Grup sanguini: esquema de transfusió de sang, Rh

Diversos components de la sang tenen un nombre de distintiu, que pot afectar adversament quan la combinació de dos grups diferents. внутри организма. Tal fenomen s'explica per la presència a la superfície i en el plasma de cada grup de aglutinògens i aglutinines combinacions individuals, que són capaços de distingir exterior dels seus propis eritròcits, evitar que funcioni dins del cos. cèl·lules del sistema immune de aglutinògens humans estranys són percebuts com una amenaça. I per a fins de protecció corporal tendeix a danyar i eliminar-los amb l'ajuda d'aglutinines contingudes en el plasma dels glòbuls vermells.

Fins i tot abans del començament del segle XX, es creia que es pot combinar qualsevol sang que estava fonamentalment equivocat. I de vegades tot va acabar fins i tot la mort a causa de la transfusió de sang no és percebuda pel cos. El desenvolupament de l'adhesió i la destrucció de les cèl·lules vermelles de la sang. Però gràcies a Karl Landsteiner, que va ser capaç de detectar i provar l'existència de les cèl·lules vermelles de la sang aglutinògens i aglutinines ara distingir entre esquema de sang i la transfusió de sang es van convertir segur.

grup sanguini

El sistema desenvolupat per Landsteiner, es crida l'ABO. Per la sang es classifica quatre grups depenent dels aglutinògens, denotat A i B i les aglutinines a, b alineació.

Aglutinògens (antigen) - substàncies complexes, que es troba a la membrana dels glòbuls vermells, són immutables i heretats dels pares.

Aglutinina de (anticòs) - immunoglobulines, el plasma dels eritròcits generada en una forma natural per protegir el cos de gens que no estan presents a la superfície dels eritròcits. Es produeixen en el primer any de vida, com la funció protectora del sistema immune per entrar en proteïnes amb antígens estranys.

Com es veu a la taula, cada conjunt d'antígens de grups sanguinis i aglutinina de diferència a la qual es desenvolupen els antígens que falten per a la seva protecció. En el plasma, els glòbuls vermells es produeixen aglutinines antítesi del tipus d'antígens a la membrana. existeix Aquest contrast, de manera que quan s'ingereix eritròcits de la sang fora del grup, que ràpidament destruïts antígens sense danyar les seves pròpies cèl·lules.

factor sanguini Rh

L'esquema de grups de transfusió de sang alineació admissible també cal tenir en compte el factor Rh sang. El factor Rh - una constant que no canvia durant la vida i la sang és un sistema de classificació Rhesus (Rh). sistema Rh es basa en la identificació dels sis antígens C, D, E, C, D, E a la superfície de les cèl·lules vermelles de la sang, va ser descobert el 1940 per Karl Landsteiner i Alexander Weiner.

Si l'antigen de superfície d'eritròcits detecta D (que es troba en el 80% dels individus) o la presència simultània d'antígens C i E, la sang pertany a Rh positiu indica Rh +. En el cas d'aquest grup d'antígens es detecta el factor Rh és Rh- negatiu.

La importància del factor Rh en la transfusió

La transfusió de sang pot ser tenir els mateixos valors del sistema Rhesus. Per tant, un recipient amb Rh negatiu donacions de sang només encaixarà una xifra negativa. De la mateixa manera, però, en casos crítics positius permeten la infusió de la sang amb Rh negatiu en petites quantitats, com a màxim 200 ml. En aquest transfusió incompatibilitat no es produeix, però en la infusió de la sang amb glòbuls vermells Rh negatiu amb un valor positiu va observar resposta immune protectora a un antigen D. Quan la detecció d'eritròcits estrangers sistema immunològic comença a produir aglutinines (d, c, e), que el dany aboca en les cèl·lules vermelles de la sang, el que condueix a greus conseqüències per a l'organisme receptor. La ABO i Rhesus sistema distingeixen els vuit tipus de sang.

compatibilitat amb la sang

La transfusió de sang - procediment de transfusió de sang, que s'utilitza per restablir l'equilibri i circulació de la sang. La sang donada ha de ser compatible tant per a equips amb sistemes sang del receptor. Durant molt temps es va creure que hi ha un donant universal i receptor universal. De moment, aquests dos conceptes gairebé s'han recuperat del sistema mèdic. No obstant això, en situacions crítiques sense el temps i donant idèntic tipus de sang i factor Rh vegades encara s'utilitza en les transfusions petites quantitats, no més de 500 ml.

