"Ciclosporina": instruccions d'ús. "La ciclosporina A": la instrucció. Gotes per als ulls amb ciclosporina

A la natura, hi ha substàncies capaces de suprimir la immunitat cel·lular i humoral en el cos animal dut a terme pels limfòcits T. És possible dur a terme amb èxit el trasplantament d'òrgans i per tractar malalties associades amb problemes del sistema immunològic. Un d'aquests ciclosporina és un compostos naturals.

descripció

Obertura de la substància relacionada amb l'estudi de ceps de fongs Tolypocladium inflatum i Ganoderma Cylindrocarpon. Sintetitzat d'agents biològicament actius com ara ciclosporina A i C mostren activitat immunològica contra les cèl·lules sanguínies linfocíticas. Aquesta característica descoberta per primera vegada en 1972 per científics de "Sandoz" del laboratori suís. S'ha trobat que l'estructura química de la ciclosporina és endecapéptido cíclic lipòfil neutral amb marcada acció immunosupressora específic.

Es basa en fàrmacs tenen una acció selectiva sobre els limfòcits T suprimeixen la immunitat cel·lular i humoral. sang ciclosporina inhibeix la producció de linfoquinas, que redueix l'activitat de limfòcits, però no té efecte sobre el procés de hemopoesi i de treball fagòcits, el que indica que l'acció selectiva del compost en el cos.

formes de dosificació

Ha de ser fixat en el kit amb medicaments que contenen ciclosporina, manual d'instruccions. Entre altres coses, s'inclou informació sobre la forma d'alliberament del fàrmac. Preparacions d'aquesta substància produïda en la forma:

• càpsules toves amb una dosi de 25, 50 i 100 mil·ligrams;
• solució oral alcohòlica amb 100 mil·ligrams de ciclosporina per ml de solució;
• la solució oral d'oli amb 100 mil·ligrams de ciclosporina per ml de solució;
• concentrat per a la fabricació d'una solució per a l'administració d'infusió amb 50 i 650 mil·ligrams de ciclosporina per mil·lilitre;
• gotes per als ulls amb 500 micrograms per mil·lilitre de ciclosporina.

Depenent de l'ús de la forma de dosificació serà diferent: per a l'administració interna, per injecció, per a l'aplicació tòpica.

Es creu que la velocitat d'absorció del component actiu, el temps d'acumulació de la concentració més alta en la sang de la càpsula i la solució per a la recepció interna es consideren equivalents.

Drogues "Tacrolimus": contraparts

Al mercat farmacèutic hi ha una sèrie de fàrmacs produïts en la mateixa forma farmacèutica, i proporcionen substancialment el mateix efecte. L'ingredient actiu en ells és ciclosporina. Instruccions d'ús de sinònims immunodepressorov considerant indistintament fàrmacs per suprimir les reaccions immunes.

Entre els medicaments encapsulats en una coberta de gelatina tova i les solucions líquides és el fàrmac original "Sandimmun Neoral" produït per la companyia farmacèutica suïssa "Novartis". Els altres fàrmacs considerats reprodueixen en la imatge creada per la primera composició amb una ciclosporina de substàncies. Els anàlegs, com ara fàrmacs "Ciclosporina hexà", "Ekoral", "Tsiklopren" "Ciclosporina A", produït en forma de càpsules o una solució per a injeccions interns o rebent.

El seu principal objectiu - reduir el rebuig en el trasplantament d'òrgans interns o medul·la òssia. Tractar-los com malalties autoimmunes, com ho demostra l'adjunt a les instruccions de medicaments "Tacrolimus" per al seu ús. Anàlegs tenen característiques similars, i les indicacions per al seu ús.

El mecanisme d'acció del fàrmac "Ciclosporina A"

Al cor de tota l'acció dels fàrmacs immunosupressors és un efecte selectiu sobre els limfòcits T. No és una excepció i el medicament "Ciclosporina A". detall Guia cobreix els principals mecanismes dels efectes farmacodinàmics del component actiu, que s'uneix a les formacions de receptors dins de les cèl·lules. Disminueix la producció d'interleucines i interferó redueix l'expressió dels receptors per a IL-2.

