Tractament de la periodontitis crònica: Mètodes

periodontitis crònica és una forma de procés inflamatori desenvolupa en els teixits periapicals. Aquesta patologia lligaments periodontal pot ocórrer en forma aguda, o expressat sense símptomes clínics. L'alliberament dels patògens periodontals de teixit pot causar inflamació de l'altra, a distància dels teixits i òrgans de la dent. Per tant, el tractament de la periodontitis crònica s'ha d'iniciar a temps per evitar els efectes progressius i complicacions.

Les causes de la periodontitis crònica

Els principals factors que poden causar inflamació crònica - una càries i, com a resultat, la polpa. Depenent d'on ha començat la inflamació, les causes poden estar relacionades tant amb la lesió de les dents i la contaminació infecciosa.

Apical (aikalny) periodontitis pot normalment ser causada per la infecció de la polpa, la vora marginal o inflamació causats sovint microtraumatismes mecànics (hàbit per trencar nous, ploma o llapis mossegada, menys lesions, accidents cerebrovasculars). Una tercera raó pot ser un factor metge - quan el tractament de la periodontitis crònica es va dur a terme correctament si una reacció al·lèrgica a l'administració, així com els empastaments dentals.

En odontologia, segons les estadístiques, el que porta la periodontitis crònica infecciosa, causada per lesió periapical hemolítica i estreptococs no hemolítics. Els patògens aïllats en les substàncies tòxiques de polpa, que penetren a través dels canals de l'arrel, es dóna la circumstància que la infecció entra a través de la limfa.

Hi ha factors secundaris que contribueixen al desenvolupament de malalties com la periodontitis crònica:

• La microflora oral es pertorba l'equilibri.
• La maloclusió (oclusió) dents.
• trastorn metabòlic.
• La deficiència de vitamina, el desequilibri d'oligoelements.
• Diverses malalties cròniques.
• A, malaltia infecciosa viral.
• Patologia del sistema endocrí.
• La diabetis.
• l'activitat de la immunitat reduïda.

símptomes

forma crònica del perillós de la periodontitis? El fet que la malaltia s'estén completament asimptomàtics, inflamació, absolutament no es pot sentir. Per tant, el tractament de la periodontitis crònica sovint es retarda, els pacients poques vegades busquen temps. Les conseqüències són catastròfiques i poden conduir a la pèrdua prematura de dents. Cal prestar atenció a aquest tipus de senyals d'advertència com un petit dolor al mos d'aliment sòlid. Potser la sensació d'una lleugera molèstia quan es va donar un copet a la dent, percussió. El símptoma més manifest - una fístula a les genives, que es forma pel flux de sortida de líquid que s'acumula en una inflamació. Per desgràcia, quan es forma una fístula, exteriorment troba productes de descomposició, a continuació, tots els símptomes de la malaltia desapareixen. En aquests casos, els pacients són tractats poques vegades al dentista. El procés inflamatori segueix evolucionant, es pot produir la exacerbació greu. / Tractament periodontitis crònica aguda - una mesura necessària.

Els símptomes depenen del tipus d'inflamació:

• periodontitis crònica fibrótico. Una forma rara, en el qual el teixit periodontal afectada substitueix per fibres densificades fibrosos. La malaltia persistent, de vegades pot ser un dolor transitori a curt termini.
• periodontitis crònica granulació. Sembla ser més pronunciada. Sota els teixits mucosos fístules formades, la placa òssia destruïda proliferació de formació de granulació. En la formació d'una fístula gran només ha de consultar a un metge.
• periodontitis crònica granulomatosa. La inflamació del teixit periodontal, la formació d'una càpsula específica, que s'omple amb granulomes. Aquest tipus és perillós perquè kistogranulema creix fins al punt que requereix tractament quirúrgic.

Exacerbació de tractament de la periodontitis crònica

El tractament de l'exacerbació aguda de formes cròniques de periodontitis pot ser tant conservador i quirúrgic. La principal tasca dels dentistes és ahuecamiento la inflamació mitjançant la font de la infecció pel reajustament acurat. Cal prevenir la infecció dels teixits propers. La teràpia antiinflamatòria es pot dur a terme sota les següents condicions:

• Arrel permeabilitat de la cadena.
• El procés inflamatori s'ha de clarament localitzada.
• La major part de l'os ha de ser preservat.
• Els símptomes de la intoxicació severa i dolor han d'estar absents.

En el primer pas en el tractament de la periodontitis crònica per a la mecanització d'una cavitat dental i el canal. Es neteja de càries expansions. Canals són tractats amb conservants especials, possiblement tancant segell permanent. Amb una important acumulació d'exsudat, cal revelar el canal obturat. farciment temporal es col·loca en els 2-3 dies i després re-fer sanejament canal i esdevenir un segell permanent.

