Oftalmologia: la destrucció del vitri de l'ull

Vitri és un gel transparent que omple la cavitat del globus ocular i es troba darrere de la lent. Fora d'ella està envoltat per una membrana a l'interior es divideix en canals (camins). Si hi ha un aprimament, arrugues o despreniment del gel, després parlar dels ulls DST.

Què és?

L'aparició de diferents forma, mida o terbolesa en l'humor vitri suggereix processos degeneratius. Les patologies més freqüentment diagnosticades en el qual les propietats del medi es canvien.

Normalment, és transparent, però conté fil especial - fibril. En els canvis relacionats amb l'edat, o causa de certes malalties, es tornen menys elàstic, i poden trencar-se, el que porta a un deteriorament de la visió. Alhora desenvolupa ull flotant. Cal assenyalar que aquestes violacions són difícils de teràpia i canvis destructius en la gent gran gairebé no es tracta (només poden endarrerir el tractament quan sigui apropiat).

etiologia

Típicament, les causes de ull flotador que pot ser molt diversa, és una conseqüència d'un dany mecànic de l'ull, el fumar, consum de drogues, o drogues separades. Els fons són també canvis patològics associats amb el procés d'envelliment natural. A més, la presència de la miopia, quan s'exposa a un estrès perllongat i freqüent en els òrgans de la visió, les crisis nervioses pot també desenvolupar ull flotant.

Si especifica els factors etiològics, també val la pena esmentar la distròfia o inflamació a la retina, esgotament físic, lesions de retinopatia de la coroide, canvis metabòlics en el globus ocular.

És important recordar que els canvis destructius afilats poden ser precursors de despreniment de retina, en el qual es produeix una pèrdua total i irreversible de la visió, de manera que el consell oportú d'un oftalmòleg és obligatori.

Característiques dels canvis destructius del vitri

En el desenvolupament de la seva dissolució, llavors, per regla general, no es van observar canvis patològics en les àrees centrals. Perifèria del cos vitri no canvia. En la majoria dels casos, es formen espais buits que s'omplen per partícules i productes de fibres de coagulació. A més, pot ser bandes o pel·lícules, que suren lliurement en el medi liquat o units a la part inferior de l'ull, el que condueix a una forta canvis patològics de vista.

La destrucció del cos vitri de l'ull en la manifestació més greu - és la seva contracció. S'acompanya de compostos vitreorretinianas de tensió que en líder sever a fotòpsies, esquinç de retina, aparició d'hemorràgies en el cos vitri.

Cal assenyalar que aquests canvis destructius més fàcil de detectar en un portaobjectes de microscopi. Diagnosticar problemes utilitzant mètodes clínics de la investigació és molt difícil i requereix molta experiència mèdica.

manifestacions clíniques

En el desenvolupament de flotador, els símptomes dels trastorns poden incloure aparició davant els ulls de tot tipus d'elements flotants, que es tornen més notable quan es considera l'espai en blanc i negre - parets blanques, la neu i el cel. Els pacients també poden celebrar borrosa. Sorgeix a causa de la refracció de la llum canvia, passant a través del sistema òptic de l'ull, i s'associa amb una gota d'ombra a la retina, el que redueix la qualitat de, i pot ser indicatiu de dany ocular més greu. Els retards en l'accés a un metge poden conduir a la pèrdua completa de la visió.

fibril·les arrebossats de grans vitris semblen pacient, taques, fils o pel·lícules que deterioren significativament la visibilitat, i es mouen amb els moviments de l'ull.

Cal assenyalar que una de les raons més comuns per al tractament d'un oftalmòleg és una queixa sobre l'aparició de "mosques volants" davant dels ulls, de la qual és impossible desfer-se'n. Després dels reconeixements pertinents mostren que el flotador.

Un símptoma de la "pluja d'or"

De vegades els pacients que van al metge, oculista, es queixen d'espurnes d'or sota els moviments dels ulls. D'on vénen?

malalties funcionals de diversos òrgans (per exemple, ronyó, fetge i glàndules endocrines) condueixen a la disrupció dels processos metabòlics i causen canvis fluids corporals de col·loides i composició mineral. Això també s'aplica al cos vitri, que es desenvolupen canvis patològics i processos locals són la precipitació i la coagulació, i també hi ha deposició dels vidres les dimensions són petites - menys de 0,05 mm.