Medicament "Ciclosporina A" redueix la producció d'anticossos dirigits a les seves pròpies cèl·lules i teixits, que consideren aliè i destrueixen. Aquesta característica li permet reduir els trastorns immunològics i reduir l'activitat de les malalties autoimmunes.

Gran eficiència "Ciclosporina A" en relació amb l'al·loempelt. La raó per al rebuig de teixits i òrgans trasplantats és l'activació de les cèl·lules T immunes generades. Comencen activament a produir sota l'efecte dels antígens de trasplantament i afecten a les cèl·lules de l'empelt, el que porta a la mort.

Acció immunodepressora condueix al bloqueig de les cèl·lules T d'enllaç i la inhibició dels limfòcits T sorgir en les reaccions immunes. En conseqüència, l'eficàcia de la droga "Ciclosporina A" (usuari indica aquest) es produeix només després de la supressió dels antígens de trasplantament. En destruir l'antigen anticòs relació de la necrosi de les cèl·lules impedit òrgans trasplantats.

Per què sol·licitar

Indicacions per a l'ús de tacrolimus instruccions "" per a l'ús de la droga es divideix en dues categories.

El primer és el trasplantament o trasplantament de teixit donant i òrgans. Un medicament utilitzat per prevenir el rebuig d'òrgan o teixit podsazhennogo. Típicament, els empelts utilitzats en la pell, cor, medul·la òssia, pulmons, fetge, ronyó, pàncrees. Potser l'ús del fàrmac per eliminar rebuig quan altres agents immunosupressors. La segona categoria és una malaltia autoimmune en una forma greu. També agent prescriu per a la baixa eficiència d'altres fàrmacs.

Pel que les malalties que tractem a les drogues "Tacrolimus"? per al seu ús en indicacions incloent la instrucció assigna formes agudes de la dermatitis atòpica i neurodermatitis, manifestacions de psoriasi, artritis reumatoide, i que afecta les petites articulacions estan inflamades. Possible ús en la uveïtis en les parts mitjanes i posteriors de l'ull quan la coroide i la retina inflamat i síndrome nefròtica i la naturalesa de l'hormona-gormonoustoychivoy.

les normes d'admissió

El tractament farmacològic es recomana només sota supervisió mèdica en un hospital. Típicament utilitzar l'aplicació interna o degoteig intravenós, encara que es dóna preferència a rebre solució oral o càpsules.

Vaixella, utilitzat per a la preparació d'una solució per injecció intravenosa ha de ser de vidre, en lloc del clorur de polivinil per evitar la reacció amb oli de ricí.

Per a la dilució del concentrat utilitzat una solució fisiològica 0,9 per cent de clorur de sodi o 5 per cent solució de glucosa. La dilució es practica en proporcions de 1:20 a 1: 100, depenent de la finalitat. Introduir el fàrmac lentament de dos a sis hores.

Abans de trasplantar òrgans o teixits introduïts solució per endavant ciclosporina durant aproximadament quatre a deu hores. Per evitar manifestacions al·lèrgiques en paral·lel designat tractament antial·lèrgic i altres immunosupressors. Després de dues setmanes de l'administració intravenosa del fàrmac per aplicació oral. La dosi diària prescrita pel seu metge, pren dues vegades en dotze hores.

Càpsules beuen tot sense necessitat d'obrir el sobre, es van rentar amb aigua. El fàrmac en forma líquida abans del seu ús diluït en l'aigua potable en un got de precipitats de vidre. El manual descriu en detall la manera de desempaquetar el paquet i com marcar una solució xeringa graduada de l'ampolla de vidre, per tal de seleccionar adequadament la quantitat correcta de medicament. Després de beure el recipient de la solució es va aclarir amb aigua i beure el líquid, que no hi ha pèrdua de la dosi.

L'ús concomitant està contraindicat les drogues i el suc d'aranja, el que redueix l'efecte de la droga, també durant el tractament prohibit per la vacunació amb virus vius atenuats i sèrums de rubèola, poliomielitis, xarampió, les galteres.

dosificació

Quan entrada d'adult trasplantat comença amb una dosi diària de 10-14 mil·ligrams per quilogram de pes corporal. Després de set a catorze dies de tractament es mesura per la concentració de ciclosporina a la sang. Està influenciada per la velocitat d'absorció i la conversió en el cos. Aquest indicador és important controlar per tal de prevenir els efectes secundaris i per evitar interaccions negatives amb altres medicaments. Posteriorment, la dosi diària del fàrmac es redueix a 3.6 mil·ligrams per quilogram de pes corporal, que es divideix en dos usos. contingut terapèutics en plasma de ciclosporina varia per tant de 110 a 410 nanograms per mil·lilitre.