La inflamació s'elimina materials dentals antibacterians (pastes) utilitzant tècniques de làser.

Tractament de la periodontitis crònica en la fase aguda sovint requereix cirurgia. Aquesta és una mesura extrema, però si cal, utilitzant un dels mètodes:

• L'amputació de l'arrel de la dent.
• Hemisecció (arrels de deleció plural).
• L'escissió.
• l'extracció de la dent.
• Incisió, el drenatge de les genives.

periodontitis crònica fibrótico

La majoria neproyavlyaemy en el sentit clínic de la forma de periodontitis - fibrosa. fibrótico Rough substituït estructura de la fibra periodontal. En l'examen, hi ha infiltrats en pegats que contenen limfòcits. L'arrel orifici apical - gipertsementoz (elements de ciment deposició), a la perifèria - osteosclerosi porcions. bretxa periodontal comença a expandir-se i el periodonci perdut propietats funcionals. Des de la periodontitis fibrótico generalment asimptomàtica, diagnosticada les seves formes cròniques només permeten assajos tèrmics o imatges de raigs X.

Si un metge diagnostica la periodontitis fibrótica crònica, el tractament de la malaltia sempre es porta a terme amb èxit, ja que és la forma més favorable del sentit terapèutic. Fins i tot si no hi ha canals d'obstrucció, no hi ha necessitat d'obrir-lo, ja que en aquest cas l'exsudat no s'acumula. El procés inflamatori s'estén només al lligament periodontal, el teixit prop no es veu afectada. Després de reajustament de la cavitat (primària o secundària) es col·loca d'ompliment permanent.

periodontitis crònica granulació

La periodontitis crònica en forma de granulació és una de les formes més actives de la malaltia. La granulació resultant causa molèsties, de manera que els pacients són tractats de manera oportuna al dentista, arribar amb l'ajuda adequada. En les fases agudes del procés de formació d'una fístula, acumulat exsudat a través del mateix s'assabenta immediatament després exacerbació disminueixi. Llavors el procés pot tornar a ser asimptomàtic, indolent. Caracteritzat per granulació crònica periodontitis efectes tòxics, productes de la inflamació són absorbits directament al torrent sanguini. Paradoxalment, que ajuda a reduir la fístula intoxicació, el que permet que el exsudat flueixi dins de la boca. Tan aviat com el bloqueig de la fístula, procés agut comença a activar-se la intoxicació general.

Els símptomes d'aquesta forma de malaltia periodontal depèn de l'etapa del procés (atenuació o exacerbació):

• En la fase aguda que es manifesta dolor a la pressió i en una dent.
• Dolor caràcter paroxístic, reforçada per mossegar aliments durs.
• inflamació de les genives al voltant de les dents del pacient.
• Pot provar la infiltració a la zona apical.
• Fístula neutralitza el dolor.
• Amb un augment del teixit de granulació es pot sentir a la boca sota el segell atípica mucosa.
• Reacció a calent en remissió.
• Sovint hi ha cavitat cariogènic. Quan és colpejat per les partícules d'aliments sorgir dolor calmar que durant la neteja de la cavitat.

periodontitis crònica, el tractament de granulació dels quals - en general un procés llarg, sovint no es resolen per complet. Però si s'observa l'amenaça de la infecció, la punta de l'arrel es destrueix, pot ser necessària l'extracció de la dent causal.

periodontitis crònica granulomatosa

En les seves manifestacions clíniques granulomatosa formar el més lent. Desenvolupat com una malaltia independent, o com una conseqüència del procés de granulació, quan la càpsula fibrosa formada, que passa a kistogranulemu. teixit fibrós format actua com una barrera i prevé les infeccions de penetrar en el cos.

periodontitis granulomatosa crònica es caracteritza per un curs asimptomàtic de llarg. signes tangibles inclouen la formació granulomatosa, que apareix en l'àpex de l'arrel de la zona de les dents. La malaltia es classifica en tres tipus:

• periodontitis granulomatoses simples.
• Epitelial.
• Kistogranulematozny.

Mètodes de tractament de formes de periodontitis crònica granulomatosa depenen del tipus de malaltia.

tractament d'una sola arrel de la dent es porta a terme en una sessió, si el canal creuat és bona. Multiraíz curar unitats més difícil, perquè moltes vegades negat l'accés als canals, o és difícil. Pot ser agut procés, que pot aturar a les tècniques de fisioteràpia, agents antiinflamatoris, rentades asèptiques.

