Ili dinàmica: classificació, causes, símptomes i tractament

El ili - Malaltia, que integra un complex de símptomes que es caracteritzen per una pèrdua absoluta o parcial de la discapacitat de l'intestí, tant gruixudes i fines. Per a això és inherent falta de moviment de qualsevol tipus d'aliment, incloent massa sòlida i líquida, i també la presència d'inflamació intensa a la cavitat peritoneal. L'obstrucció intestinal és dinàmica i mecànica.

característiques de la malaltia

Dinàmica ili - una espècie separada d'aquesta malaltia i es produeix en el 10% dels pacients amb obstrucció intestinal. Amb aquest diagnòstic dels metges sovint empeny a la necessitat d'eliminar l'obstrucció mecànica, que està en la necessitat urgent de la cirurgia.

La dificultat en el diagnòstic d'aquesta malaltia consisteix en el fet que la patogènesi de ili dinàmica no caracteritza per la presència de moure obstacles sucs inequívoques i el tracte fragments d'aliments. En aquest cas, només un curt reducció inherent dels processos del cos.

No obstant això, el perill de la malaltia rau en el fet que pot causar disfunció neurohormonal en el pacient, així com afectar la funcionalitat de l'intestí prim i gruixut. Tingueu en compte els factors que influeixen en l'aparició d'aquesta malaltia com una obstrucció intestinal dinàmic.

Les causes de la malaltia

Tot i que la ciència moderna està marcada per enormes mèrits i èxits de la medicina, però no ha aconseguit resoldre els mecanismes específics que desencadenen l'aparició de la malaltia en qüestió. L'aparició de problemes com ara l'obstrucció intestinal dinàmic pot ser causada pels següents factors:

• peritonitis que pot causar apendicitis o pancreatitis;
• infart mesentèric aguda;
• megacòlon tòxic (malaltia de Crohn, colitis ulcerosa d'Hirschsprung);
• circumstàncies reflexes (condició postoperatòria, còlics, sagnat trauma, abdominal, fractures de la columna com l'empitjorament de ili mecànic);
• malalties de la naturalesa neurogènica;
• canvis en els nivells hormonals (per exemple, embaràs);
• malalties metabòliques (hipopotassèmia, cetoacidosi, urèmia, intoxicació).

ili dinàmic classificació

En medicina, el diagnòstic de cada un té el seu propi codi, el nom i les normes generalment acceptades de l'atenció mèdica. És no és una excepció i aquestes malalties obstrucció intestinal com dinàmica. CIE-10 (Classificació Internacional de Malalties) classifica la malaltia en qüestió de la següent manera:

• Classe XI "Les malalties de l'aparell digestiu" (K00-K93);
• Veure "una altra malaltia intestinal" (K55 a K63);
• codi de diagnòstic - K56.6;
• nom - "l'altre i no especificat obstrucció intestinal."

A la pràctica mèdica, per distingir entre dos tipus bàsics d'obstrucció intestinal dinàmica:

• espàstica;
• paralítica.

obstrucció de l'intestí espàstic

A la pràctica clínica és poc freqüent, generalment es va reunir en un parell amb una altra malaltia. Sovint la causa de la malaltia és una infecció del cos amb cucs o pilorospazm, com a conseqüència de trauma del naixement. També entre les altres causes d'aquest tipus de la malaltia inclouen: malalties del sistema nerviós, neurosi, discinèsia.

Desfer d'aquest problema pot ser únicament per mitjà de mètodes conservadors, com recórrer a una intervenció quirúrgica en aquest cas no té sentit.

obstrucció de l'intestí espàstic: signes

En els adults, la malaltia és molt més freqüent que en els nens, però els seus símptomes són els mateixos a qualsevol edat. Aquesta malaltia es caracteritza per l'aparició sobtada. El pacient es queixa d'atacs de curta durada de dolor abdominal, que no tenen una localització específica.

Els pacients amb aquest diagnòstic es van observar en els següents símptomes:

• skhvatkopodobnye dolor abdominal;
• inflor irregular i una sensació de plenitud;
• nàusees, vòmits possible, el restrenyiment.