Després del trasplantament de ronyons que reben medicament en una dosi de menys de tres a quatre mil·ligrams per quilogram de pes corporal pot causar rebuig.

El trasplantament de medul·la òssia requereix l'ús d'una combinació de ciclosporina i metotrexat. Un parell de dies abans que el pacient de trasplantament s'administra diàriament per via intravenosa de 2,5 a 5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal substàncies.

Després de la transició al tractament de les càpsules de començar amb una dosi diària de 12,5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal, que va ser presa com dues vegades. Les teràpies com la quantitat de la droga dura de tres a sis mesos. A poc a poc la necessitat de reduir la dosi fins a l'acabament del període de tractament.

Per eliminar una condició aguda usant primera dosi diària del fàrmac des 12,5-15 mil·ligrams per quilogram de pes corporal (prendre dos enfocaments). Cinquanta dies passen reducció de la dosi de cinc per cent per a la setmana, i després de cinc mesos de prendre l'acabat de drogues. tractament addicional medicament "Ciclosporina" porta en cas de reacció repetida. Instruccions d'ús, els comentaris contenen informació sobre la supervivència dels òrgans trasplantats (cor, fetge). Segons les estadístiques, un any que arriba a un vuitanta per cent.

Tractament de malalties autoimmunes requereix un enfocament especial a l'elecció de les dosis per a cada malaltia.

En rebre "Ciclosporina" manual d'instruccions de preparació recomana el tractament de la uveïtis greu. Hem de començar amb una dosi diària de 5-10 mil·ligrams per quilogram de pes corporal i s'adhereixen a ella per reduir la inflamació i la normalització de la funció visual. El curs del tractament és de tres a setze mesos. En les lesions greus de la combinació amb prednisolona a una dosi de 200 a 600 micrograms per quilogram de pes del pacient.

A la psoriasi severa dosi diària és de 2,5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal, la recepció es realitza en dos enfocaments. La dosi s'augmenta en 1 mil·ligram per quilogram de pes corporal, però no més de 5 mil·ligrams per quilogram, si després de trenta dies després de la iniciació de la teràpia, no millora. Admissió cancel després de sis setmanes si el tractament és ineficaç.

La síndrome nefròtica amb funció renal normal en adults sent tractada usant la dosi del fàrmac a 6 mil·ligrams per quilogram de pes corporal en nens - fins a 5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal. Si la funció renal es deteriora, la dosi - no més de 2,5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal.

Durant el tractament amb un contingut de ciclosporina s'està supervisant en el plasma sanguini. Per a l'eficàcia terapèutica requereix la seva concentració a la sang en una quantitat de 60-160 nanograms per mil·lilitre.

Durant els tres primers mesos ha de ser el control de nivell de creatinina al sèrum sanguini, ja que l'augment d'aquest indicador pot assenyalar el començament del rebuig d'un òrgan o la malaltia de ronyó trasplantat. Per a les persones que tenen ronyons estan funcionant adequadament, l'anàlisi es porta a terme una vegada cada catorze dies, si hi ha violacions, índex de creatinina es mesura cada set dies. Quan la concentració de l'indicador de 200 micromoles per litre per als adults i més de 140 micromoles per litre per als nens porta a l'abolició de la droga.

A causa dels possibles efectes tòxics del fàrmac es porta a terme un seguiment periòdic del contingut de ions de bilirubina, urea, amilasa, magnesi i potassi en la sang, enzims hepàtics es determina.

L'artritis reumatoide és una forma greu durant les primeres sis setmanes tractada preparació "ciclosporina" a una dosi de 2,5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal, seguit de tractament amb la dosi diària no ha d'excedir de 4 mil·ligrams per quilogram de pes corporal. Quan és possible mala tolerabilitat del medicament per reduir la seva quantitat a la dosi mínima eficaç. Potser una combinació de fàrmac "Ciclosporin" amb una petita quantitat de corticosteroides o fàrmacs antiinflamatoris no esteroides.

