Contractura - Què és això? Contractura muscular: diagnòstic, tractament

Contractura - una condició en la qual una mobilitat articular limitada. Fa que el fenomen de la contracció cicatricial patològic dels teixits tous que envolten l'articulació: els músculs, la pell i el teixit subcutani.

contractura muscular

Quan la contracció muscular va observar el to anormal o músculs regidnost, lligaments i tendons. Si aquest procés progressa, hi ha una fibrosi muscular, és a dir, teixit muscular capaç de reducció, convertida en un fibrós, que ha perdut aquesta funció. En altres paraules, l'articulació no es pot doblegar o redreçar la deguda al fet que els feixos musculars no estan relacionats amb la finalitat de relaxar-se i permetre que els ossos de l'articulació a prendre un dels estats fisiològics extrems.

Molt sovint, la contractura muscular es desenvolupa a causa de trauma, malalties inflamatòries, les operacions. Això és especialment cert en els casos en què durant molt de temps es va fixar l'extremitat afectada en una posició estacionària. Com a resultat d'un to patològic de senyals musculars i nervioses varien format contractura.

En alguns casos, la contractura (foto que mostra un estat de compte en l'article) es desenvolupa a la lesió dels músculs i la seva recuperació incompleta, el que resulta en l'exercici de les seves funcions en els músculs complets no són capaços de fer-ho. El dolor intens agreuja encara més el procés de la malaltia, com el dolor en les articulacions o els músculs de totes maneres causa humana restringir el moviment.

tipus

Símptomes i provoca canvis estructurals en les articulacions i els teixits circumdants són diverses, de manera que més aviat difícil de classificar contractura. Universalment reconegut sistema de divisió - basat en les causes immediates del seu desenvolupament.

• Estructura contractura (passiu). Sorgeix com a resultat dels canvis estructurals en els teixits locals (tendons, articulacions, músculs, lligaments, fàscia o pell). Es desenvolupa quan el subministrament de sang a Gross violacions o prolongada immobilitat de les articulacions.
• Neurogènica (actiu) contractura. Això causa tensió prolongada de certs músculs, el que resulta en canvis degeneratius de cicatrius en el desenvolupament de la càpsula de l'articulació i els músculs.

Aquests dos tipus són inextricablement unides i són les etapes d'un mateix procés. Es caracteritzen per trastorns patològics en el sistema muscular.

A més, la contractura pot tenir tant van adquirir i innata. Adquirida al seu torn, se subdivideixen en neurogènica i posttraumàtic.

Aquesta malaltia afecta més comunament a les petites articulacions. Per exemple, la contractura es pot desenvolupar en una pèrdua completa de la mobilitat de les articulacions dels dits durant diversos mesos. Es diu immobilització. De les condicions que afecten les articulacions grans es destaquen contractura de la contractura del maluc i l'espatlla.

fibromatosis palmar

La contractura dels dits, o de Dupuytren - el més comú i al mateix temps de forma perillosa de la malaltia. El desenvolupament de llocs en el palmell de la mà és sovint confós amb calls. A poc a poc pertorbat el moviment normal dels dits. Engruiximent del teixit connectiu en algun moment arriba a ser tan gran que els dits no tenen la capacitat per redreçar i romandre en una posició tan estret. Molt sovint, la malaltia afecta el dit anular i el dit petit. Per quines raons s'està desenvolupant la mà contractura, avui no se sap. Hi ha evidència que aquesta condició es presenta amb major freqüència en homes de mitjana edat i d'edat avançada. La major és una persona, major és el risc d'aquesta malaltia. A més, la contractura de la mà és més comú en persones amb diabetis, convulsions. A més, hi ha una predisposició genètica. És a dir, si algú de la família era una contractura de la mà, llavors la probabilitat de la malaltia és molt més gran.