A la palpació de l'abdomen se sent segment malalt de l'intestí prim, l'estómac és molt suau. No es van observar pertorbacions procedents d'altres sistemes. La condició general del pacient no és crítica.

Pseudoileus

Determinat intestí peristaltisme paràlisi, acompanyat per una regressió sobtada vivacitat funcional estructures neuromusculars. Distingir reflex i ili paralític postoperatori.

Quan la malaltia es presenta com una estimulació reflecteix de la branca simpàtica del sistema nerviós autònom. L'ili postoperatori és més complex i gènesi més comuna després de diverses operacions sobre els òrgans abdominals.

Provocar la formació i el desenvolupament de la malaltia pels següents factors:

• processos inflamatoris a la zona abdominal;
• contusió (abscés) àrea retroperitoneal;
• el quadre general s'observa després d'una operació tal com la laparotomia;
• conseqüències dels trastorns patològics tals com pleuresia, pneumònia, infart de miocardi;
• mesentèrica trombosi vascular;
• malalties infeccioses, incloent parèsia tòxics.

Hi ha diverses etapes de la malaltia:

I etapa. "Incompliment compensada" - és equivalent a la típica parèsia intestinal postoperatòria. Durada dels símptomes té una durada de 2-3 dies.

Pas II. "Incompliment Subcompensated" - es caracteritza pel fet que hi ha una inflor significativa, hi ha signes d'intoxicació i el cos pseudoperitonitis. No escoltat sorolls peristàltics. Una varietat de símptomes observats en les radiografies.

Pas III. "Trastorns descompensada" - el cos està en un estat d'intoxicació considerable. Vostè pot veure la debilitat de l'intestí, vòmits, contingut intestinal. Hi ha símptomes d'irritació peritoneal, estómac inflat considerablement. anàlisi de raigs X mostra una pluralitat de nivells horitzontals del líquid en els bucles dels intestins (petites i grans al mateix temps).

Pas IV. "La paràlisi del tracte gastrointestinal" - en aquesta etapa hi ha una violació de tots els òrgans importants per als sistemes de la vida humana. sistema negativa es va sentir malalta contínuament.

Atès que la medicina moderna no existeix funcions de diagnòstic diferencial encara-desenvolupats de diverses patologies que es produeixen en el període postoperatori, així que un diagnòstic precoç de la malaltia és gairebé impossible

El ili paralític: Símptomes

En els adults, la malaltia en el fons de la condició general només empitjorarà. Se sent un dolor constant que s'ha vessat en la naturalesa. No obstant això, no és tan intensa com en l'obstrucció intestinal mecànica. Vomitar impuresa verd. El pacient va observar símptomes un augment exsicosis de toxicitat i depressió cardiovascular.

Quan ili paralític s'infla l'estómac del pacient, a través de la seva paret frontal es pot veure un augment en el volum dels intestins neperistaltiruyuschih bucle. Si els signes peritoneals estan absents, llavors l'abdomen és suau al tacte.

A causa de que aquesta malaltia és procés d'etapa, amb un augment en el període de l'estat de malaltia del pacient es deteriora. En les etapes posteriors es pot observar taquicàrdia i dificultat per respirar, inflor, sorolls peristàltics lànguids que poques vegades estan intervinguts. Vòmits pitjor.

En les últimes etapes, una prevalença agut de canvis morfològics en l'aparell neuromuscular. El pacient es queixa dels gasos i el retard d'excrements té la micció freqüent.

obstrucció intestinal dinàmic en els nens

Els nens són l'obstrucció aguda dinàmica més comú intestinal, que més sovint es veu en la forma paralítica. Els següents factors poden ser identificats, provocant el desenvolupament de la malaltia en la infància:

• obstrucció obstructiva o estrangulació;
• peritonitis limitada o difusa;
• trauma abdominal;
• la pneumònia;
• empiema;
• trastorns de la funció intestinal.

Molt sovint, ili dinàmiques mal als nens en el postoperatori. També causen formes de maduració paralítiques de la malaltia poden ser hipopotassèmia.

