"Clopidogrel": anàlegs, aplicació, instrucció, preu

En quines situacions els metges prescriuen un fàrmac anomenat Clopidogrel? Les instruccions d'ús, anàlegs, forma d'alliberament, composició, efectes secundaris i indicacions per a l'ús d'aquest medicament es detallaran en aquest article. A més, aprendrà el cost del fàrmac i l'opinió dels pacients al respecte.

Forma d'edició i composició

De quina manera puc comprar Clopidogrel? La instrucció informa que aquest medicament es produeix en forma de pastilles, que estan cobertes amb una membrana de pel·lícula. Un paquet cel·lular conté 14 peces, 14 o 28 en una llauna, 1 o 2 plaques en un cartró. La substància activa principal és clopidogrel en forma d'hidrogen sulfat. Els auxiliars continguts en el fàrmac inclouen lactosa anhidra, estearat de magnesi, midó pregelatinizado, oli de ricí hidrogenat, polietilenglicol 6000 i cel·lulosa microcristal·lina. El recobriment de pel·lícula, que està recobert de comprimits, consta de diòxid de titani, hipromelosi, lacat d'alumini (basat en el colorant Ponso 4 R) i polietilè glicol 400 i 6000. El medicament "Clopidogrel" (el preu s'indicarà a continuació) es realitza a través de la xarxa de farmàcies, però només si està disponible Prescripció.

Característiques farmacològiques

Quan el fàrmac es tracta amb una disminució en l'agregació plaquetària, causada per altres agonistes. El fàrmac "Clopidogrel" (instruccions d'ús, preus, revisions i moltes altres dades d'utilitat disponibles en molts portals mèdics i presentat en aquest article) és efectiu durant dues hores, la màxima efectivitat és el dia 4 a 7, subjecte a una ingesta constant de 50-100 Mg per dia. L'efecte antiplaquetari persisteix entre 7 i 10 dies durant tota la vida útil de les plaquetes.

Farmacocinètica

Després de l'administració oral, el medicament Clopidogrel (75 mg - la dosi estàndard) s'absorbeix ràpidament del tracte digestiu, mentre que la concentració a la part líquida de la sang augmenta lleugerament, i després de 2 hores arriba a un nivell que es pot determinar (0,025 μg / l).

Intensivament metabolitzat en el fetge. El metabòlit principal és el derivat inactiu de l'àcid carboxílic (aproximadament el 85% del material de partida circulant al plasma). La concentració màxima mitjana després de l'aplicació repetida de Clopidogrel és de 3 mg / l, es pot observar una hora després de l'administració.

La substància activa i el metabòlit estan unides de manera irreversible a les proteïnes del plasma sanguini. La comunicació roman insaturada.

Després de l'administració oral de Clopidogrel etiquetada amb 14C, gairebé la meitat de la dosi es pren amb orina, al voltant del 46% amb femta durant 120 hores. T1 / 2 del metabòlit principal: 8 hores.

La sacietat del metabòlit és moltes vegades més gran en pacients després d'arribar als 75 anys, mentre que l'agregació plaquetària i el temps d'hemorràgia no canvien.

En el plasma sanguini amb malaltia renal severa, la concentració de metabòlits és de 5 a 15 ml / min, mentre que en malalties moderades a greus és de 30-60. Tot i que l'efecte inhibitori en pacients amb agregació plaquetària induïda per difosfat d'adenosina disminueix, el temps d'hemorràgia augmenta de la mateixa manera que en voluntaris sans.

Indicacions

T'assabenta, amb quins efectes els metges prescriuen als pacients un medicament com Clopidogrel? Els analògics i la pròpia medicació es prescriuen per a la prevenció de complicacions trombòtiques en l'ictus isquèmic, infart de miocardi i oclusió d'artèries perifèriques. La recepció simultània d'àcid acetilsalicílic i "Clopidogrel" s'indica com una profilaxi per a les complicacions trombòtiques causades per la síndrome coronària aguda.

Contraindicacions

"Clopidogrel" (el preu a les farmàcies de la regió de Moscou és d'uns 510 rubles) està contraindicat quan:

• Hipersensibilitat;
• Hemorràgia aguda;
• Síndrome hemorrágica ;
• Insuficiència hepàtica severa;
• Erupció i patologia intracraneal que predisposa al desenvolupament del sagnat (tumor de pulmó, exacerbació de l'úlcera pèptica, hiperfibrinòlisis, tuberculosi);
• Deficiència de lactosa (per a formes medicinals que contenen sucre de llet), intolerància hereditària a la galactosa, síndrome de malabsorció de glucosa- galàctosa .

Clopidogrel: aplicació i dosificació

Les tauletes, d'acord amb les instruccions, es poden prendre independentment dels menjars. Per prevenir complicacions trombòtiques en pacients amb infart cerebral isquèmic o infart de miocardi, els metges nomenen cada dia "Klopidogrel" 75 mg cadascun. En la malaltia aguda, que es deu al desenvolupament de l'enfocament de la necrosi isquèmica en el múscul cardíac, el tractament ha de començar des dels primers dies. El curs de la teràpia amb l'ús de "Clopidogrel" - no més de 35 dies. Els pacients amb ictus isquèmic poden prendre aquest medicament durant sis mesos. Quan les complicacions trombòtiques es produeixen en el fons d'ACS, sense elevació del segment ST, el tractament comença amb una única dosi de dosi de càrrega (300 mg) i, posteriorment, no pren més d'una tableta al dia. L'eficiència màxima s'observa després de tres mesos. La durada de la teràpia amb Clopidogrel (analògics i genèrics que es presenten a continuació) no ha de superar els 1 any. Al fons d'ACS amb elevació del segment ST, 75 mg del fàrmac solen ser prescrits diàriament amb l'ús inicial de la dosi de càrrega en combinació amb l'àcid trombolític i acetilsalicílic. Tan aviat com apareguin els símptomes, cal canviar a la teràpia combinada. Els pacients majors de 75 anys d'edat són tractats sense dosi de càrrega.