Les formes severes de dermatitis atòpica és tractat per l'Administració de Drogues diària en una dosi de 2,5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal. Si no hi ha cap efecte després de catorze dies dosi diària màxima prescrita - 5 mil·ligrams per quilogram de pes corporal. Si hi ha una millora en l'estat, es recomana una reducció gradual de la dosi de la medicació.

Tal com s'utilitza ciclosporina ull? gotes per als ulls

Els agents immunosupressors s'han utilitzat en oftalmologia per al tractament d'ull sec. A aquests efectes, la ciclosporina. Gotes per als ulls dels seus continguts (0,05 per cent) es comercialitzen sota el nom comercial "Restasis".

Aquest agent pertany al grup de medicaments utilitzats per protegir la còrnia i la humidificació. preparació Produïda en dosi única de 0,4 vials de mil·ligrams del contingut en un mil·lilitre de solució de 500 mg d'ingredient actiu.

El que mostra la ciclosporina productes farmacèutics? Gotes per als ulls produeixen antiinflamatòria, efecte immunomodulador, inhibeixen la producció de la secreció lacrimal durant la queratoconjuntivitis seca.

Com utilitzar la droga "Restasis"

Localment utilitzat mitjans "Restasis" que conté ciclosporina. Guia d'Ús recomana gotes primer agitar el vial per obtenir una emulsió blanca opaca homogènia. Només llavors es pot començar a inculcar gotes en el sac conjuntival de l' ull del pacient. Aquest procediment es porta a terme dues vegades al dia, cada dotze hores. En l'aplicació de la droga no ha de tocar la vora del vial mucosa dels ulls per evitar l'entrada de la infecció en solució. És important recordar que cal utilitzar el medicament immediatament després d'obrir el pot, no s'utilitza la solució restant, que s'utilitza.

Hi ha cura drogues "Restasis" quan s'usen lents de contacte. Ells s'eliminen abans del seu ús de la solució, i poden ser reinserits després de només quinze minuts.

L'ús de ciclosporina per als animals

En l'actualitat, aquest agent immunosupressor s'utilitza també per al tractament de malalties autoimmunes en gossos i altres animals.

Inicialment només per a les persones que utilitzen ciclosporina. "Sandimmune" - solució d'oli que conté el present compost, quan s'usa per diferents pacients va causar una concentració diferent d'ingredient actiu en el plasma.

forma més moderna es va crear llavors - ciclosporina ultramicronizada ( "Neoral"). Es provoca la formació d'una microemulsió durant la interacció amb el líquid. Això va conduir a una millora en l'absorció i biodisponibilitat del fàrmac en comparació amb la solució d'oli que no és adequat per als animals.

Creador de la forma veterinària de la droga és considerada una empresa "Novartis". drogues llicència va ser llançat en 2003 anomenat "atòpica", es pretén per al tractament de la dermatitis atòpica en els animals. Fins a aquest moment, de manera informal immunosupressors utilitzats per als gats i gossos trasplantament de ronyó per a l'alleujament dels símptomes dels processos inflamatoris.

Els símptomes de la dermatitis atòpica solen aparèixer en gossos i gats joves entre les edats de sis mesos a tres anys. És una malaltia crònica caracteritzada per recaigudes recurrents. Es necessita ser tractat preparació de tota la vida que conté ciclosporina. Instruccions d'ús per als animals "atòpica" significa punts a la possibilitat d'utilitzar que un llarg temps de manera eficaç i segura.

Amb la ingesta de menjar i medicaments als canvis en l'absorció, es recomana prendre l'eina en dues hores després o abans dels àpats.

Entre les conseqüències no desitjades de consum de drogues són trastorns més comuns en el sistema digestiu, però es mostren d'una manera fàcil. Altres efectes secundaris són signes de hipertricosi, hiperplàsia gingival i dermatitis hiperplásico. Mitjançant la reducció de la dosi de la droga és la seva desaparició gradual.

Recepció de ciclosporina redueix el creixement i el desenvolupament de les infeccions estafilocòcciques i patògens dermatitis malassezioznogo, en la dosi terapèutica no causa insuficiència renal, la hipertensió, la formació de neoplasmes. Tots aquests fets indiquen un baix risc de complicacions durant el tractament a llarg termini de la dermatitis atòpica en gossos.