Símptomes i tractament de la síndrome de la serotonina

El fort increment en el nivell de serotonina - una condició bastant greu, que s'acompanya de violacions massives en el treball de tot l'organisme. Típicament, aquests canvis són el resultat de prendre certs medicaments o sobredosi per diversos fàrmacs. A falta d'atenció mèdica oportuna aquesta situació està plena de perills, conseqüències a vegades irreversibles. Per tant, cal tenir en compte la informació sobre quines són les causes i símptomes de la síndrome de la serotonina. Quins tractaments poden oferir la medicina moderna i la més carregada de la manca de tractament?

La síndrome de serotonina: què és?

De fet, la primera informació sobre aquest estat no va aparèixer fa molt de temps. El 1960 als Estats Units es van publicar els primers estudis sobre aquest tema. El fet que les causes de la síndrome, que, de fet, acompanyat d'un fort augment de la quantitat de la substància en les cèl·lules nervioses, en diversos graus, estan associats amb els antidepressius.

Se sap que la síndrome de deficiència de serotonina condueix al desenvolupament de la depressió. I en l'últim segle es va inventar una cura per a tals violacions, ara conegut com "antidepressius". Aquests medicaments ajuden a augmentar el nivell de serotonina, coneguda popularment com la "hormona de la felicitat". Sota la seva influència, la fatiga crònica i l'apatia desapareixen a poc a poc, i la gent tornant gradualment a la normalitat. No obstant això, quantitats massa grans de serotonina actua com una toxina, un efecte perjudicial sobre les cèl·lules nervioses, causant un trastorn de pes en l'organisme. Una síndrome similar pot ser com a resultat dels antidepressius, i una combinació d'antidepressius i altres fàrmacs (per exemple, alguns xarops per a la tos i així successivament. D.).

De fet, en el món actual, els casos de síndrome de serotonina no es registren amb tanta freqüència. Però, segons els metges i investigadors, succeeix només perquè el desordre disfressat de símptomes imperceptibles de masses, que generalment s'atribueixen a la tensió nerviosa o la fatiga. Per tant, cal conèixer sobre per què es pot produir la síndrome de la serotonina, què és i quins són els signes seguits.

Les principals funcions de la serotonina

Val la pena conèixer el mecanisme d'acció de la "hormona de la felicitat", abans de considerar la qüestió de com i per què desenvolupar la síndrome de la serotonina. Què és això? La funció principal és la regulació de les funcions de serotonina en certes neurones en el cervell. Passant a través de l'esquerda sináptica d'una neurona, aquesta substància reacciona amb receptors específics en la membrana de la cèl·lula nerviosa adjacent, activant-i disparant impuls nerviós.

Hi ha diversos sistemes que poden regular la quantitat de serotonina en el cos. En particular, aquesta recaptació, en què la molècula torna a processar la primera neurona (per cert, la majoria dels antidepressius són inhibidors de la recaptació de serotonina) i la regulació enzimàtica, en la qual el Cleave substància hormona molècula activa especial.

La serotonina regula molts processos en el cos, incloent:

• períodes de son i vigília;
• gana;
• el desenvolupament o la desaparició de la sensació de nàusees;
• comportament sexual;
• mecanismes termoreguladors;
• la percepció del dolor;
• suport de to muscular;
• motilitat del tracte digestiu;
• la regulació del to vascular;
• Es va demostrar que la serotonina està implicada en els mecanismes de la migranya.

Com es pot veure, "hormones de la felicitat" proporcionen el cos humà no és només un sentiment d'eufòria. Després d'estudiar la funció d'aquesta substància, és possible imaginar alguns dels símptomes de la síndrome de la serotonina. Per cert, la màxima concentració de l'hormona en el tronc cerebral i es va observar la formació reticular.

La síndrome de serotonina: la bioquímica. El que podria desencadenar una violació?

Com ja es va esmentar, aquesta violació, en la seva major part va desenvolupar mentre prendre certs medicaments, o una combinació d'aquests. Llavors, què medicaments poden desencadenar el desenvolupament de malalties perilloses com la síndrome de la serotonina?

• "Tsipraleks" i altres inhibidors de la recaptació de serotonina sintètic i de la monoamino oxidasa.
• El tractament simultani amb inhibidors de la monoamino oxidasa i les hormones tiroïdals, "clomipramina", "carbamazepina", "imipramina" i "Amitriptilina".
• inhibidors de la MAO i una combinació d'alguns fàrmacs utilitzats per a la pèrdua de pes, en particular "Dezopimona", "fepranona".
• La combinació d'un SSRI o inhibidors de la MAO amb preparacions que contenen, extracte d'herba de L-triptòfan de Sant Joan i l'èxtasi.
• La combinació de liti amb fàrmacs antidepressius, en particular el "Kontemnola" i "Kviloniuma".
• recepció simultània d'inhibidors i dextrometorfà (una substància que es troba en molts xarops per a la tos, incloent "Kaffetin freda", "Glikodin", "Tussin Plus" i alguns altres.
• La combinació d'inhibidors de la recaptació de serotonina amb fàrmacs com ara "dihidroergotamina", "sumatriptan" (drogues migranya), "Levodopa" (usat en la malaltia de Parkinson).
• Existeix evidència que la síndrome de la serotonina pot passar amb l'ús d'alcohol en el fons de la teràpia antidepressiva.