Per al tractament de la contractura de Dupuytren adoptar un enfocament conservador. En l'etapa inicial, de suspendre un major desenvolupament de la patologia per ajudar a massatges i fisioteràpia. Però amb una forta limitació de la mobilitat dels dits utilitzant una preparació d'enzims especials (per exemple, la injecció de drogues "Lidaza"), per ajudar a estovar el teixit. Algunes clíniques utilitzen el mètode de la teràpia d'ones de xoc, el que li permet assolir molt bons resultats. La contractura dels dits en una forma severa requereix cirurgia.

Les causes de patologia

Contractura - aquesta és la complicació més freqüent de lesions en les articulacions, com ara esquinços, contusions, fractures, ferides de bala, la inflamació, les malalties del sistema nerviós i altres.

esportistes i persones en situació de risc, que estan involucrats en el treball físic pesat, com en aquest cas, un major risc de danys a les articulacions, ossos i músculs. Les persones que treballen en la indústria química, estan predisposats a l'aparició de contractures per cremades. es pot produir nosaltres els violinistes, pianistes i altres músics contractura dels dits, ja que durant els dits exercici prolongat senten una forta pressió.

Passiva, la contractura és causada per obstruccions en les articulacions, així com en els tendons, els músculs, la fàscia i la pell. Les persones amb contractures actius sense obstrucció mecànica en l'articulació o en els teixits circumdants. En el seu lloc, hi ha una violació o restricció de l'activitat motora. En aquest cas, un llarg tensió tònica va observar en els grups musculars individuals. Pertorbat l'equilibri entre els músculs antagonistes, com a resultat de les articulacions "falca". Aquest és el mecanisme de desenvolupament de les contraccions actives. En l'etapa inicial de l'existència són inestables i susceptibles de correcció relativament simple. contractura activa desapareixen després de la normal de l'activitat motora. Però amb el temps, es tornen més resistents.

També hi ha formes mixtes, quan el límit de moviment causa arrel és bastant difícil de determinar. Això succeeix en el cas que el primer examen del pacient té símptomes com els danys mecànics i danys en el sistema nerviós.

etapa

• Neurogènica. ferits inactivitat extremitat provoca focus d'excitació persistent en el sistema nerviós central. Aquests centres envien impulsos a la perifèria, formant d'aquesta manera to anormal. En els mateixos canvis bioquímics en els teixits de les extremitats.

• Miogènica. A causa dels canvis bioquímics i canvis de reacció neurogènics es produeixen en el teixit muscular (atròfia i degeneració).

• Miodesmogennaya. Pes i volum d'una extremitat reduït dràsticament en els músculs es desenvolupen canvis degeneratius. Hi ha hipertròfia muscular, que està progressant, es desenvolupa en atròfia.

• Atrogennaya. I un engruiximent i arrugament de la càpsula de l'articulació, el cartílag articular es torna menys ferma i elàstica. Apareixerà cicatrius, càpsula de soldadura i el cartílag. La contracció es produeix fàscies, creixement de teixit conjuntiu intra-muscular i en part substituint el múscul. teixit tou i os es solden. El desenvolupament de tercer punt de fixació, impedint el moviment de l'articulació.

possibles complicacions

Contractura - una patologia greu, i si no es tracta, pot desenvolupar complicacions com ara rigidesa i fins i tot anquilosi (immobilitat completa de teixits de les articulacions degeneratives). malaltia sovint també cobreix les articulacions adjacents. Per exemple, en violació del funcionament normal de l'articulació del turmell en el procés patològic implicat finalment s'aturarà, el genoll, l'articulació del maluc (contractura de l'articulació del maluc desenvolupa), lumbar, i després la columna toràcica i cervical.

patologia extremitat superior no és menys perillós. Per tant, la contractura del colze redueix la funcionalitat de la mà. Això fa que sigui difícil d'auto-cura a la llar i el treball elemental.

diagnòstics

diagnòstic preliminar inclou enquesta de pacients i la inspecció. També el metge a determinar si hi va haver casos de la malaltia en els familiars propers. Després especialista determinarà si el membre és capaç de realitzar accions i quin grau de deformació. La palpació de la zona afectada permetrà trobar les zones més doloroses. Per regla general, aquest tipus de manipulacions permeten un diagnòstic precís, i no hi ha necessitat d'estudis addicionals. En alguns casos, és possible que necessiti radiografies per tal de determinar amb precisió la ubicació de l'àrea anormal.

