Tractament "Sofosbuvir": comentaris. "Sofosbuvir" + "Daclatasvir": opinions especialistes. "Sofosbuvir": la instrucció de metges crítiques

El fetge és un tipus de filtre de purificació per al cos humà. Condició del cos afecta el funcionament de molts sistemes i la qualitat de la vida humana en general. Un fetge més greu es considera que és l'hepatitis C. En el moment present per fer front a la malaltia desenvolupat una gran quantitat de fàrmacs. Una de les eines més eficaces es considera (que és confirmat per les revisions mèdiques) "Sofosbuvir".

Indicacions d'ús

Generalment Sofosbuvir s'anomena ingredient actiu de les pastilles, i la pròpia marca té el nom comercial de "Sovaldi". Per tant, és possible dir que aquest medicament més barat substitut - genèric "Sofosbuvir" que revisa descriure la droga com un dels fàrmacs més eficaços per al tractament de l'hepatitis C. Aquest és el seu principal àrea d'aplicació.

Material de base - Sofosbuvir - és un inhibidor de la polimerasa viral NS5B, és a dir, inhibeix procés de replicació viral - .. L'agent causant de l'hepatitis C. No obstant això, la majoria dels experts metges no ho recomanen monoteràpia "Sofosbuvir" (tot i que en principi és possible). Però com el principal component actiu del complex de la teràpia de fàrmac antiviral "Sofosbuvir" respostes que només té una direcció positiva, el caracteritza com un mitjà molt eficaç. Segons els estudis clínics duts a terme, el medicament està en tàndem amb altres fàrmacs van mostrar excel·lents resultats en el tractament de l'hepatitis C (genotips 1, 2, 3).

Tractament "Sofosbuvir" treballadors de la salut té una retroalimentació positiva no només per a ells pacients mai tractats, sinó també per a aquells que han rebut tractament previ amb altres fàrmacs antivirals, i al final del tractament després d'una hora d'aconseguir una recaiguda.

A més de la zona abans descrita d'influència ", Sofosbuvir comentaris 'i els comentaris d'instruccions dels metges permeten l'ús en el tractament de pacients que pateixen de cirrosi del fetge.

Pel que fa a l'eficàcia del fàrmac contra el VIH i l'hepatitis coinfecció (una situació força comuna), aquesta informació no està disponible actualment, tot i que el fàrmac està indicat per al seu ús en aquestes situacions.

contraindicacions

En la majoria dels casos, el fàrmac en si i els seus medicaments genèrics és ben tolerat pels pacients.

No obstant això medicament per al tractament de l'hepatitis C "Sovaldi" (o "Sofosbuvir") respostes que són direcció positiva, ja que qualsevol medicament d'alta eficiència modern, té contraindicacions per a certes aplicacions.

En primer lloc, aquesta hipersensibilitat individual a la principal i components auxiliars medicament. Ha de tenir amb compte en utilitzar-les dones que estan en edat de procrear. En particular, si "Sovaldi" ( "Sofosbuvir") s'assigna conjuntament amb "Ribavirina" i "interferó alfa" (genotips reals per a 3, 4, 5, 6, hepatitis) s'ha d'evitar en diversos embaràs maneres. També és molt desitjable per al tractament d'aquests agents durant l'embaràs i la lactància.

Actualment, la influència de la "Sofosbuvir" informació humana reproductiva està disponible. També hi ha informació sobre la seguretat i eficàcia del fàrmac en pacients menors de 18 anys d'edat.

Dosi i durada del curs de la teràpia

En primer lloc és estipular que la teràpia antiviral és acceptable per dur a terme només aquells professionals mèdics que tenen la suficient experiència en el tractament de pacients que pateixen d'hepatitis C. Un règim estàndard - 1 rajola (400 mg de substància activa) durant el dia, durant qualsevol període de la ingestió. A mesura que el glop amarg (per exemple de prendre medicació comentaris) "Sofosbuvir" s'ha de empassar sense mastegar o trencar un.