Immediatament val la pena dir que prediuen la possibilitat de desenvolupar la síndrome en el fons de la teràpia cita amb el metge, és pràcticament impossible. Tot depèn de la dosi de la medicació, les característiques individuals del pacient, la seva edat i molts altres factors. No obstant això, si vostè està antidepressius prescrits, assegureu-vos d'informar al seu metge sobre tots els medicaments que està prenent i vos de consultar sobre la introducció del nou esquema de teràpia, si és parell xarop per a la tos normals.

Les principals característiques del quadre clínic

Com és la síndrome de la serotonina? Els signes de la meitat dels casos apareixen després de 2-4 hores després de la ingestió. Però els primers símptomes poden aparèixer i un dia. En relació amb les principals funcions de la serotonina, tots els possibles violacions es divideixen en tres grups principals:

• trastorns mentals;
• de problemes musculars i dels sistemes nerviosos perifèric;
• trastorns autonòmics.

Tots els possibles símptomes es descriuen a continuació, però primer cal dir que les diferents infraccions no són una base separada per a la formulació d'un diagnòstic. Només un examen físic, estudis de laboratori, i que tenen en certs símptomes i els possibles factors de risc fan que sigui possible diagnosticar l'excés de serotonina en els teixits nerviosos.

Els trastorns mentals sobre la base de la síndrome

Com reconèixer la síndrome de la serotonina? Els símptomes generalment comencen amb trastorns mentals, incloent:

• excitació emocional;
• inexplicable, la por i l'ansietat sense causa, de vegades fins al punt d'atacs de pànic;
• de vegades hi ha una altra imatge - la persona se sent una sensació d'eufòria, alegria intensa, el desig de moure, parlar sense parar i fer alguna cosa;
• possibles alteracions de la consciència;
• En casos més severs, és l'aparició de deliris i al·lucinacions.

Val la pena assenyalar que els símptomes i el grau de severitat depèn directament de la gravetat dels efectes tòxics. Per exemple, de vegades només s'observa una lleugera excitació. En altres casos hi ha un empitjorament dels símptomes de la malaltia subjacent (per exemple, depressió), pel fet que es continua la medicació. En els casos més greus, el pacient pateix de desorientació, confusió en el món i el jo, que pateix de deliris i al·lucinacions diferents.

Els principals símptomes vegetatius

Hi ha altres símptomes que acompanyen la síndrome de la serotonina. Els danys causats per un fort augment en el nivell d'aquesta substància pot mirar cap a un altre costat. En particular, els trastorns observats i autonòmiques, incloent els següents:

• pupil·les dilatades i augment del llagrimeig;
• augment del ritme cardíac, taquicàrdia;
• augmentar la freqüència respiratòria;
• de vegades hi ha febre (en general, és petit, però va registrar una febre de 42 graus en alguns pacients);
• un fort augment de la pressió arterial amb símptomes concomitants fins que la pèrdua de la consciència;
• l'aparició de sequedat a la boca i en algunes altres membranes mucoses;
• l'acceleració de la motilitat gastrointestinal, el que al seu torn pot conduir a trastorns com ara diarrea, nàusees i vòmits, flatulència, inflor i dolor abdominal de severitat variable;
• sentint el fred;
• Mals de cap, migranyes vegades.

Com es pot veure, els símptomes d'aquesta malaltia no són massa específiques, pel fet que els mateixos símptomes poden anar acompanyats d'una dotzena d'altres malalties.

trastorns neuromusculars en el fons de la síndrome

Com ja s'ha esmentat, la serotonina regula la transmissió dels impulsos nerviosos. Per això, el canvi en el nivell d'aquesta substància afecta l'activitat neuromuscular. Aquí està una llista de trastorns possibles:

• augment de la intensitat dels reflexos tendinosos (especialment pronunciades són més baixos reflexos de les extremitats);
• millora del to muscular i, de vegades fins a la rigidesa muscular;
• ràpida i involuntària contracció espasmòdica dels músculs individuals (de vegades fins i tot grups sencers de músculs);
• tremolor de les extremitats;
• moviments involuntaris de globus ocular (per a aquest propòsit en la medicina s'utilitza el terme "nistagme");
• de vegades hi ha una trucada espasme de l'ull, que és acompanyada pel balanceig involuntari dels globus oculars cap amunt o avall;
• ocasionalment convulsions gravat;
• manca de coordinació;
• problemes amb la parla, es difuminen i la inexactitud que es produeix a causa de la contracció involuntària dels músculs de l'aparell de l'articulació.