El tractament de la periodontitis crònica granulat

periodontitis granulats cròniques no poden curar-se en una sola visita al dentista. De vegades es requereix sis mesos per fer front finalment amb la malaltia. Es requereix un mínim de 4 visites.

La primera inclou:

• Diagnòstic.
• Anestèsia.
• Descobrir les causes de la canal.
• Sanejament.
• Extracció de les restes de partícules de polpa necròtiques.
• El esbandida amb antisèptics.
• La introducció de fàrmacs antiinflamatoris.
• L'establiment de farcits temporals.
• La prescripció d'antibiòtics.

Els següents procediments es duen a terme durant la segona visita:

• Inspecció.
• L'eliminació dels segells temporals.
• Rentat, descontaminació.
• Un altre farcit temporal durant 2-3 mesos amb un antisèptic.

Tercera visita:

• inspecció radiogràfica.
• Obertura i canal de processament.
• empastament permanent.

Quarta visita:

• El control i l'evidència de l'eficàcia del tractament.
• La confirmació de l'absència de complicacions.

Quan les formes que s'executen poden requerir un tractament quirúrgic de la periodontitis crònica. En alguns casos, es mostren?

1. tapes corbes, localització anormal de l'àpex.
2. L'obstrucció del canal, la impossibilitat de detecció.
3. Sense impacte del tractament conservador durant un mes.
4. inflamació progressiva.

El tractament de la periodontitis granulomatosa

El tractament de la periodontitis crònica granulomatosa es realitza utilitzant diversos mètodes. L'elecció d'una tècnica depèn de la forma d'inflamació: granulomes i quists poden tenir una varietat de mides. Què recepció pribegnut - conservador o quirúrgic - resol un metge.

les dents d'una sola arrel es tracten sovint en una sola sessió. Si la permeabilitat de la cadena és bo, es tracta, desinfectar, passar diatermocoagulación, a prop del segell.

dent-Multi arrelada (en general la anomenada queixals del seny) en general no permeten que els canals de higienitzar, es tracta sovint mètodes impregnadionnymi (resorcinol, iodur de potassi, platejat). A més, se li pot assignar una esbandida antisèptic, fisioteràpia. La restauració completa del teixit periodontal sovint triga aproximadament un any. El tractament d'aquesta forma de la malaltia periodontal - procés bastant laboriós. La regeneració i la cicatrització del teixit han de ser controlats contínuament amb raigs-X. Després d'un mes de tractament, si el metge no veu una dinàmica positiva, es podrà decidir que la reimplantació, la resecció de la dent.

El diagnòstic de periodontitis crònica

Abans d'iniciar el tractament de la periodontitis crònica, cal fer un diagnòstic. Ella porta a terme un esquema estàndard: enquesta de pacients, l'anamnesi, l'anàlisi, l'avaluació dels resultats de l'enquesta. L'enquesta inclou:

• La inspecció de la cavitat oral.
• Percussió.
• La palpació.
• Detectar l'entrada del conducte radicular.
• proves de temperatura.
• Determinació de la dent problema de mobilitat.
• L'ús de la prova de la polpa elèctrica i Radiovisiografia. Aquests mètodes permeten avaluar la vitalitat de la polpa.
• La radiografia. Informació de la radiografia dóna una imatge completa. Interpretació de la mateixa depèn de l'experiència del dentista, perquè en el fons la periodontitis no és particularment manifestacions, diferents formes només (fibrosa, granulació i granulomatoses).

Si el diagnòstic és una de les formes detectades (o es produeix l'exacerbació de la periodontitis crònica) el tractament ha d'assignar dentista competent i qualificat.

prevenció

Mesures que impedeixen el desenvolupament de la malaltia, es dirigeixen principalment a la prevenció de la càries i pulpitis. El tractament quirúrgic de la periodontitis crònica s'utilitza en les formes extremes de marxa, per evitar això, cal aplicar mesures preventives:

• cura bucal regular cura.
• limitat consum de dolços, menjar sensible.
• Les visites regulars al dentista. L'aprovació d'un examen mèdic. Només un metge pot detectar els primers signes de la malaltia, respectivament, el moment de començar el tractament. El tractament a temps al dentista quan els primers símptomes permetran assignar el tractament correcte i eficaç de la periodontitis crònica.
• Aplicació de les recomanacions ofertes pel dentista durant l'examen i tractament.

Fins a la data, cap forma de periodontitis se situa en segon lloc després de la càries en la llista de malalties dentals. La forma crònica és perillós per a la seva asimptomàtics, així com la capacitat d'infectar a tot el cos. Una visita al dentista cada sis mesos li proporcionarà la detecció oportuna de problemes i solucions. Mantingueu un ull en la seva salut.