Mastoïditis: què és? mastoïditis signes, símptomes i tractament

Una malaltia infecciosa que afecta els elements de l'os temporal humà del crani causa de la inflamació purulenta de l'orella mitjana del procés - un mastoïditis. Què és, per quines raons, i no és el que les conseqüències poden conduir - tots els temes es discutiran en el nostre article. No obstant això, per a entendre la naturalesa de l'origen de la malaltia, cal entendre la definició de l'apòfisi mastoide i l'estructura anatòmica del crani humà.

L'estructura del crani. os temporal

crani humà està format per un conjunt de daus que convencionalment es divideix en dos grups principals - departament d'os medul·lar de l'os i la regió facial. A més d'aquests ossos en la cavitat de l'orella mitjana hi ha tres tipus d'ossos parells - el martell, enclusa i estrep. Temporal os - l'os del grup de targeta cerebral, que forma la base del crani. L'os temporal tot un seguit de troncs nerviosos:

• vestíbul-coclear,
• front,
• nus del trigemin
• errant,
• nervi glossofaringi.

L'os temporal es compon de tres àrees: escamoses, timpànica i rocós. regió Escala forma una paret lateral del crani; tambor part - l'element que envolta el canal auditiu; part rocosa s'assembla a una piràmide, i realitza la funció de contenidors per a l'oïda mitjana i interna, a través del qual també passen els vasos sanguinis. Pyramid inclou tres superfícies - frontal, posterior i inferior. Baixa formes regió mastoide.

El concepte i l'estructura de la mastoide

Mastoide és un sortint en forma cònica disposada darrere de l'orella. L'estructura interna de la mastoide - una pluralitat de cavitats òssies plenes d'aire i comuniquen amb l'orella mitjana (cavitat timpànica amb) a través de cova mastoide. Cave (antre) - el major mastoide cel·lular. Per l'apòfisi mastoide corda múscul, que consta de tres components - l'estèrnum, clavícula i la mastoide.

L'estructura del procés és individual per a cada persona. Hi ha tres tipus de la seva estructura. Estructura pneumàtica - mastoide consisteix en cèl·lules grans plens d'aire. Diploeticheskoe estructura - l'estructura és cèl·lules més petites plenes de medul·la òssia. estructura escleròtica - l'estructura cel·lular està molt poc desenvolupada.

Cal assenyalar que el tipus d'estructura de la mastoide molt dependents de la mastoïditis. I en la majoria dels casos, la mastoïditis es desenvolupa en individus amb estructura pneumàtica de l'apòfisi mastoide.

Mastoïditis: què és?

Mastoïditis - és un procés inflamatori que es produeix en el revestiment de la cova (antre) o en l'estructura cel·lular de l'os temporal. Classificar la patologia per diversos motius. En general identificat dues formes de la malaltia - mastoidit primària i secundària.

Com es va assenyalar anteriorment, es comunica amb la mastoide de la cavitat timpànica. La majoria dels casos de mastoïditis es produeix a causa d'una infecció a la mastoide en el fons de la inflamació de l'oïda mitjana. Aquest quadre clínic suggereix mastoïditis secundària com a complicació de l'otitis mitjana crònica.

La causa més comuna de mastoïditis aguda són els estreptococs i els estafilococs, almenys - Pseudomonas aeruginosa i altres bacteris aeròbiques i anaeròbiques. molt rars casos en què la malaltia és causada per micobacteris.

mastoïditis primària - una patologia que pot passar:

• A causa del dany causat per una ferida de bala o una fractura de crani.
• En el procés purulenta transició sobre l'os mastoide dels ganglis limfàtics.
• A causa de malalties específiques - TB o granulomes infecciosos.

El procés de la malaltia després. Quan les lesions es produeixen múltiples fractures de parets primes en l'os, el que resulta en la formació de petits fragments, que, juntament amb la sang vessada de crear un entorn favorable per a la fusió de fragments d'os i el desenvolupament progressiu de la inflamació.

Etapa de la malaltia

Com a regla general, el desenvolupament de la mastoïditis se sotmet a dues etapes:

• exsudativa,
• proliferativa i alternativa.

L'etapa inicial del desenvolupament de la mastoïditis - exsudativa, que dura 7-10 dies. Durant aquest temps, el desenvolupament de la inflamació del mastoide. Els infla la membrana mucosa, l'estructura de cèl·lules mastoide estan tancades, plenes de pus i el pes se separen de la cova mastoide. El patró de XRD en aquest estadi de la malaltia il·lustra les particions subtils entre cèl·lules.

etapa proliferativa alternativa de la malaltia caracteritzada per la destrucció de les particions que separen les cèl·lules i l'aparició de grups separats de cèl·lules, que es fonen en una cavitat volumètrica. Els canvis també es produeixen en la medul·la òssia i les estructures vasculars.

De vegades, el desenvolupament de colesteatoma a l'orella mitjana pot causar una varietat de processos patològics en el cos, incloent mastoïditis. Què és? Colesteatoma és una càpsula, que consta de cornificades cèl·lules epitelials.