S'entén que tots els símptomes anteriors de síndrome de serotonina són molt poc freqüents. En la majoria dels casos, els pacients pateixen només d'algunes de les violacions, i per tant el diagnòstic de la malaltia és un procés bastant molest.

El grau de severitat de la malaltia

En la medicina moderna es divideix en tres graus de severitat de la síndrome, com ara:

• La malaltia lleu s'acompanya, per regla general, augment de la sudoració, no és fort tremolor a les mans i els genolls, no massa pronunciat augment de la freqüència cardíaca. Els reflexos també es tornen una mica severa, encara que la temperatura del cos no s'eleva. A vegades el pacient pot notar dilatació de la pupil·la. És natural que les persones amb símptomes similars poques vegades van al metge, i continuen prenent medicaments, ja que són els símptomes anteriors poden ser causats per l'estrès o esforç excessiu.
• En quadre clínic moderat de la malaltia és més pronunciada. Els pacients van notar un fort augment de la temperatura corporal (de vegades fins a 40 graus), i la pressió sanguínia, dilatació de les pupil·les persistent, la reducció dels músculs, el motor i l'excitació mental. En general, aquests símptomes provoquen una persona a buscar ajuda, però, per desgràcia, per posar el diagnòstic correcte no sempre és possible.
• síndrome serotoninèrgica greu és extremadament perillós, ja que pot donar lloc a complicacions. En aquesta forma de patologia observada una forta taquicàrdia, augment de la pressió arterial, febre, espasmes musculars fins que la rigidesa, trastorns nerviosos, desorientació. Els pacients solen experimentar al·lucinacions molt vívides. En absència d'assistència oportuna pot estar danyat múscul, fetge i ronyó. Sovint, els pacients entren en un estat de coma. desenvolupat en ocasions falla múltiple d'òrgans, que en general acaba en la mort.

És per això que en qualsevol cas no ha d'ignorar els símptomes, ja que pot fer-se passar per un excés de treball normal, síndrome de la serotonina. Com sortir d'aquest estat, i si hi ha tractaments eficaços?

Primers auxilis en aquest estat

Què passa si una persona es sospita síndrome de la serotonina? L'atenció d'emergència en general és un cessament immediat de la droga, el que va desencadenar aquesta condició. Naturalment, hauria de portar el pacient a l'hospital.

En primer lloc, rentat gàstric, el que fa possible netejar el cos d'un medicament que encara no ha tingut temps per ser absorbit. Amb el mateix propòsit, els pacients es prescriuen fàrmacs i altres sorbents deduint les toxines del cos. En els casos lleus d'aquest tipus d'esdeveniments és suficient per fer que la gent se senti millor. Els símptomes s'han reduït després de 6-12 hores.

Com és el tractament de la síndrome de Down?

Per desgràcia, la retirada del fàrmac i netejar el cos de la runa no sempre és suficient. Llavors, què teràpia requereix la síndrome de la serotonina? Tractaments, per descomptat, depèn de l'etapa i la severitat. Típicament, un pacient antagonistes dels receptors de serotonina, incloent "metisergida" i "ciproheptadina" nomenat. A més, sent la teràpia simptomàtica, que depèn de la presència de certs trastorns.

• Per exemple, en les crisis epilèptiques i rigidesa muscular prescriure benzodiazepines, incloent "lorazepam" i "Sibazon".
• En la presència de febre es duen a terme massatge fred i alguns altres procediments. El fet que l'augment de la temperatura quan la síndrome de serotonina no està associat amb la inflamació, i amb l'augment de la contractilitat del múscul, i perquè els medicaments antiinflamatoris no esteroides convencionals antipirètiques i no tenen cap efecte. L'única excepció és el paracetamol, tot i que s'ha d'utilitzar amb cura.
• Quan la temperatura s'eleva a 40 i més relaxants musculars s'administren a un pacient. Aquests medicaments ajuden a relaxar els músculs, eliminar la febre, per prevenir el desenvolupament de diversos trastorns, incloent problemes amb la coagulació de la sang.
• També infusió intravenosa a terme com sudoració excessiva, diarrea, tensió muscular i conduir a la deshidratació.
• A més, cal controlar la pressió arterial i la freqüència cardíaca del pacient, si cal normaliziruya aquestes figures amb l'ajuda de medicaments.

En la majoria dels casos, el tractament es realitza correctament pot millorar ràpidament la condició del pacient i per evitar les conseqüències. Per desgràcia, en casos rars, especialment si el pacient no s'ha proporcionat atenció mèdica oportuna, síndrome de serotonina pot conduir a la desintegració del teixit muscular, el fetge i els ronyons, les terminacions nervioses, i eventualment la mort. És per això que en qualsevol cas no ha de lleugera prendre antidepressius i altres fàrmacs.