"Duloxetina": instruccions d'ús. Opinions, els preus, les indicacions

Avui se li dirà que és una droga "Cymbalta." Instruccions d'ús de la droga, la seva composició, efectes secundaris, i les lectures es descriuran a continuació. També des de l'article enviat, vostè aprendrà sobre la forma en què el medicament està disponible, quant costa, si té una contraindicació i com aplicar-lo correctament.

forma d'alliberament

En quina forma es pot comprar la droga instrucció "duloxetina", que s'inclou en el paquet? Actualment el fàrmac només s'allibera en forma de càpsules entèriques. Cada un dels quals conté els grànuls, que tenen un color blanc o blanc grisenc.

la droga

Quins components inclou drogues "Cymbalta?" Instruccions d'ús de càpsules estableix que el seu principal element actiu és un duloxetina substància. També cal assenyalar que l'estructura del medicament considerat i inclou substàncies addicionals com sacarosa, hipromelosa, talc, succinat, colorant blanc, acetat de hipromelosa, diòxid de titani, citrat de trietilo, gelatina, laurilsulfat de sodi i groc de pigment d'òxid de ferro.

Les càpsules poden contenir 60 i 30 mg de fàrmac. Ells són envasats en ampolles de 14 o 7 càpsules. En un envàs de cartró pot ser 1, 2 o 6 ampolles.

Característiques farmacològiques de la droga

Quina és la substància activa com duloxetina? Instruccions per a l'ús de càpsules de medicaments estableix que una actuació d'aquestes fàrmacs amb aquest element és molt bona antidepressiu. És un inhibidor de la recaptació de la norepinefrina i la serotonina. Ell dèbilment inhibeix la captació de dopamina i afinitat per la dopamina, histamina i els receptors adrenèrgics holino-.

Com funciona duloxetina? Guia conté la informació següent sobre aquest tema: el principi d'acció de la substància és per inhibir la recaptació de la norepinefrina i la serotonina. Com a resultat, augmenta significativament la neurotransmissió noradrenèrgica i serotoninèrgica en el sistema nerviós. També cal assenyalar que la duloxetina ràpidament suprimir el dolor.

Farmacocinètica de la droga

Les formulacions de la depressió de la "Cymbalta" absorbit des del tracte gastrointestinal, l'absorció comença unes poques hores després de l'administració. La concentració màxima s'assoleix després de 6 hores. recepció simultània d'aliments no afecta la concentració i augmenta el temps per aconseguir un 6 a 10 hores. Els experts diuen que redueix indirectament el grau d'absorció (11%).

La unió del fàrmac a les proteïnes del plasma és prou alta i arriba a més de 90%.

La vida mitjana del fàrmac és de 12 hores. Alhora, ell surt a l'orina en forma de metabòlits.

Segons els estudis, hi ha diferències entre els processos farmacocinètics que es produeixen en dones i homes. Per tant, la passada mitjana d'ingredient actiu per sota del sexe feble. No obstant això, l'ajust de dosi no és necessària.

També cal assenyalar que es van establir les diferències entre els processos farmacocinètics que es produeixen en els pacients d'edat avançada i de mitjana edat durant la investigació. L'estudi va revelar que la vida mitjana del fàrmac és més gran en els ancians que joves. No cal ajustar la dosi no cal tampoc.

En pacients amb insuficiència renal crònica en fase terminal, que estan en diàlisi, la concentració de rendiment i AUC de duloxetina augmenta en exactament 2 vegades. És per això que es recomana considerar la conveniència de reduir la dosi del medicament en pacients amb deteriorament sever de la funció renal.

Els pacients amb símptomes d'insuficiència hepàtica poden alentir el metabolisme i la vida mitjana d'eliminació de la duloxetina.

Les indicacions per a l'ús de fons

Quan prescriptors "Cymbalta?" Instruccions d'ús inclouen la següent llista de lectures:

• forma dolor neuropatia diabètica;
• depressió i estats depressius;
• trastorn d'ansietat generalitzada;
• síndrome de dolor crònic musculoesquelètic, incloent els causats per la fibromiàlgia i artrosi.

Les contraindicacions per a l'ús de fons

Quan vostè no pot prendre medicaments "Cymbalta?" Instruccions d'ús inclouen la següent llista de contraindicacions:

• aplicació simultània d'inhibidors potents de l'isoenzim CYP1A2 (per exemple, enoxacina, ciprofloxacina o fluvoxamina);
• Augment de la sensibilitat a pacient vol dir components;
• nens menors de 18 anys d'edat;
• recepció momentània amb inhibidors de la MAO;
• La hipertensió arterial és incontrolada;
• glaucoma no compensada;
• insuficiència renal crònica greu (amb CC de menys de 30 ml / min);
• deficiència isomaltasa o sacarasa, malabsorció de glucosa-galactosa i intolerància a la fructosa;
• malalties del fetge que s'acompanyen d'insuficiència hepàtica.

