Fractura de la columna vertebral. spine tractament de les fractures. Primers auxilis, cirurgia, rehabilitació

Malgrat la seva força, el sistema musculoesquelètic humà està sovint sotmès a càrregues altes, la qual cosa pot donar lloc a lesions. La lesió més greu i seriós és una fractura de la columna vertebral. El tractament de les fractures de la columna vertebral dependrà de la gravetat de la lesió i la localització. Quan aquests danys són sovint participa en el procés del teixit, per exemple, múscul, medul·la espinal, lligament circumdant. Potser ja s'enfronten a problemes més seriosos.

Anem a tractar de fer front a diferents tipus de fractures de columna, primers auxilis i tractament de la lesió.

Varietats de fractures vertebrals

Les fractures vertebrals són de diversos tipus i graus. classificació fractura fet en alguns aspectes. Donat el mecanisme de la lesió, es poden distingir tres tipus de lesions Takiz:

1. fractura per compressió. Es produeix com a resultat de la compressió de les vèrtebres sota forces traumàtiques. Sovint aquests danys acaba caient sobre la seva esquena, les cames o els glutis.
2. danys flexió-ekstenzivnye, o se'ls anomena flexor-extensor. Aquesta lesió es considera que és el més difícil, que es basa en la flexió i extensió de la columna vertebral com a resultat d'un accident o una caiguda d'un objecte pesat sobre la seva esquena.
3. lesions rotatiu. La seva essència és transcendents moviments al voltant de l'eix longitudinal de la columna vertebral. Això succeeix a causa d'un cop directe.

fractura per compressió, al seu torn, es divideix en diversos nivells:

• Grau 1 difereix disminució en l'altura vertebral és menor que 50%.
• 2n grau - l'altura es redueix a la meitat.
• Als 3 graus alçada vertebral va disminuir en més de 50%.

Si la fractura de la columna vertebral únic danyat, aquest dany es diu una sola fractura. Quan múltiples lesions van afectar la integritat de diverses vèrtebres.

Els següents tipus de fractures poden ser identificats quan es considera la localització de la lesió:

1. La fractura de la columna cervical.
2. fractura de la columna toràcica.
3. El dany a les vèrtebres lumbars.

A més d'aquests tipus, també podeu seleccionar múltiples:

• fractura estable. Amb una vèrtebra danyada tal no es mouen, no es veuen afectats pel teixit circumdant.
• danys inestable. En aquest cas, les vèrtebres són desplaçats pot ser perelomovyvih.

Si tenim en compte la deformació de les vèrtebres, la fractura es pot classificar de la següent manera:

• La fractura en forma de falca. El trauma és la punta de la falca orientat cap endavant, cap a la base de la medul·la espinal.
• Fragmentació. Aquests danys poden ser explosius quan els fragments del cos vertebral desplaçats en direccions diferents, i fins i tot de vegades en la forma d'una gota penjant. Tals fractures són inestables, sovint han de recórrer a la cirurgia.

Simptomatologia de fractura vertebral

A les conseqüències de les fractures són els menys greus, és necessari per diagnosticar a temps per proporcionar els primers auxilis adequada i transportar la víctima a un hospital. Els símptomes de la fractura poden ser moltes, però la més important i òbvia són els següents:

1. dolor intens a la zona lesionada. El dolor generalment es fa més forta quan intenta canviar la posició del cos o per fer una mà o un peu moviment.
2. La restricció de moviments. Com es viola resultat de fractura vertebral integritat anatòmica, llavors tots els intents de fer un mal extrem moviment.
3. Amb un fort punt d'inflexió es pot observar deformació del departament, que està malmès.

No cal moure la víctima si hi ha una sospita de fractura de la columna vertebral. El tractament de les fractures de la columna vertebral i el seu èxit depèn en gran mesura dels primers auxilis i la complexitat de la lesió proporcionat.

Les causes de les fractures

Qualsevol fractura es produeix com a resultat de l'excessiva resistència a l'impacte força de la formació d'os. Que la columna vertebral es trenca, ha de tenir les següents condicions:

• Una gran força d'impacte.
• sistema ossi feble.

En general, les fractures vertebrals es produeixen a causa d'una caiguda des d'una altura, com a resultat dels esports o activitats millorades professional i de consum. Les possibilitats de la recepció d'una fractura com a conseqüència d'un accident de trànsit.

Hi ha situacions en què l'os es torna inestable com a resultat de processos patològics en el cos. En aquest cas, fins i tot una petita exposició pot conduir a una lesió. Això pot passar quan les següents malalties:

• Osteoporosi.
• La presència de tumors.
• La tuberculosi.
• Violacions en el sistema endocrí.

