Turmell trencat.

De totes les lesions ocupen una gran proporció de lesions de les extremitats. fractura bastant comú del turmell.

Turmell - procés que forma l'articulació del turmell. Aquesta articulació es compon de dues turmells: laterals (situats a la superfície exterior de la tíbia) i medial (que es troba al costat interior). Segons les estadístiques, el vint per cent de totes les lesions de l'aparell locomotor és només un turmell trencat.

El major risc de trauma i fractura exposada exterior (lateral) del turmell (aproximadament el vuitanta per cent dels casos), i només el 15-20 per cent es lesiona medial.

Hi ha diversos tipus de fractures , en funció de les característiques de la mecànica: supinatsionno-líders, la pronació-descàrrega i rotatori. A més, grups separats de fractura de turmell aïllat exterior i interior, així com obertes i tancades fractures, fractura òfset.

Els símptomes d'una fractura de turmell - dolor, inflor, canvis en el contorn de la funció de les articulacions i problemes de. Per confirmar la fractura, així com per establir la seva mecànica i el mètode de selecció de tractament es porta a terme de raigs X de l'articulació del turmell.

El tractament de les fractures de turmell extremadament difícil. Això es deu principalment al fet que l'estructura de l'articulació del turmell és molt complicat, ossos que es troba superficialment circulació sanguínia en la tècnica bastant fàcil vulnerabilitat. Això condueix a un alt percentatge de la població de la discapacitat com a resultat d'una fractura de turmell (deu per cent).

La fractura del turmell, que no ha estat tractada, condueix a la interrupció de les superfícies d'unió articular (congruència conjunta). Això causa dolor constant i atenta contra la formació de la deformació de l'artrosi. La malaltia condueix a violacions de l'estàtica i la dinàmica de l'articulació, que sovint acaba amb una discapacitat.

tractament de les fractures de turmell es redueix a dues tècniques bàsiques: tractament conservador i quirúrgic. El tractament conservador inclou:

- tancat reposicionar manualment, la immobilització de guix;

- reducció utilitzant el reposicionat en un dispositiu, el repartiment tancat;

- tracció reposició corregit posteriorment. El manual més difosa la reducció tancada amb la imposició de l'elenc. En aquest cas, una superposició del repartiment en el terç superior de la "bota" Tipus de la tíbia.

Els inconvenients dels mètodes conservadors de tractament:

• impossibilitat de reducció anatòmica completa.

• En l'elenc hi ha un alt risc de desplaçament secundari després de la reducció de l'edema.

• possible formació de recaigudes diastasis tebi-peroneal i subluxació del peu.

Amb un augment en la inflor articular hi ha la possibilitat de formació d'un motlle de guix de formació de butllofes epidèrmica. A més, un alt risc de postimmobilizatsionnyh contractures articulars, la rehabilitació en el qual pot prendre fins a vuit - i dotze mesos.

Els objectius del tractament quirúrgic són comparació exacta dels fragments, els lligaments de retrocés, l'eliminació de fragments de teixit cartilaginós, així com la realització d'una osteosíntesi estable.

tractats quirúrgicament fractura de turmell usant un intern (immersió) o fixació externa. s'aconsegueix el major èxit quan els cargols d'osteosíntesi, ja que, a diferència dels radis, aquesta realització crea oportunitats d'osteosíntesi coincidència exacta de tots els fragments d'os. No obstant això, l'ús d'osteosíntesi amb cargols no és possible resistir les forces actuals en l'os, de manera que cal una imposició addicional de l'elenc.

La fractura del turmell, que porta a terme la immobilització prolongada pot conduir a complicacions greus.