Quan s'ha d'utilitzar amb precaució drogues

S'ha d'utilitzar dir acuradament fàrmac en el trastorn bipolar i la mania, el risc de convulsions per al glaucoma d'angle tancat atac. També, s'ha de tenir cura quan la hipertensió ocular, pensaments suïcides, la hiponatrèmia, el fetge i el ronyó.

Drogues "duloxetina": instruccions d'ús

El preu d'aquest producte és molt alta. No obstant això, la seva eficàcia no està subjecta a cap dubte.

medicació Presentat es prescriu només per a l'administració oral. Les càpsules s'han d'empassar senceres sense triturar o mastegar. Cal assenyalar que en qualsevol cas no es pot afegir a la droga o l'aliment es barreja amb qualsevol fluid, ja que aquesta acció podria fàcilment fer malbé el recobriment entèric.

Les formulacions de la depressió s'han de prendre en la dosi inicial de 60 mg un cop al dia. Per tal d'aconseguir resultats positius en alguns pacients per augmentar aquesta quantitat fins a una dosi màxima de 120 mg dues vegades al dia.

Els pacients diagnosticats amb insuficiència renal crònica, que es produeix en l'etapa terminal, la dosi inicial del medicament és de 30 mg un cop al dia. Si els pacients tenen un mal funcionament del fetge, es recomana la quantitat indicada de la droga per disminuir o reduir la multiplicitat de recepció.

També cal assenyalar que, per evitar la retirada brusca la recepció del medicament. La quantitat de fàrmac necessària per reduir gradualment durant 1-2 setmanes. Si aquests antecedents, hi ha signes pronunciats de la síndrome, es recomana continuar el tractament en la dosi designat. Posteriorment, el metge pot continuar disminuint la dosi, però més lentament.

casos de sobredosi

El que els experts diuen sobre els casos de sobredosi de drogues "Cymbalta?" Els comentaris dels metges contenen informació que aquestes dades estiguin disponibles per a ells. Fins a la data, hi ha casos de sobredosi per ingestió del fàrmac en quantitats de fins a 3000 mg, i quan es combina amb altres agents. Per cert, fix i una mort.

Els signes de sobredosi o aïllada combinada inclouen la següent condició: convulsions clòniques, somnolència, vòmits, coma, síndrome de la serotonina i taquicàrdia. Pel que fa a la investigació preclínica (els experiments amb animals), els principals símptomes de toxicitat associats amb medicament de recepció no controlada, són els trastorns dels sistemes nerviós i digestiu centrals. A més, els pacients poden aparèixer tremolors, atàxia, convulsions clòniques, vòmits i pèrdua de gana.

Què fer en cas d'una sobredosi? Amb el desenvolupament de la síndrome de la serotonina s'ha de fer immediatament ciproheptadina teràpia correctiva, així com els mètodes utilitzats per normalitzar la temperatura corporal del pacient.

Es requereix que el pacient per proporcionar aire fresc. També ha de controlar el treball del cor i vigila els signes vitals. Tot això s'ha de fer en conjunt amb el suport de subjecció i tractament simptomàtic.

Si després de l'administració del fàrmac no va passar molt temps, cal buidar els continguts estomacals. A més, amb la finalitat de limitar la ingesta de la medicació se li demana al pacient que begui carbó activat.

efecte secundari

Pot un impacte negatiu en la salut humana de rebre aquest medicament? Tingueu en compte els efectes secundaris dels fàrmacs antidepressius en més detall:

• Molt sovint (en el 10% dels casos) en els estudis clínics, els pacients tenen els següents estats: marejos, mals de cap, sequedat de boca, insomni, insomni, nàusees, somnolència i restrenyiment.
• Menys total (1 a 10% dels casos) els pacients es va observar enrogiment, diarrea, visió borrosa, vòmits, sudoració, tremolor, augment de l'anorgàsmia, disminució de la gana, pèrdua de la libido, pèrdua de pes, fatiga, disfunció erèctil, i també retardar o ejaculació anormal.

No podem dir que els efectes secundaris com ara marejos (de vegades mals de cap i nàusees), veuen sovint amb l'abrupta cancel·lació d'un medicament. Per cert, en els pacients amb formes la neuropatia diabètica dolorosa pot experimentar un augment de la glucosa en sang en dejú.

Els comentaris de medicament

Segons els especialistes, i els pacients considerats medicaments fer front plenament amb la tasca. Després de la recepció que elimina un trastorn d'ansietat, així com promou la desaparició dels estats depressius. A més, així medicament actiu alleuja les síndromes de dolor en el sistema musculoesquelètic.

Interacció amb altres mitjans

És possible la co-administració d'altres fàrmacs amb medicaments "Cymbalta?" convidats experts diuen que la dita mitjà és un impacte directe sobre l'eficàcia d'alguns medicaments.

Per tant, hi ha el risc de síndrome serotoninèrgica, duloxetina si s'utilitza en combinació amb inhibidors de la MAO.