Qualsevol que sigui la raó, els primers auxilis per a les fractures de la columna vertebral ha de proporcionar-se adequadament a fi de no donar lloc a conseqüències encara més greus.

el diagnòstic de fractura

El dolor que es produeix durant la fractura no és una característica específica d'aquest tipus de lesions, pel que és necessari dur a terme la següent enquesta per fer un diagnòstic precís:

1. Una radiografia de fer. Això prendrà projeccions directes i laterals, per trobar la ubicació exacta dels danys i determinar la gravetat de la lesió.
2. TC es prescriu generalment després de la de raigs X al més detallat possible per revisar l'àrea danyada.
3. Mielografia mostra l'estat de la medul·la espinal després d'una fractura.
4. Es necessita ser examinat per un neuròleg per provar la sensibilitat i la funció de les terminacions nervioses i la medul·la espinal.
5. metge pot prescriure MRI si hi ha sospita de danys en les estructures de la columna vertebral.
6. Densitometria es realitza en casos rars, per prevenir l'osteoporosi.

Després de tota la investigació metge pot fer el diagnòstic, per determinar la complexitat de la fractura, l'avaluació del risc i triar el tractament tàctiques dreta.

La fractura de la columna cervical

La columna cervical és el pas inicial en la columna vertebral. Conté set vèrtebres. Molt sovint, com a resultat de la caiguda al cap hi ha una fractura de la primera vèrtebra, anomenada l'atles.

El risc d'aquest tipus de fractures és que pot causar danys no només a la medul·la espinal, però també algunes parts del cervell. Per exemple, si es fa malbé el bulb raquidi, que està ple de violació de la respiració i el ritme cardíac.

Detectar una fractura de la segona vèrtebra cervical és més difícil, el pacient generalment es queixa de dolor durant la rotació cap. Depenent del grau de la fractura de tal trauma pot conduir a problemes neurològics o greus danys a la medul·la espinal, la qual cosa és incompatible amb la vida.

El dany a les vèrtebres cervicals restant, es produeix normalment a causa d'una forta flexió del coll. Si la lesió afecta els lligaments, hi ha un perill de lesió de la medul·la espinal.

La fractura de la columna lumbar

Els tipus més comuns de lesions de la columna vertebral són les fractures per compressió de la columna toràcica i vèrtebres lumbars. Amb major freqüència es produeix com a resultat de la caiguda en les natges o saltar des d'una gran alçada.

Si la malaltia té osteoporosi, la fractura de la columna lumbar pot ocórrer com a resultat de la caiguda de baixa energia. El perill és que una vegada que no totes s'apliquen al metge, tenint un mal d'esquena per als símptomes dels canvis relacionats amb l'edat.

L'ajuda d'emergència

Si es sospita d'una fractura de la columna vertebral necessària per ajudar a corregir la víctima. Sense haver de visitar l'hospital en aquest cas, no es pot fer, de manera que necessita per dur a terme adequadament el transport.

Els primers auxilis serà el següent:

1. Stow acuradament a la part posterior de la víctima en qualsevol superfície sòlida: pot ser un panell de porta, fusta contraxapada o qualsevol altre material disponible.
2. Asseguri les cames i tors.
3. Si el dolor a la regió cervical, cal immobilitzar.
4. En el canvi de les vèrtebres a la columna toràcica o lumbar per posar un amortidor suau per la lesió.
5. Després de donar la immobilitat pacient pot ser donat un analgèsic per alleujar el dolor.
6. No es pot transportar al pacient en una posició asseguda.

Correctament prestar primers auxilis pot salvar la vida de la víctima.

Està prohibit en els casos de sospita de fractura de la columna vertebral

Aquesta lesió és prou greu, de manera que hi ha algunes accions que absolutament contraindicada en:

• No es pot obligar la víctima a seure o aixecar-se.
• Està prohibit intentar reduir una vèrtebra al seu lloc.
• No es recomana per administrar medicaments, si la víctima perd el coneixement o amb problemes de deglució.
• No estiri el braç o una cama, o tractant de transferir el pacient a si mateix.

Qualsevol d'aquestes accions pot donar lloc a complicacions greus, de manera que no s'arrisqui la salut d'una persona si hi ha una fractura de la columna vertebral.

tractament de fractura de la columna

Sense teràpia en un centre mèdic no pot fer en presència de tal lesió. Només un especialista qualificat pot prescriure un tractament adequat que eviti totes les complicacions.