Els símptomes de mastoïditis:

El tractament de la mastoïditis - el procés que consumeix temps. Per tant, per tal de tenir èxit en aquest negoci, és important identificar la malaltia en les seves etapes més primerenques. Depenent de com els símptomes de mastoïditis manifesta, es distingeixen les formes típiques i atípiques de la malaltia. Per forma atípica o latent de la malaltia que es caracteritza per un flux lent sense símptomes pronunciats.

En una forma típica de mastoïditis, els pacients poden queixar d'un dolor agut a l'orella i el cap, que s'estén a la part posterior del cap o al front; regió mastoide inflada. Amb una forta inflamació dels teixits, especialment la formació de procés purulenta en ells, pinna va inflar prominent.

Així, la presència de la malaltia pot indicar els paràmetres canviats i el resultat de la prova de sang que sorgeix procés inflamatori.

Per a la mastoïditis pot ser acompanyat pel desenvolupament de la síndrome de Gradenigo, en el qual hi ha una paràlisi dels abducens. El pacient ha estat limitada la mobilitat del globus ocular de l'orella del pacient. La fotofòbia pot desenvolupar. Aquests símptomes sovint indiquen la inflamació limitat de les meninges, que símptomes inclouen vòmits, marejos, mals de cap unilaterals.

Els símptomes similars als símptomes mastoïditis oïda externa furunculosis així com la inflamació dels ganglis limfàtics situats darrere de l'aurícula. Atès que aquestes unitats es troben a la regió central de l'apòfisi mastoide, que proporcionen el moviment de la limfa a tot l'oïda. En un estat saludable, cada node limfàtic és fàcilment detectable. Quan la malaltia tots els ganglis limfàtics es suavitzen. Quan els nodes de pressió mastoïditis no causa efectes nocius sobre l'os mastoide - les causes; quan adenitis s'inverteixen.

En comparació amb el curs de la malaltia en els adults, mastoïditis en nens pot ser caracteritzada per signes inespecífics i s'expressa en una pèrdua de gana, diarrea, irritabilitat, aïllament des de l'oïda extern.

formes atípiques de mastoïditis

A més de les formes típiques de la malaltia, metge distingir les formes atípiques de la mastoïditis. Les formes més comuns inclouen:

• zigomatitsit,
• Apex-coll mastoïditis tenir-ne quatre subespècies
• El Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - una mena mastoïditis, en la qual el procés inflamatori s'estén al procés zigomàtic, pòmuls inflamació es produeix a la zona abans de l'orella. Un cop edema es forma un abscés.

En els nens, pot haver formes "falsos" zigomatitsitov - abscés, que no afecta les cèl·lules de l'arrel del procés zigomàtic. Com que els nens estan ben desenvolupats única cova que sovint es desenvolupen antritis - inflamació de la membrana mucosa del mastoide antre. Anteriorment, aquesta malaltia va conduir a altes taxes de mortalitat infantil.

Squam - un procés purulenta que afecta a l'os temporal.

Si la inflamació comença en l'àrea de la piràmide os temporal, hi ha petrozit. Per cert, petrozity desenvolupar-se lentament.

Tipus àpex-coll mastoïditis

Per Shane mastoïditis àpex inclouen:

• Betsoldovsky mastoïditis - patologia, en el qual pus es distribueix a la regió de múscul esternoclidomastoïdal, ia la zona del vèrtex mastoide hi ha inflor. Les patologies de solera poden no ser visibles en l'os temporal tomografia de projecció lateral. Simptomàtica mastoïditis la forma en l'etapa inicial és l'escassa mobilitat del coll.
• La mastoïditis Chetelli - patologia en la qual pus penetra la superfície posterior de l'apòfisi mastoide.
• La mastoïditis Moore - una malaltia en la qual pus s'estén entre els músculs del coll a causa de la inflamació de la cervical abscés gangli limfàtic està format. En aquest cas, hi ha una inflor del coll, llavors es pot desenvolupar fístules.
• La mastoïditis Orleans - patologia, en el qual a la regió de la secció de múscul esternoclidomastoïdal superior formada inflor, sensibilitat a la pressió. No obstant això, no hi ha descàrrega de pus des de l'oïda, a diferència de Betsoldovskogo mastoïditis.

diagnòstics

En general, el diagnòstic de la sèrie "mastoïditis", basat en la història clínica del pacient. Això té en compte diferit patologia de l'oïda, la teràpia duta a terme, la presència / absència de complicacions; incompliment estimada de l'estat general de salut. A més, el diagnòstic no és l'últim paper exercit per les queixes del pacient, la inspecció i la palpació de l'orella, els resultats de l'otoscòpia, audiometria, la descàrrega de laboratori de l'orella, oftalmoscòpia ull i biomicroscòpia. Tomografia computada - el mètode estàndard pel qual diagnostica mastoïditis. Què és? Aquest tipus de diagnòstic li permet veure amb claredat la totalitat de l'estructura del crani i l'avaluació de la magnitud dels processos de desenvolupament purulentes i la seva distància des del cervell i el nervi facial. Aquesta tècnica es basa en un estudi en fase l'estructura d'un objecte - va comparar l'efecte dels raigs X en diferents en la densitat del teixit. Les dades obtingudes es van sotmetre a tractament per ordinador complex.