Si la tauleta ha estat adoptat, i posteriorment en les següents 2 hores a partir de vòmits, es recomana prendre una altra pastilla. En el cas de vòmits durant un període de temps ha passat, més de 2 hores, prendre una dosi addicional no és necessari.

Si la següent dosi, per alguna raó va resultar ser saltat (la durada del retard no superior a 18 hores), es recomana prendre la dosi oblidada i llavors el temps normal per continuar amb el tractament. Si el retard és superior a 18 hores - prengui la següent dosi a l'hora habitual.

Les teràpies de combinació

Com a components prolechivanii teràpia adjuvant en l'hepatitis C, juntament amb el "Sofosbuvir" practicat cessió "ribavirina", "interferó alfa", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

En general, el tàndem "Sofosbuvir" + "Daclatasvir" revisa els treballadors i pacients de cures de salut caracteritzats com eficaç contra l'hepatitis C genotips 1,2,3.

Fins a la data, "Daclatasvir" es pot demanar en línia WWW.ARV24.COM lliurat a les seves mans - en una empresa amb reputació de molts anys. Sempre que no estan a la mà tota la informació necessària sobre la presència de la malaltia.

Els genotips 4, 5, 6 sent tractats medicaments complex "Sofosbuvir", "ribavirina" i "interferó alfa". període terapèutic estàndard és de com a mínim 12 setmanes. En els casos en els pacients amb els genotips 1, 4, 5, 6 tenen contraindicacions per rebre "interferó alfa" s'ajusta o s'assigna hipersensibilitat a la substància, "Sofosbuvir" amb "Ribavirina" per rebre 24 setmanes.

Tàndem "Ribavirina" amb la droga "Sofosbuvir" per al genotip 2 crítiques especialistes també descriuen com una eficàcia òptima combinació que s'assigna a rebre per un període de no menys de 12 setmanes. Aquests dos medicament, però durant un període d'almenys 24 setmanes, quan s'aplica març genotip d'hepatitis C.

Informació sobre l'efectivitat de la teràpia de combinació amb "Ribavirina" i "interferó" pel tractament de genotip 1 no està disponible.

En aquest cas, si el pacient està patint d'hepatocarcinoma i / o en espera de la cirurgia per a un trasplantament de fetge, la pràctica de designar "Sofosbuvir" en combinació amb "Ribavirina" durant 48 setmanes o fins a la data de la cirurgia per a un trasplantament d'òrgan. Això és important per tal de prevenir la infecció del fetge després del trasplantament.

Els estudis clínics suggereixen que una recepció "Sofosbuvir" combinat amb altres fàrmacs proporciona una resposta virològica positiva estable a 92% dels casos de teràpia adjuvant en el tractament de l'hepatitis C.

Els possibles efectes secundaris

En el curs d'assajos clínics del fàrmac és molt ben tolerat pels pacients (com eren les seves puntuacions). "Sofosbuvir" fa que els esdeveniments adversos en la majoria dels casos quan s'utilitza en combinació amb "Ribavirina" i "interferó".

Quan es combina "Sofosbuvir" amb "Ribavirina" sovint suficient (més de 10% dels casos) en la concentració d'hemoglobina, i augment de la bilirubina pot manifestació de la fatiga disminueix composició de la sang, la irritabilitat i l'insomni, nàusea.

Amb menys freqüència (menys de 10% dels casos), aquesta combinació de fàrmacs provoca depressió, anèmia, nasofaringitis, trastorns de la concentració, dispèpsia, restrenyiment i trastorns intestinals, reaccions al·lèrgiques a la pell (picor, erupció cutània). De vegades els pacients es queden, i aquestes classificacions "Sofosbuvir" que s'utilitza en paral·lel amb "Ribavirina" va ser la causa de la pèrdua del cabell i mal d'esquena, rampes, miàlgies i astènia.