El tractament es pot dur a terme en dues direccions:

1. Conservador.
2. La cirurgia.

Quin grup cal recórrer per fer front amb més eficàcia amb fractura depèn de la gravetat de la lesió i la seva localització.

tractament conservador

Típicament, un cicle complet de tractament de la fractura triga uns 3 mesos, passa sota la supervisió constant d'un metge i enquestes regulars per identificar el procés de tall i entroncament de les vèrtebres danyades.

tractament de fractures inclou els següents passos:

1. Desfer-se del dolor. Aquesta lesió causa dolor sever, de manera que el pacient ha de rebre analgèsics, no afectaran la taxa de recuperació, i l'estat va a millorar.
2. limitació de l'activitat. Per accelerar el procés de fer coincidir les vèrtebres hauria de ser possible limitar qualsevol mobilitat. No es pot dur a terme accions que augmenten la càrrega sobre la columna vertebral, menor asseguda i de peu. Sense aquest tipus d'acreció norma de disminució.
3. Fixació. Després d'una fractura vertebral, poden sorgir moltes complicacions neurològiques. Per evitar-los, cal fixar la columna vertebral en la mateixa posició. A aquests efectes, es pot usar la cotilla de la fractura de la columna. Verteroblastika - un procediment que es pot utilitzar per restaurar la integritat de la columna vertebral. Per a ella va recórrer a en el cas de una fractura per compressió en moltes clíniques. El fons és aquest: és una punció a la pell i en el cos vertebral s'insereix una barra de metall a través de la cavitat s'omple amb una solució per enfortir l'estructura vertebral. Aquest procediment es realitza sota anestèsia local.
4. La cifoplastia s'utilitza per restaurar l'altura vertebral. El metge fa incisions a la pell i s'insereix en el globus cos vertebral que s'infla a l'altura correcta per a la restauració de mida vertebral. A continuació, el ciment habitual, de forma segura la posició de bloqueig.

tractament quirúrgic

Malauradament, no sempre es pot fer front a aquests traumes mètodes conservadors. Si es diagnostica una fractura de la columna vertebral, la cirurgia pot ser necessària en el cas que es corre el risc de complicacions neurològiques.

Durant la cirurgia, el cirurgià realitza una resecció dels parts de la vèrtebra, que lesionen les arrels nervioses i la medul·la espinal, i en el seu lloc posar els implants metàl·lics.

complicacions de la cirurgia

Fins i tot tenint en compte que l'equip modern té un gran potencial, i els cirurgians - l'experiència d'aquest tipus d'operacions, la interferència es relaciona amb el potencialment perillós, ja que en la proximitat assolible és la medul·la espinal i els nervis.

Com a resultat del tractament de les següents complicacions poden sorgir fractura per compressió:

1. Cifosi. Aquesta aparició d'una gepa a la columna toràcica. Aquesta complicació és comú en pacients d'edat avançada. Un pacient pateix sovint dolor, pot haver problemes en el sistema cardiovascular, el tracte gastrointestinal o els pulmons. la fatiga ràpida s'estableix, no hi ha dificultat per respirar.
2. inestabilitat segmentària ocorre amb major freqüència en el cas disminuït en més del 30% com a resultat de l'altura de la fractura de la vèrtebra. Amb aquesta complicació no només tenen dolor en repòs i durant el moviment, sinó també l'inici dels processos degeneratius-distròfics a la columna vertebral.
3. Fragments d'os formats per les fractures complexes poden conduir a complicacions neurològiques. Ells poden ocórrer immediatament o després d'algun temps. Els símptomes d'aquests trastorns són el dolor durant el moviment i en repòs, així com la reducció o pèrdua completa de la sensibilitat i entumiment a les extremitats.

Com més temps ha passat des de la fractura abans que comenci el tractament, més gran és el risc de diverses complicacions.

conseqüències de les fractures

La predicció exacta és difícil de donar, si hi ha una fractura de la columna vertebral. Les conseqüències poden ser molt greus. Algunes de les víctimes no s'executen a l'hospital i moren a causa de xoc medul·lar, que passa com a resultat d'una lesió o ruptura de la medul·la espinal.

Si toca la medul·la espinal, que és el risc de paràlisi. Els pacients poden durant molt de temps o de per vida a perdre la capacitat de moure de forma independent.

Si una simple fractura de la columna vertebral, les conseqüències poden ser en forma d'artrosi o hèrnia intervertebral. Per evitar aquestes conseqüències, o reduir-los al mínim, cal controlar el seu tractament, complir amb totes les recomanacions dels metges, sobretot en el període de rehabilitació.

La rehabilitació després de fractura de la columna

No sempre és possible evitar lesions: un accident, xoc - i cal tenir una fractura de la columna vertebral. tractament de fractura de la columna ha d'acabar el període de rehabilitació. L'objectiu d'aquesta fita és restaurar la vèrtebra lesionada i el retorn de l'antiga forma de vida al rodament.

A aquests efectes, els metges recorren als mètodes següents:

• Fisioteràpia.
• L'electroestimulació.
• Massatge.
• Efecte inusual.
• L'exercici terapèutic.

Només fractura vertebral pot enfocament integrat plenament a guanyar, rehabilitació accelerar el procés de curació, evitar complicacions i restaurar la mobilitat.