La debilitat de l'activitat laboral: causes, conseqüències i previsions

En aquest article es tindrà en compte la debilitat de la mà d'obra. Li direm en detall sobre les causes, símptomes, efectes i resolució del treball.

Per a indicar que es tracta. La debilitat del treball - és la manca d'activitat de l'úter. és a dir, el lliurament difícil i requereix molt de temps ja que l'úter greument reduïda, el coll de l'úter es dilata per al treball i el fruit va molt lent i difícil. Treball no sempre va bé, com ha de ser, hi ha anomalies de l'activitat laboral. En un d'ells, aprendrà amb gran detall en aquest article.

inèrcia uterina

Per molt que pugui semblar trist, però les anomalies laborals són bastant comuns. Les raons d'aquest fenomen són molt nombroses. Ara anem a parlar de la debilitat del procés de treball.

Aquesta és una de les possibles violacions de la mà d'obra. Amb aquest diagnòstic de la funció uterina, que és necessària per a l'expulsió del fetus, es debilita. Això es deu a:

• baix to de l'miometri;
• contraccions rares;
• reduccions d'amplitud febles;
• prevalença de la diàstole;
• període de reducció es queda enrere el període de relaxació;
• obertura del coll uterí retardada;
• promoció sostinguda del fetus.

En més detall la simptomatologia es presentarà en una altra secció. Ara ens donem algunes estadístiques. Aquest diagnòstic en obstetrícia i ginecologia és el més popular, ja que és una complicació molt freqüent del part i la causa de diverses patologies de la mare i el nen. Les estadístiques confirmen que més del set per cent dels parts es compliquen per la debilitat de l'activitat laboral. I una altra dada: el diagnòstic és més sovint les dones que tenen el seu primer fill. Per regla general, les generacions passen sense cap dificultat, però hi ha casos de diagnòstic de la debilitat de la mà d'obra i posterior part.

raons

Li vam explicar que aquesta debilitat de l'activitat laboral. Les raons poden ser de molts factors. Oferim als enumerar-los. Les raons de la debilitat de la mà d'obra són:

• inferioritat morfològica de l'úter;
• regulació hormonal falta procés genèric;
• inèrcia funcional de les estructures nervioses;
• malaltia ekstragenital'nye;
• hipoplàsia;
• fibromes;
• endometritis crònica;
• adenomiosis;
• úter de dues banyes;
• úter cadira de muntar;
• medabort;
• raspat;
• miomectomia conservador;
• cicatrius després del tractament de l'erosió cervical (si la dona no havia donat a llum).

També pot assenyalar algunes de les raons. La debilitat de les forces tribals pot ocórrer a causa d'un desequilibri de factors que tenen un impacte en el treball. Per incloure els següents factors positius:

• prostaglandines;
• estrògens;
• oxitocina;
• calci;
• mediadors i així successivament.

En detriment de:

• progesterona;
• magnesi;
• enzims de degradació i altres mediadors.

És important tenir en compte que les dones que pateixen de certs trastorns (vegetativa d'intercanvi), sovint s'enfronten amb el problema durant el part. Tals violacions inclouen:

• l'obesitat;
• hipotiroïdisme;
• hipofunció de l'escorça suprarenal;
• La síndrome hipotalàmic.

Molt influenciat per l'edat i nulíparas. Si una noia és molt jove, o la seva edat supera els 35 anys, els treballs poden ser difícils. També és important i el període per al qual l'inici del treball. La debilitat de l'úter pot ser la causa d'embaràs perllongat, o prematur.

Si l'embaràs és prolífic, és possible que aquesta patologia durant el part. Quan hi ha una hiperextensió embaràs múltiple uterí. Hiperextensió també pot ocórrer quan una fruita o polihidramnios gran.

Sovint amb la mà d'obra dificultat que enfronten nena petita com una pelvis estreta, també és una causa de càncer d'úter mal treball. La raó - la desproporció entre la mida de la pelvis i les dones del nen.

Les raons són encara molt nombrosos, per desgràcia, no es poden enumerar. Ara selecciona fins i tot alguns dels més populars:

• fatiga;
• estrès mental;
• activitat física;
• la mala alimentació;
• la falta de son;
• por al part;
• malestar;
• manteniment deficient de la mare i així successivament.

Per tant, és possible classificar totes les raons de la següent manera:

• part de la seva mare;
• complicacions de l'embaràs;
• per part del nen.

tipus

inèrcia uterina pot ocórrer completament en qualsevol etapa del lliurament. En aquest sentit, es va decidir assignar alguns tipus de debilitat:

• primària;
• secundària;
• intents febles.

Oferim un petit repàs en detall cada tipus per separat.

La principal debilitat de treball es caracteritza per contraccions de baixa activitat en la primera etapa del part. Són molt feble, curt i no rítmica. És important destacar que, el to discret observat l'úter durant la principal debilitat (menys de 100 mm Hg. V.). En aquesta etapa, una dona no pot diagnosticar el problema en si. Com ho fas? Carrera contra el rellotge durant deu minuts i compti el nombre de baralles durant aquest període. Si el nombre no sigui superior a dos anys i que gairebé no se senten ells, es va confirmar el diagnòstic. Pot mesurar el temps i una batalla, ha de ser més de 20 segons en absència d'inèrcia uterina. Diàstole, o el període de relaxació, el van estendre gairebé el doble. A mesura que les contraccions palpable poden parlar sobre el problema? En poques paraules, si no són dolorosos o maloboleznennye, la pressió sobre la part de l'úter no és suficient per obrir el coll de l'úter.

debilitat secundària de mà d'obra es caracteritza pel debilitament de la intensitat del treball uterí. Abans d'aquesta baralla podria ser normal. Les causes de la mateixa, com en la debilitat principal de les forces tribals. Un altre indicador - la progressió de la divulgació de la gola uterí. Si el progrés no es veu després de cinc o sis centímetres de divulgació, podem parlar amb confiança sobre la disfunció uterina hipotònica secundària.