Si s'utilitza un complex de tres medicaments (dues a dalt esmentat afegeix "interferó alfa"), molt sovint (més del 10% dels casos) hi ha una llista molt més àmplia d'esdeveniments adversos. Aquí estem parlant de canvis en la sang: s'està reduint el nombre de limfòcits, neutròfils i plaquetes, anèmia, nivells elevats de bilirubina. A la part del tracte digestiu, pot tenir diarrea, nàusees, vòmits. A més, "Sofosbuvir" (instrucció, testimonis de pacients i professionals de la salut donen suport) pot causar mals de cap, marejos, tos, sibilàncies, picor i erupcions, miàlgia i dolor en les articulacions. Els pacients sovint parlen de fatiga, irritabilitat, vòmits, augment de la temperatura corporal.

Amb menor freqüència (1 a 10%) pacients diuen sobre les pors i el desenvolupament de la depressió, per reduir el pes corporal, aproximadament de memòria i concentració desviacions de les migranyes. No hi ha informació sobre el deteriorament de la visió, pèrdua de cabell, el desenvolupament de reflux i falta d'alè quan augmenta la càrrega. De vegades els pacients diuen sobre el dolor a l'esquena i el pit, rampes i fatiga.

El que cal saber?

Si el pacient té un o més factors negatius - alta inicial de càrrega viral, fibrosi en una etapa avançada, la pell massa fosca - el tractament de "Sofosbuvir" (avaluacions d'experts i les instruccions de com utilitzar el suport) es pot augmentar fins a un 24 setmanes. En dur a terme la teràpia de combinació de dosis "ribavirina" efectiva es selecciona d'acord amb el pes corporal del pacient, és a dir. E. 75 kg de pes corporal requereix 1,2 g de medicament. La quantitat total del fàrmac es divideix en dues parts i pren amb aliments.

Reduir el "Sofosbuvir" dosi no es recomana.

Si una aplicació conjunta "Solfosbuvira" i "interferó alfa" es desenvolupen manifestacions negatives característics d'aquest últim fàrmac, va rebre una dosi de "interferó" es requereix per reduir o fins i tot deixar de prendre aquest medicament (normes sobre la reducció de la dosi o la retirada del fàrmac, hi ha instruccions especials).

Exactament de la mateixa llei quan hi ha un "Sofosbuvir" combinació amb "La ribavirina", i desenvolupar un efecte negatiu en la recepció de l'última - de dosi disminueix o s'atura completament benvinguda, "Ribavirina". Després de millorar els resultats de les anàlisis de sang, és acceptable per intentar reprendre la recepció "ribavirina", a partir de 600 mg i portant gradualment a 800 mg. No es recomana augmentar la dosi a la destinació original.

Si cancel·la un d'un tractament medicamentós combinat cal aturar completament tenint "Sofosbuvir" - els comentaris dels experts i les instruccions per a les instruccions d'ús són els mateixos en aquest sentit.

La interacció amb altres substàncies

Els treballadors de salut no es recomanen per als pacients en paral·lel amb el fàrmac considerat l'ús d'altres fàrmacs antivirals (excepte per al metge tractant) en el període quan el tractament es porta a hepatitis. "Sofosbuvir" comentaris dels especialistes consideren que és possible combinar amb una altra cosa només en els casos en què el benefici esperat de la combinació de drogues que el risc potencial d'efectes adversos.

També hi ha un grup de fàrmacs, l'ús conjunt amb "Sofosbuvir" pot reduir substancialment la seva absorció ( "Sofosbuvir") a l'intestí. Aquests fàrmacs - de anticonvulsius - inclouen "Fenitoïna", "Fenobarbital", "carbamazepina" i "oxcarbazepina." medicaments grup antimicobacterianos també comprèn aquests mitjans "Rifabutina", "Rifampicina", "La rifapentina". Dels suplements d'herbes significativament menor capacitat d'absorció "Sofosbuvir" pot Hypericum. També no es recomana combinar la medicació amb inhibidors de la proteasa del VIH, "El tipranavir", "Ritonavir".

instruccions especials

Només per al metge estableix l'elecció correcta de règim de tractament per l'hepatitis C, i els fàrmacs que es prescriuen per "ledipasvir", "Asunaprevir", "Sofosbuvir", "Daclatasvir". La retroalimentació dels pacients tots els genèrics "Sovaldi" són positius.