El risc de la malaltia en la infància és la possible pèrdua de grans quantitats de líquid i la sal a causa dels vòmits constant, pèrdua de gana, descàrrega hipoproteinemia renal de potassi. Gravetat de la malaltia pot ser exacerbada per la influència de condicions tòxiques i bacterianes adversos.

ili dinàmic en els nadons pot ser desencadenada per una sèrie de les següents raons:

• prematuritat;
• violació d'intervenció;
• l'ús de drogues (incloent el part durant l'embaràs);
• gipermagniemiya;
• ús de l'heroïna donar a llum;
• usant hexametoni;
• sèpsia;
• enteritis;
• malaltia del SNC;
• enterocolitis necrotitzant;
• trastorns endocrins.

obstrucció intestinal dinàmic en els nens sovint es produeix, però es diagnostica amb facilitat i permet un tractament precoç. En el cas de sospita de la presència d'aquests obstruccions important - no us subministra a la temptació de l'automedicació, i s'adhereixen estrictament a les instruccions proporcionades per l'especialista corresponent. resultat letal - és molt possible evolució amb un problema com una obstrucció intestinal dinàmic.

diagnòstic de la malaltia

Els símptomes de la malaltia específica i viu, que no obstaculitzi el procés de diagnòstic. Aplicar els mètodes de diagnòstic:

• historial mèdic;
• examen del pacient;
• examen de raigs X d'òrgans en l'àrea abdominal (compte presència de gasos per sobre del nivell de líquid a l'intestí);
• Ultrasò (no necessàriament un estudi perquè no és indicador prou informatiu);
• hemograma complet.

obstrucció intestinal dinàmic: Tractament

Generalment, el tractament està dirigit a l'eliminació de les raons inicials de malalties que provoquen el seu desenvolupament (la naturalesa infecciosa de la malaltia, la pneumònia, peritonitis i altres.). En cas que la malaltia és una conseqüència de circumstàncies tòxics o reflexos de tractament conservador adequat, que consisteix en la teràpia de drogues dels fenòmens negatius que condueixen a la detenció de la peristaltisme intestinal estàndard. Tal teràpia es pot aconseguir mitjançant la introducció en el cos humà de drogues com ara clorur de sodi, juntament amb la glucosa. A continuació, desitja rentar l'intestí amb un ènema, si cal - per dur a terme la introducció de la sonda gàstrica. A alta dolor sensacions poden estar rebent analgèsics.

En el cas que per al tractament mèdic de sis hores la condició del pacient no millora, es realitza la cirurgia. També cirurgia d'emergència es porta a terme en l'obstrucció intestinal congènita.

Típicament, l'operació consisteix en una eliminació parcial de l'intestí, que ja no compleix les seves funcions. En episodis greus d'imposar colostomia (anus artificial a la paret abdominal a través del qual moure la femta i tenen l'oportunitat d'entrar en una bossa especial enganxat).

No retiri el segment d'intestí és possible només en el cas d'invaginació. En aquestes circumstàncies, és possible estendre l'intestí prim per saltar-aire i controlar encara més el panorama general mitjançant radiografies.

El tractament postoperatori consisteix en la dieta individual, que depèn del volum de la intervenció quirúrgica. Els dos primers dies després de la cirurgia, el pacient ha d'estar en una posició de Fowler, també és necessari per dur a terme exercicis de respiració. També en aquesta etapa serà sotmès a teràpia amb fàrmacs, teràpia de desintoxicació que inclou, la normalització del metabolisme d'electròlit, l'ús d'antibiòtics d'ampli espectre, agents estimulants gastrointestinals si està indicat - tractament hormonal.

Quan complicacions en el postoperatori poden aprofundiment de les ferides, sagnat, peritonitis, malaltia adhesiu del peritoneu.

Amb el ili dinàmica, igual que amb qualsevol altra malaltia, és essencial no és tant el tractament com la prevenció d'aquest problema. Els mètodes de prevenció inclouen:

• correcció de balanç d'electròlits;
• medicaments procinètics;
• antibiòtics;
• dieta apropiada que és baixa en greixos, productes lactis i aliments d'origen vegetal amb un alt contingut de components que no són digerits pel cos humà.