A causa isoenzim CYP1A2 està activament involucrada en el metabolisme de "preparació Cymbalta ', el seu ús simultani pot conduir a augment de les concentracions d'aquest últim.

No es recomana per a aquest medicament juntament amb altres medicaments que afecten el sistema nerviós central. Així mateix, durant la seva admissió no han de beure alcohol.

De vegades, mentre que l'ús dels ISRS i els agents serotoninèrgics en pacients va observar síndrome de la serotonina. Per tant, ha d'extremar la prudència en l'ús d'aquesta droga amb antidepressius serotoninèrgics.

A causa del fet que hi ha un potencial augment del risc d'hemorràgia no s'ha d'utilitzar tant duloxetina i anticoagulants (antitrombòtics).

La lactància materna i l'embaràs

Puc utilitzar la droga "duloxetina", el preu serà presentat en endavant, durant l'embaràs? A causa de la manca d'informació suficient, l'ús de la duloxetina substàncies durant la gestació el medicament pot ser administrat només si el benefici per a la mare embarassada és molt més gran que el risc per al nadó.

També cal assenyalar que els pacients que prenen aquest agent han d'assegurar-notificar al seu metge sobre l'ocurrència o planeja un embaràs.

Els estudis han demostrat que les dones que prenen antidepressius en l'estat, especialment en les etapes posteriors, augmenta en gran mesura el risc d'hipertensió pulmonar persistent dels nadons. En aquest cas, la síndrome també s'observa amb freqüència en els nens en cas d'una aturada sobtada usant futura mare duloxetina en una etapa tardana de l'embaràs. La majoria dels símptomes d'aquesta condició es va observar durant el part o en els primers dies després.

A causa que la duloxetina és capaç de penetrar en la llet materna, no és desitjable per alletar el seu nadó durant el tractament. Altrament, la concentració de la substància en el fetus estarà en una quantitat de 0,14% de la concentració a la mare.

orientació específica sobre l'ús de la droga

Mitjançant l'assignació de la droga al seu pacient "duloxetina", el metge està obligat a informar-lo que categòricament prohibeix l'admissió d'una sola vegada de l'agent amb inhibidors de la MAO. En cas contrari, pot posar en perill les complicacions greus i mortals de la hipertèrmia, mioclonía i la transició d'excitació expressada en coma.

També cal assenyalar que el prohibit rebre dit medicament durant dues setmanes després del tractament inhibidors de la MAO.

D'acord a estudis, en pacients amb estat maníac quan s'utilitzen altres medicaments que afecten el sistema nerviós, en conjunció amb els mitjans "Cymbalta" pot empitjorar la malaltia existent.

A causa del fet que en els estats depressius hi ha una probabilitat que els intents de suïcidi, es deu sobretot controlar els pacients pertanyents al grup de risc.

L'acceptació de la droga pot ser molt fàcil per a causar somnolència. Per tant, els pacients que prenen aquest medicament, ha de tenir una cura especial quan es condueix i quan es treballa amb maquinària en moviment perillós.

Preu i anàlegs de la droga

Quant són els "Cymbalta" càpsules entèriques? El seu preu pot variar. Depèn del fabricant i els marges de les cadenes de farmàcies. No obstant això, cal assenyalar que, de mitjana, els costos de la droga sobre 1.050 rubles russos (30 mg, 14 peces). Si vostè necessita comprar un medicament en la mateixa quantitat, però a una dosi de 60 mg, llavors vostè haurà de pagar al voltant de 1.150 rubles.

Ara que ja sap quant és duloxetina. El seu preu pot augmentar o disminuir depenent de certs factors. Actualment, la compra es diu el medicament no es troba cap dificultat. No obstant això, es pot comprar només amb recepta mèdica.

Però el que si per alguna raó no han estat capaços de comprar un "Cymbalta" càpsules medicinals? Els anàlegs d'aquest medicament està disponible en pràcticament totes les farmàcies. Tot i que l'adquisició també requerirà la presència d'una recepta d'un metge.

La droga pot ser reemplaçat "Cymbalta?" Entre els seus companys li agradaria destacar especialment els següents medicaments:

• "Intro";
• "Azafen" (comprimits);
• (Càpsules entèriques) "Duloxetine Cànon";
• "Venlafaxina Sandoz";
• "Alvent";
• "La mirtazapina Cànon";
• "Eprobemide" (solució a / i la / m);
• "Wellbutrin";
• tauletes "Eprobemide";
• "La agomelatina";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixto";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres;
• "Retard Efevelon";
• "Doppelgerts Nervotonik" com un elixir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Espirita";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

El mètode d'emmagatzematge i temps de conservació

Quina és la vida útil de la droga "Cymbalta?" D'acord amb les instruccions i la data en l'envàs, aquesta eina no ha de ser pres per un període de tres anys. En aquest cas, s'ha d'emmagatzemar en un lloc fosc, on la temperatura no excedeixi de 20 graus.