Per la sang de donants universals inclouen el primer grup i el valor negatiu rhesus 0 (I) Rh-, ja que la seva estructura no ha antígens propis. Universal Beneficiari considerat quart grup positiu AB (IV) Rh +, a causa de la presència dels antígens de membrana d'eritròcits A i B. Però, però, una rutina tractant de mantenir transfusions amb grups idèntics.

I grup sanguini: circuit de compatibilitat

En el grup I transfusió amb valor Rh negatiu (0 (I) Rh-) pot ser un donant per a tots els grups de sang amb factor de rhesus positiva i negativa durant transfusions d'emergència i si cal realitzar una gran quantitat de donant jo per grup amb un rhesus indicador idèntics.

Per al primer tipus sang del receptor i el factor Rh donant de sang positiu pot ser el primer grups positius o negatius 0 (I) Rh - / +. El primer grup de sang amb Rh transfusió de refracció negatiu produir únic grup idèntic 0 (I) Rh.

Compatibilitat del segon grup

El segon grup negatiu A (II) Rh- pot ser un donant per a la segona i quarta a qualsevol rhesus exponent. El segon grup positiu A (II) Rh + s'utilitza com el donant de només segon i quart AB (IV) Rh factor de rhesus positiu +.

El destinatari amb un segon grup positiu A (II) Rh donant + sang pot rebre el primer 0 (I) Rh - / + A i el segon grup (II) Rh - / + rhesus amb qualsevol exponent. Si la sang destinatari designat de rhesus valor negatiu Una transfusió de productes (II) Rh- amb grups com per al segon valor exclusivament negatiu positiu Rh.

terços del grup de compatibilitat

Com a tercer grup de donants de sang amb un factor Rhesus positiu B (III) Rh +
utilitzat per als receptors de transfusions amb el tercer i quart grup d'indicador positiu rhesus. Un tercer grup negatiu compatible per a la donació a un tercer i quart grup de la sang, per a qualsevol valor de Rh en el receptor.

Els titulars dels grups sanguinis del donant transfosa positius tercer grup primer i tercer amb Rhesus negatiu o positiu. La tercera compatibilitat caracteritzat negativa amb el tercer i el quart grup amb Rh negatiu.

Compatibilitat de la quarta grup

La sang donada és el quart grup amb un factor Rh positiu només és adequat per als receptors de transfusions amb grups idèntics i en el mico. La quarta negatiu és compatible per a la transfusió també només el quart grup amb Rh negatiu i positiu.

Aquí el destinatari a un quart grup positiu AB (IV) Rh + és versàtil i pren un valor positiu a tot el grup sanguini absolutament rhesus amb Rh cap valor. Quan Rh negatives transfusions utilitzant donants glòbuls vermells de tots els grups només amb rhesus negatiu.

Els riscos de la transfusió de grups incompatibles

El principal risc de la transfusió de sang és l'aglutinació.

Aglutinació - procés d'unió d'eritròcits, que condueix a la seva destrucció es desenvolupa en contacte amb el cos en els aglutinògens de sang perquè el destinatari van desenvolupar aglutinina de sang. Això vol dir que hi ha aglutinació quan es combina amb la sang antígens i aglutinines similars A i a, ib. En tal combinació d'anticòs (A o B) desenvolupat per a l'antigen que falta (A o B) destruir donants cèl·lules vermelles de la sang, el que resulta en la seva posterior sedimentació i l'hemòlisi (descomposició). La sang és el principal transportador d'oxigen a totes les cèl·lules en el cos, de manera que el col·lapse posterior de les cèl·lules vermelles de la sang està formada xoc transfusió, el que podria donar lloc a conseqüències greus i fins i tot la mort. És a causa de tan gran atenció als riscos de la transfusió de sang grup d'esquemes de sang compatibles entre si.

ABO i Rhesus sistema és el principal en la classificació, però no l'únic. A la superfície de membrana dels eritròcits situat nombrosos altres antígens que en l'actualitat estan implicats en la selecció de sang compatible. No obstant això, cada vegada més hospitals privats, a més, determinar la presència o absència de l'antigen Kell rar, que si els donants positius glòbuls vermells no són compatibles amb qualsevol altra.