Aquests dipòsits es diuen scinlillans synchisis. Es componen principalment de colesterol o tirosina, s'acumulen en el cos vitri liquat en grans quantitats, i el pèndol oscil·lar amb moviment dels ulls comencen a brillar i la brillantor, que predetermina un símptoma de la "pluja d'or", que és una forma rara de la destrucció, causant el pacient a buscar atenció mèdica ajudar.

diagnòstics

Destrucció del vitri de l'ull detectat per tècnicament simple manipulació - oftalmoscòpia. En canvis destructius filamentosos són detectats cavitat òpticament buida, que tenen la forma de ranures verticals o diferents formes. La placa frontal de la frontera del cos vitri i sense canvis específics, però just darrere d'ell es pot veure les fibres de color blanc grisós. Ells poden tenir un gruix diferent i s'enfonsen en la forma de cadenes.

Si el procés patològic progressa, els buits esmentats s'uneixen per formar una sola cavitat. Això va acompanyat de la destrucció de l'estructura vítria. Quan oftalmoscòpia es pot veure fragments de fils de fibril. Si la terbolesa es troba prop de la retina, que és bastant difícil de veure (fins i tot en grans mides).

Cal dir que aquests canvis es troben amb més freqüència en la gent gran i en els pacients que són diagnosticats al mateix temps l'alta miopia o lesions degeneratives de les membranes oculars internes.

teràpia farmacològica

Tot i que el medicament (oftalmologia, incloent) a un alt nivell, no hi ha mitjans eficaços fins a la data que hauria advertit a la destrucció de les fibril·les vitri o contribuït a la desaparició del ja destruït. La majoria dels medicaments que es prescriuen per a la destrucció només per prevenir la progressió dels canvis patològics. Per tant, ha de tenir compte amb els medicaments, els fabricants afirmen que els seus productes puguin curar l'horari d'estiu.

Típicament, la instil·lació de 2% aplicat tòpicament iodur de potassi o un agent de 3% "Emoksipin" que s'injecta parabulbarly. Per a l'administració oral són assignats preparacions absorbibles, per exemple, "Vobenzim" o "Traumel C". A més, els pacients se'ls aconsella sotmetre a un curs de teràpia de vitamines. Per tant, els ulls de DST que reben tractament haurien d'incloure àcid ascòrbic i vitamines del grup B.

Si cal, es pot administrar la fisioteràpia - electroforesi Lydasum i teràpia d'ultrasò.

tractament amb làser

Fins a la data, s'ha tornat cada vegada més popular manipulació de làser, que en l'horari d'estiu són els més eficaços per a la destrucció dels flotadors. Aquest tractament és mínimament invasiu, però requereix gran habilitat i professionalisme del metge. Es preveu la destrucció dels làser fragments opacs en el cos vitri, que es descomponen en partícules més petites que no afecten la visió.

intervenció amb làser anomenat humor vitri vitreolisis. Es pot incloure un adherències tall vitreorogovichnyh. Si està desenvolupant hèrnia local del cos vitri, que causen la deformació de la pupil·la i la col·locació incorrecta de la lent intraocular es fa l'escissió de la part pertinent del PT. En aquest cas, utilitzar un làser YAG. energia de pols va recollir individualment (1,5-8,0 mJ). L'èxit de l'operació depèn de la viscositat i la transparència de l'humor vitri, i la boirina de mides.

teràpia operativa

ull tractament destrucció vitri d'un mètode quirúrgic anomenat vitrectomia. Aquesta teràpia implica l'eliminació parcial o completa de la CT, que es realitza a través d'un sistema de vitrectomia que consisteix en vitreotoma (eina de tall) i endo-il·luminador.

En alguns casos, s'utilitza la vitrectomia? Com a regla general, es porta a terme en l'humor vitri dany de les lesions obertes, quan la terbolesa, així com l'hemorràgia i la retinopatia.

La durada de l'operació és de 30 a 90 minuts. El calibratge es realitza amb anestèsia local o general, pot tenir un o més etapes, depenent de l'etapa i el tipus de patologia.

aplicar polímers artificials, i solucions salines equilibrades per reemplaçar vitri. En la majoria dels casos, prenent substàncies líquides perfluoroorgánico, gasos o oli de silicona. Qualsevol reemplaçament del vitri ha de ser el més transparent possible, amb viscositat apropiada i el poder de refracció. També no ha de sucumbir a la resorció o causar una reacció tòxica, inflamatòria o al·lèrgica.

Després de l'operació, els pacients se'ls aconsella a l'observació per un oftalmòleg, limitar les càrregues físiques i visuals, canvis bruscos de temperatura. En cas contrari un major risc de complicacions inflamatòries va repetir hemorràgies, cataractes, alta pressió intraocular o oclusions vasculars retinianes.