Si la debilitat primària i secundària observada en el deu per cent dels casos de naixement adversa i és característic del primer part, la debilitat del període de suport cap avall és extremadament rara (dos per cent de tots els casos de part obstruït), i és típic que les dones multípares o en l'obesitat.

símptomes

Els símptomes de debilitat principal del treball inclouen:

• reduïda excitabilitat de l'úter;
• disminució del to de l'úter;
• reducció de la freqüència de les contraccions (fins a dos durant deu minuts);
• curta durada de les contraccions (fins a vint segons);
• Els talls d'energia no excedeixi el valor de 25 mm Hg. article .;
• un curt període de contracció;
• estès període de descans;
• cap augment en la intensitat i la freqüència observada;
• maloboleznennost o contraccions sense dolor;
• estructures cervicals canvi lent (aquests inclouen mantega, l'allisat i la divulgació).

Tot això pot augmentar significativament el temps total de lliurament. Això, al seu torn, és dolent per a la mare i el nen. Partera o esgotament, potser l'expulsió primerenca d'aigua.

Els símptomes de debilitat secundària:

• desmais batalles intensitat (potser fins i tot el seu cessament complet);
• desmais to;
• disminuir l'excitabilitat;
• sense coll uterí progressió de divulgació;
• aturar la promoció del fetus a través del canal del part.

No és menys perillosa que la principal debilitat. El nen pot desenvolupar l'asfíxia, no sigui que mori. Per a les infeccions uterines perillosos de la mare que probablement trauma del naixement. el cap de llarga data d'un nadó al canal del part pot conduir a la formació d'hematomes o fístula.

diagnòstics

En aquesta secció ens centrarem en el diagnòstic dels problemes de debilitat de treball (primària i secundària). El diagnòstic de debilitat principal es col·loca a la base següent:

• disminució de l'activitat de l'úter;
• La reducció de la taxa de suavitzat del coll de l'úter;
• divulgació tardana de coll uterí;
• fruita de llarga distància;
• augment de la mà d'obra.

És important tenir en compte que un gran impacte en el diagnòstic té partograma (o descripció gràfica dels gèneres). Aquesta taula especifica tot:

• obertura del coll;
• promoció de fruites;
• pols;
• pressió;
• batecs del cor del nadó;
• lluitar i així successivament.

Si no hi ha millora en la dilatació cervical durant dues hores, el que es mostra clarament en el partograma, a continuació, posar aquest diagnòstic.

El diagnòstic de debilitat secundària es basa en aquests indicadors:

• partograma;
• CTG;
• escoltar els batecs del cor.

Això és necessari per assegurar que el fetus no es va desenvolupar hipòxia. Hi ha algunes dificultats en el procés generatiu que simptomàticament similar a una mà d'obra debilitat. Aquests inclouen:

• patologia període preliminar;
• diskoordinirovanie de treball;
• pelvis clínicament estret.

tractament

És important destacar que s'ha seleccionat el tractament individual per a cada dona embarassada. Quan el tractament mèdic ha de tenir en compte totes les dades que té (condició de la dona i el nadó).

Un bon remei per laboral feble - una tècnica de medicació per dormir. Per a aquesta fi són preparacions especials, la dona descansava, a continuació, treballs poden augmentar.

Si això no funciona, llavors recorregut a perforar les membranes. Després d'aquest procediment treballa es torna molt més intensa. Cal assenyalar que la punció es realitza només si el coll de l'úter està llest.

De vegades els metges han recorregut a l'estimulació de drogues. Ara considerem breument la droga "Miropriston" per induir el part. Aquest medicament s'ha de prendre estrictament sota la supervisió de metges. Inhibeix la progesterona, que té un efecte beneficiós sobre l'activitat uterina.

lliurament

Si no hi ha treballs opcions, incloent "Miropriston" per induir el part, el metge pot fer una cesària d'emergència. Quins mètodes es duen a terme abans de l'operació:

• somni induït per fàrmacs;
• amniotomia;
• estimulació de drogues.

A més, pot haver indicacions addicionals per a la cirurgia. Hi ha una certa llista de contraindicacions per a la inducció del part (pelvis estreta, la cicatriu uterina, que amenacen la vida, i així successivament).

prevenció

Es va examinar en detall la qüestió de la debilitat de la mà d'obra. Les guies clíniques per a la prevenció poden donar un obstetra-ginecòleg que és el seu embaràs. S'ha de informar sobre les possibles complicacions durant el part i tenen les mares d'entrenament físic i psicològic. A més rodostimulyatsii obligatòries en la prevenció de possibles complicacions en el fetus.

efectes

Quines són les complicacions de la inèrcia uterina? Per a la mare que pot ser:

• blaus;
• fístules;
• una possible infecció.

Per a un nen, les complicacions següents:

• hipòxia;
• La acidosi;
• edema cerebral;
• mort.

Tot depèn de la perícia del metge. Amb l'estimulació dreta, i l'estat de control clara del nen i la mare hi ha conseqüències no ha de ser.

perspectiva

Ara breument sobre la predicció de la debilitat de la mà d'obra. Com es va esmentar anteriorment, tot depèn de la professionalitat del metge i la condició psicològica de la dona. No s'espanti, i escoltar les recomanacions dels experts. Les complicacions de part obstruït són rars.

El curs del proper lliurament

La debilitat de l'activitat laboral en el primer part no vol dir que tots els altres es procedirà de manera similar. debilitat primària i secundària és comú entre les dones que donen a llum al primer fill. En un petit percentatge pot experimentar debilitat multípares període que porta cap avall.