De raigs X del crani, per exemple, ajuda a identificar parets cel·lulars clarament distingibles com a resultat del procés inflamatori, que és clarament indicativa del desenvolupament de mastoïditis. A més, quan es sospita mastoïditis va dur a terme l'anàlisi clínic de la sang i pus de la sensibilitat de l'oïda als antibiòtics.

Per tal de fer un diagnòstic "mastoïditis", pot ser que hagi de consultar a un otorinolaringòleg, no només, sinó també altres especialistes - un neuròleg, dentista, oftalmòleg, cirurgià.

tractament conservador

En general, la patologia pot ser detingut en una etapa primerenca. Si la persona que demana ajuda immediatament a un especialista i rebre tractament oportuns (antibiòtics), s'atura la propagació de la infecció, i es pot suposar que el pacient té no sorgeixin complicacions en el futur, el que provoca la mastoïditis.

El tractament es va realitzar com segueix. En primer lloc, aplicar un antibiòtic d'ampli espectre. A més, d'acord amb els resultats d'estudis de laboratori de material biològic són assignats antibiòtics específics que han estat identificats un efecte altament direccional sobre els bacteris aeròbiques i anaeròbiques. L'eliminació completa de la infecció pot requerir la teràpia amb antibiòtics a llarg termini. Això és a causa del fet que els antibiòtics tenen dificultats per penetrar l'estructura de l'apòfisi mastoide. Tampoc va descartar la recurrència de la malaltia, que pot ser una mastoïditis crònica.

En l'etapa inicial de mastoïditis tractament en absència de factors de complicació en complex amb teràpia contínua pot administrar fisioteràpia (UHF, microones). Un bon efecte terapèutic té compreses sobre la zona de darrere de l'orella. Per cert, que poden ser tant l'escalfament i fred.

L'ús generalitzat dels antibiòtics en els països desenvolupats redueix dràsticament la incidència de mastoïditis i va donar lloc a l'avantatge d'un tractament conservador sobre la cirurgia.

tractament quirúrgic

Sovint, la teràpia amb medicaments no proporciona millores en la salut del pacient. En aquests casos, el tractament quirúrgic de processos patològics que causen mastoïditis. L'operació, però, no nega el tractament conservador paral·lel.

Entre les tècniques quirúrgiques més comuns són miringotomia - incisió timpà - i introduint el tub de timpanostomia, assegurant excreció de pus des de l'oïda. Després d'un cert període de temps - a partir de dues setmanes a diversos mesos - un tub eliminat espontàniament des del timpà i la incisió es cura de forma natural.

Antromastoidotomy - cirurgia, en la qual es va obrir antre i mastoide trepanació. L'objectiu de la cirurgia en aquest cas és l'eliminació completa dels teixits afectats. Hi ha casos en què la intervenció quirúrgica elimina tot el procés amb la seva punta. Tal manipulació es diu mastoidectomía. És bastant complex i recorren a ella en cas de complicacions o en absència de dinàmica positiva del tractament. Els nens menors de tres anys de la realització de antrotomiyu - manipulació de l'antre, ja que estan poc desenvolupats mastoide.

Les complicacions de la mastoïditis. prevenció

En absència d'infecció o de tractament de la malaltia procedeix al teixit circumdant, que pot conduir a diverses complicacions, com ara pèrdua de l'audició, la laberintitis i com a conseqüència - en marejos, pèrdua de l'audició. La infecció pot afectar el nervi facial i causar paràlisi dels músculs facials. La mastoïditis és sovint la causa desencadenant subperiosteal abscés en el desenvolupament zigomatitsita, skvamita, petrozita, parèsia otogenny. Si el procés inflamatori que afecta la membrana cervell es desenvolupa meningitis. La presència de qualsevol d'aquestes complicacions del pacient - això és una indicació d'una intervenció quirúrgica.

Tasca i un pacient i metge professional - per prevenir el desenvolupament de la mastoïditis. Prevenció de la malaltia està estretament relacionada amb la prevenció d'un abscés de l'orella mitjana - una patologia anomenada "otitis mitjana". Mastoïditis - una malaltia que no es pot executar. Els seus símptomes i les causes han de ser abordats en les primeres etapes. El tractament ha de ser qualificat i suficient.

No és l'últim paper es juga aquí i el sistema immunològic humà i la seva capacitat per resistir la infecció. És important tenir cura de la cavitat nasal i la boca, per evitar la malaltia inflamatòria en la nasofaringe. Això ajuda a la prevenció de la mastoïditis diagnòstic precoç de malalties de l'oïda i de la teràpia amb antibiòtics dreta.

En l'article de la informació sobre el que és la mastoïditis; símptomes, tractament de la malaltia i la seva prevenció. No obstant això, observem que el material exposat anteriorment és purament familiarització. Per tant, en cas de dubte sobre la malaltia ha de buscar immediatament ajuda mèdica d'un especialista.