.

Encanyar una fractura de la mandíbula

El mètode bàsic de tractament de les fractures de les mordasses és encanyat - una fixació de fragments d'os amb una construcció especial de filferro o plàstic.

Entablillat és els tipus següents:

1. Unilateral - utilitzat en el canvi de la meitat d'un os de la mandíbula. filferro usat, que s'adjunta a la zona lesionada.
2. Dúplex - s'usa un filferro més rígid, més conjunt de ganxos i anells.
3. Arpa - utilitzat en el canvi de les mandíbules superior i inferior amb l'offset. L'ús de filferro de coure, que s'adjunta a les dents, i anells de goma captura les dues mandíbules.

Un pneumàtic amb una fractura de mandíbula també pot ser de plàstic. S'aplica sota de la barbeta, corre al llarg de les seves galtes i es fixa amb un embenat al voltant del seu cap. No obstant això, amb aquest mètode se sol recórrer a l'emergència si es requereix encanyat (per exemple, en transportar el pacient a una institució mèdica).

Si una persona té una fractura complicada de la mandíbula, la fèrula es porta a terme seguint estrictament l'alineació dels fragments d'os. També pot requerir dispositius de fixació externs addicionals.

possibles complicacions

Per les probables complicacions de les fractures dels maxil·lars superior i inferior són:

• La sinusitis;
• osteomielitis;
• fusió equivocat de fragments;
• falsa articulació.

La sinusitis passa sovint en les fractures de la mandíbula superior i és causada per la presència del si maxil·lar petits fragments d'os.

La osteomielitis - una complicació comuna d'una fractura de la mandíbula inferior. Representa formació de pus que afecta a l'os. Per tal de prevenir el desenvolupament d'aquesta patologia es prescriu medicaments antimicrobians, teràpia física, vitamines.

fractura de mandíbula incorrectament condensat pot ocórrer en els següents casos:

• malalta més tard va tornar a un centre mèdic;
• violat el règim de tractament;
• quan es va produir una fractura de mandíbula, el encanyat mantinguts per no el mètode correcte.

Rectificar la situació pot ser quirúrgicament (fer sovint) o per mitjà del sistema d'escapament.

Fals conjunta es pot produir quan l'osteomielitis és una violació de la mandíbula amb la mobilitat en alguns trams. El tractament només operativa.

rehabilitació

El període de recuperació després de la fractura de la mandíbula comprèn les següents etapes:

1. Fixació de fragments ossis. pneumàtic aplicable amb una fractura de mandíbula i alguns altres tipus de dispositius de fixació.
2. La teràpia antiinflamatòria. Inclou antibiòtics, medicaments antifúngics i l'aparell ortopèdic.
3. La higiene oral adequada. Es va dur a terme com a metge i pel pacient. Es troba en les dents de neteja de pneumàtics a partir de les restes de menjar, els antimicrobians de processament especials orals. esbandida diari s'ha de fer amb solució de sosa, i després de dinar per utilitzar antisèptics.
4. Fisioteràpia - exercicis especials destinades a restablir les funcions de la mandíbula. Els exercicis han de començar des del primer dia de la lesió, per evitar la formació de cicatrius i evitar complicacions com fractures accrete equivocat de la mandíbula.

Per restaurar totes les funcions de la mandíbula s'han de realitzar exercicis diaris. El seu principi és el desenvolupament dels músculs i les articulacions. Per a això és necessari fer un massatge i, a continuació, passar a la pronunciació de les lletres, els sons, àmplia boca oberta. Pot imitar els moviments de masticació. Inicialment, causarà dolor, però a poc a poc passarà la incomoditat.

Si està ferit un nen ...

Segons les estadístiques, aquest tipus de dany observat en els nens entre les edats de 6 i 14 anys, és a dir. E. En el període d'augment de l'activitat motora, a continuació, el nombre d'accidents està disminuint. Les nenes també com a funció de l'edat de la incidència de fractures no està marcat. En qualsevol cas, aquesta lesió és molt desagradable, però el pitjor - el fet que majoritàriament s'acompanya d'una lesió cerebral traumàtica, la violació de la integritat d'un altre os i els teixits tous. Amateur estrictament no es recomana per a participar. A la menor sospita d'una fractura ha de buscar immediatament ajuda qualificada.

Quan visita el metge fa la història clínica. diagnosticar visualment una fractura de mandíbula no sempre és possible, de manera que un especialista sense falta designar un radiografia de tòrax. Segons els resultats règim compilats. El procés de rehabilitació no és molt diferent de la descrita anteriorment.

normes alimentàries

A causa del fet que en el procés de tractament i rehabilitació de les mordasses estan en una posició fixa, és obligatori per ajustar la dieta. Os es cura aquí a un mes (almenys), i tot aquest temps únic aliment líquid ha de ser consumit.

fractures de mandíbula impliquen la ingesta d'aliments, que no és espessa consistència de crema agra. Menú aproximada pot consistir en sopes amb verdures esfilagarsats, purés de fruites, productes lactis, sopes, una varietat de cereals. Després de la retirada del pneumàtic començar a rebre l'aliment sòlid ha de gradualment a fi de no provocar trastorns gastrointestinals.

L'esmorzar pot consistir en un got de quefir, una farina de civada líquid, puré de poma.

Per al dinar es pot preparar qualsevol cereal, sopa de pollastre o conill amb un got de suc de taronja.

Com a aperitiu, pot utilitzar els productes lactis. Per al sopar es prefereix sopa de patata aquosa, puré de fruites.