No obstant això, cal tenir en compte que, per als pacients amb insuficiència renal greu, el volum de dosi s'ha de seleccionar específicament. No hi ha necessitat de tornar a calcular la dosi dels que pateixen de lleu a moderada de la malaltia. Pel que fa a la insuficiència hepàtica, no hi ha necessitat d'ajustar la dosi per als pacients amb qualsevol grau de severitat de la malaltia.

En el tractament de l'hepatitis C amb l'ús sobre la base de la teràpia de combinació "Sofosbuvir" no es recomana per a participar en les activitats que requereixen alta concentració i velocitat de les reaccions psicomotores.

gamma de preus

El cost de medicament de marca a Alemanya és de 18 a 20 milers d'euros. I per comprar-lo, fins i tot a aquest preu es necessita una recepta del metge. Aquest alt valor de la suma a causa del fet que l'empresa-desenvolupador ha de recuperar tots els seus costos d'investigació, desenvolupament i prova de la droga.

cost molt més barat que els medicaments genèrics de consum, (anàlegs més barats de la marca amb la substància activa absolutament idèntics). És a aquesta preocupació "Daclatasvir", "Asunaprevir", "ledipasvir" i "Sofosbuvir". Ressenyes dels consumidors contenen informació sobre l'alt cost d'aquests fàrmacs, però, no estem parlant de desenes de milers d'euros.

A partir de març de 2015, d'acord amb les llicències d'empresa de desenvolupament, qüestió de les "forces" Sofosbuvir Natko va començar a les empreses farmacèutiques de l'Índia (per descomptat, amb el permís del Ministeri de Salut de l'Índia).

Actualment, Rússia és real a través de botigues en línia per comprar el paquet (28 comprimits) de drogues "Sofosbuvir" per 39.900 rubles (1 tableta costarà al consumidor en la quantitat d'al voltant de 1800 rubles). No és barat, però exactament el mateix embalatge de marca "Sovaldi" requerirà inversions per valor de 1,5 milions de rubles, que és gairebé 35 vegades més car que el cost de qualsevol genèric.

A través de les cadenes de farmàcies fins que no es pot comprar aquest medicament, t. A. El procés de certificació per a nous fàrmacs a Rússia és bastant llarga.

L'opinió dels consumidors i els metges

El medicament es va dur a pacients amb diferents genotips d'hepatitis, fibrosi diferents nivells amb índexs de transaminasa i significativament per sobre de la norma, en general una alta càrrega viral.

La immensa majoria dels pacients que van prendre el medicament, deixant comentaris positius sobre el "Sofosbuvir" significa. Que van ser tractats (revisió sovint contenen aquesta informació) prèviament hepatitis C interferons suggereix que els fàrmacs no poden ni tan sols comparar. Els interferons causar molts efectes secundaris, i no tots els pacients tenen la força per dur a ells. Pel que fa a la combinació de "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" (amb més freqüència els pacients diuen sobre un tàndem tal), només un petit percentatge de pacients tractats amb aquests agents va parlar sobre el desenvolupament de petits efectes negatius com marejos, mals de cap, no és fort i curt termini la pèrdua de la coordinació. No obstant això, aquests símptomes no van a qualsevol comparació amb els efectes secundaris de la "interferó" i les conseqüències de l'hepatitis. Al final de 2-3 setmanes de teràpia en molts pacients, tornant a continguts normals en les transaminases hepàtiques. A partir de la tercera setmana de tractament antivirals complexos "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" en molts pacients per la presència en l'organisme dels virus de l'hepatitis C negatiu.

A més, molts pacients reporten una reducció significativa de la fibrosi en uns mesos, l'ús de la teràpia de combinació.

Aquells consumidors que han pres un complex de tres medicaments - "Sofosbuvir", "Daclatasvir", "Ribaverin" - també estaven molt satisfets amb els resultats del tractament.

Gairebé tots els consumidors "Sofosbuvir" parlar d'un veritable avenç en el tractament de l'hepatitis C en comparació amb interferonotherapy. Significativament millorar la salut i qualitat de vida - a prova directa.