Sobredosi

La ingesta del fàrmac en dosis superiors als nivells recomanats s'indica mitjançant un augment del temps de sagnat amb complicacions posteriors. En aquestes situacions, es necessitarà una teràpia adequada. En el cas que calgui una ràpida correcció del temps de sagnat augmentat, és necessària la transfusió de TM. No hi ha antídot específic.

Interacció amb altres medicaments

La recepció simultània de "Clopidogrel" amb warfarina condueix a un augment de la intensitat del sagnat, per la qual cosa aquesta combinació no és gaire desitjable. La probabilitat de sagnat augmenta amb el tractament amb un medicament en combinació amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals, àcid acetilsalicílic, inhibidors de glicoproteïna i heparina.

Efectes secundaris

Tractament amb el medicament Klopidogrel (instrucció, preu, mètode d'aplicació i dosificació descrita detalladament en aquest material) pot conduir a conseqüències no desitjables:

• Sistema de coagulació sanguínia: durant el primer mes de la teràpia, es produeix sagnat, apareixen hematomes; Menys sovint: hemorràgia conjuntiva; Casos aïllats: hemorràgies intracranials.
• Sistema hemopoètic: en casos excepcionals: purpura trombohemolítica trombocitopènica, granulocitopenia, anèmia, incloent panicopenia i anèmia aplàstica.
• Sistema nerviós: ocasionalment hi ha mals de cap, parestèsia, marejos; Amb poca freqüència: vertigen; Casos individuals: confusió i al·lucinacions.
• Vasos sanguinis i cor: els hematomes es formen sovint; A vegades hi ha sagnat pesat, vasculitis, baixant la pressió arterial.
• Els òrgans respiratoris: epistaxis, broncoespasma, hemorràgia pulmonar, pneumonitis intersticial, hemoptisi.
• Tracte alimentari: diarrea, dispepsia, dolor abdominal, sagnat gastrointestinal, gastritis i úlcera d'estómac, vòmits, flatulència, nàusees, restrenyiment, sagnat retroperitoneal, colitis, pancreatitis, estomatitis, insuficiència hepàtica aguda, hepatitis, activitat augmentada d'enzims hepàtics.
• Sistema musculoesquelètic: artralgia, mialgia, artritis.
• Pell: erupció torosa (síndromes de Stevens-Johnson i Lyell, eritema multiforme), èczema, erupció eritematosa i liquen pla.
• Sistema urinari: hematuria, hipercreatininemia, glomerulonefritis.
• Reaccions al·lèrgiques: angioedema, malaltia sèrica, urticària, reaccions pseudoalèrgiques.

Amb la teràpia amb aquest medicament, amb prou feines es veu un augment de la temperatura corporal, que es percep no com a conseqüència de prendre un medicament, sinó com un símptoma de fred.

Instruccions especials

El medicament "Clopidogrel" amb extrema precaució es pren amb una alta probabilitat de sagnat com a resultat d'intervencions quirúrgiques, un sistema compromès d'hemostasia. Si la cirurgia és necessària i l'efecte antiplaquetari és molt indesitjable, és necessari negar-se a prendre el medicament una setmana abans del període programat d'intervenció quirúrgica. Es prescriu medicaments especialment prudents per violacions greus de la funció hepàtica, que poden causar diàtesis hemorràgica. Quan hi hagi símptomes d'augment de l'hemorràgia, es requerirà un estudi del sistema hemostàtic. A més, cal seguir constantment els indicadors de l'activitat funcional del fetge. Precaució "Clopidogrel" s'utilitza amb heparina, AINE, warfarina. En la realització d'estudis experimentals, no s'han identificat efectes carcinògens i genotòxics del fàrmac, ni s'ha determinat l'efecte sobre la capacitat de gestió del transport.

Clopidogrel: anàlegs i genèrics

Els sinònims (anàlegs) dels medicaments són medicaments que tenen el mateix efecte o tenen la mateixa composició. Quins medicaments pot substituir el medicament "Clopidogrel"? Els analògics del fàrmac en la substància activa són els següents: "Cardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopillet", "Troken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Clopidogrel-Teva".

Cada medicament té característiques diferents, de manera que l'ús només és admissible després de consultar-lo amb el metge assistent.

Opinions sobre la medicina

Què diu la gent sobre un fàrmac com Clopidogrel? Els comentaris dels pacients que han sofert malalties greus i intervencions quirúrgiques són extremadament positius. Els pacients observen l'acció efectiva alta del medicament, no obstant això, no es calcula per a l'admissió per tractament propi. Els analògics de medicaments ajuden els pacients a triar l'opció òptima per a ells en relació amb el preu i la qualitat, però la cita i el seguiment de l'eficàcia s'han de confiar a un especialista experimentat.