La malaltia de Cushing - una malaltia amb hiperfunció hipofisària

La malaltia de Cushing o la síndrome de Cushing - una malaltia que és causada per una violació de l'hipotàlem, hipòfisi i les glàndules suprarenals amb el desenvolupament de lesions complexes. La malaltia va ser descrita per primera vegada per H. Cushing en 1924, i el 1932 Cushing lligat el seu desenvolupament amb adenoma hipofisari.

Les causes de la malaltia de Cushing és un adenoma basòfil del lòbul anterior de la hipòfisi o l'augment del nombre de cèl·lules de la hipòfisi basòfils. Aquests canvis poden ser el resultat d'traumàtica del cervell i traumes mentals, encefalitis, trastorns endocrins.

La base de la malaltia - hiperproducció de pituïtària d'hormona adrenocorticotròpica, que provoca un augment en la síntesi de cortisol per les glàndules suprarenals.

La malaltia de Cushing - quadre clínic

La malaltia es desenvolupa gradualment. Els pacients es queixen de debilitat general, somnolència, apatia, l'obesitat progressiva. L'obesitat afecta principalment a la meitat superior del cos. Com a resultat, els pacients van formar cara de lluna plena, les espatlles complets, malucs, amb una part desproporcionadament primes, avantbraços i barbs atròfiques. No és la sequedat i descamació de la pell, el pèl del cos en el patró masculí en les dones, amb una pèrdua simultània de pèl al cap, la feminització dels homes. A la pell de l'abdomen, espatlles, pit apareixen ratlles amples distròfics de color vermellós-púrpura. Amb el temps, el desenvolupament de atròfia muscular extremitats, disminució de la seva força. El desenvolupament de la hipertensió amb malaltia renal, complicacions cerebrals i l'aterosclerosi.

La malaltia de Cushing condueix a una violació del metabolisme mineral, el resultat és el desenvolupament de l'osteoporosi. A causa de l'osteoporosi són desplaçats i les arrels nervioses comprimits, hi ha una intensa dolor a les extremitats, la columna vertebral, desenvolupat una curvatura de la columna toràcica amb la formació de cifosi, fractures patològiques. calci i colesterol a la sang augmenta. Inhibir l'absorció de la glucosa, el que resulta en el desenvolupament de diabetis. L'augment de la tendència a desenvolupar hemorràgies, ferides de difícil curació. Els pacients es queixen de la disfunció sexual, disminució de la libido i la potència, apareixen trastorns menstruals. Possibles neurosi, depressió, hipocondria, la psicosi.

Del cor desenvolupa hipertròfia de l'esquerra taquicàrdia ventricular, hipertensió secundària maligne. Quan estudi riñón revela proteïnúria, disminució de la taxa de filtració glomerular i el flux sanguini renal. Potser el desenvolupament de la cicatrització renal deficient funció d'aquests òrgans. Alguns pacients amb càlculs renals es detecten.

el diagnòstic de la malaltia

malaltia de Cushing es diagnostica duent a terme una radiografia del crani amb un estudi d'impacte de la cadira turca, tomografia computada del crani, i les glàndules suprarenals, els estudis vasculars - angiografia. Les proves de laboratori determinen el nivell de l'hormona cortisol a la sang i la quantitat de corticosteroide en l'orina.

La malaltia de Cushing - Tractament

Selecció del tractament depèn en gran mesura de la causa de la malaltia i la gravetat de les manifestacions clíniques de la malaltia.

En les primeres etapes prescrit fàrmacs de medicació que redueixen la secreció de l'hormona adrenocorticotròpica i corticosteroides. Utilitzat com a fàrmacs antihipertensius, teràpia simptomàtica. El curs del tractament mèdic té una durada de fins a vuit mesos. Si no té efecte, les formes greus de la malaltia, prescriuen teràpia de combinació que consisteix en radioteràpia i cirurgia (extirpació de la pituïtària o adrenalectomia).