Contractura: Tractament

Abans de començar el tractament, s'ha d'eliminar del tot la causa que va provocar el desenvolupament de la malaltia. Però, per desgràcia, això no sempre és possible. A continuació, parlarem dels mètodes que s'utilitzen per desfer de la malaltia.

tractament conservador

Generalment, la teràpia conservadora contractura quan s'administra, dirigida a restaurar l'amplitud normal de moviment de les extremitats. inclou:

• teràpia amb medicaments (no esteroides antiinflamatoris, hormones, analgèsics, relaxants musculars);

• terapèutica bloqueig - la cavitat de l'articulació fàrmacs administrats que efecte resoldre;

• teràpia i massatge manual;

• hidroteràpia;

• fisioteràpia (electroforesi, UHF);

• mètodes ortopèdics (tracció elàstica, de torsió, ortèsica);

• de tracció (d'extensió);

• guixos Landmark.

intervenció quirúrgica

El principal objectiu de les mesures anteriors és eliminar els símptomes de la inflamació, l'eliminació de l'edema, la restauració de la mobilitat articular. No obstant això, aquests mètodes no s'impliquen en el procés de funcionament dels músculs. I van ser els músculs - el principal "motor" de les articulacions. Per tant, en alguns casos, si la contractura detecta, l'operació - és una necessitat.

El tractament quirúrgic inclou:

• cicatrius d'escissió i l'empelt de pell;

• fasciotomía;

• tenotomia;

• fibrotomiyu;

• capsulotomia;

• artrolisis;

• artroplàstia;

• osteotomia.

En alguns casos, sense intervenció quirúrgica és indispensable. Però per a aquest procés traumàtic teixit. Amb l'ajuda de la cirurgia pot desfer-se de les causes mecàniques contractures, però el to del que patològic i el dolor no desapareixerà. Restauració de l'activitat muscular normal en qualsevol cas, és necessari, ja que mitjançant l'eliminació de només un obstacle mecànic desapareix parcialment contractura, i el moviment normal de l'articulació no es restaura en la seva totalitat.

La forma natural de tractar

Contractura - una patologia a tractar sistèmicament. Els mètodes naturals ajuden a no lluitar contra els símptomes i eliminar les causes de la malaltia. Si es desenvolupa contractures, el tractament inclou:

• poder cinesiteràpia;

• manipulació, mecanoteràpia, teràpia d'exercici;

• balneoteràpia, banys de fang;

• fizioterpiyu;

• fitoteràpia;

• una dieta equilibrada.

conclusió

Per prevenir l'aparició de contractura és important per prevenir el desenvolupament de la inflamació en el cos, de manera que totes les malalties han de ser tractats de manera oportuna. Sempre cal vigilar la situació del seu cos: si l'articulació del colze per un llarg temps s'ha de mantenir en una posició doblegada, i doblegar ha de ser en angle recte, la millor posició per als dits - doblegat, la posició òptima de la cama es redreça.

Si li passa a aquests problemes, com un os trencat o una articulació dislocada, i requereix la immobilització prolongada, no es desesperi. El risc de la contracció muscular pot reduir-se al mínim, sempre que el treball muscular actiu es realitza des del primer dia. Si vostè tenia una fractura d'os d'una extremitat, l'exercici pot realitzar una bona mà o el peu. processos de regeneració després de l'activitat muscular dels músculs afectats els músculs de treball i en l'àrea del problema. D'altra banda, el procés de regeneració serà més pronunciat si els grans músculs d'estudi. Tenir cura de si mateix i mantenir-se saludable!