La tuberculosi de l'intestí: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Des de l'antiguitat, la humanitat ha estat lluitant amb la tuberculosi intestinal. Aquesta és una malaltia greu i perillós, que si es deixa sense tractar pot conduir a la mort. Tothom ha de saber quins són els símptomes d'aquesta malaltia. Llavors, què és la tuberculosi de l'intestí? Quins símptomes són característics per a ell?

L'essència de la tuberculosi intestinal

Tuberculosi - una malaltia que se sap que totes les persones. Aquest termini experts entenen malaltia infecciosa crònica. Molta gent pensa que la malaltia està associada únicament amb danys en el sistema respiratori. En realitat no ho és. Hi ha varietats de la malaltia extrapulmonar. Un d'ells - la tuberculosi intestinal. Hi ha una malaltia anomenada causa de les micobacteris. Una de les fonts d'infecció són els pacients que no compleixin les normes d'higiene personal.

Aquestes persones aïllats de Mycobacterium tuberculosi (MBT) i infectar l'any a unes quantes persones. Per a la font de la infecció i inclouen bestiar. Mycobacterium tuberculosi és molt resistent a la influència dels factors ambientals. Quan s'exposa a diversos microorganismes pot convertir Filtre de partícules ultra-fi o gegants estructures ramificades. En condicions favorables, l'OIT adquireixen la forma típica.

Formes de tuberculosi intestinal

La malaltia del títol es divideix en primària i secundària. La tuberculosi es transmet com l'intestí, de manera que existeix? Es dóna la resposta a aquesta pregunta. Per tant, la tuberculosi primària es produeix per diverses raons:

• A causa de l'ús de llet sense bullir de vaques tuberculoses.
• Quan la disseminació hematògena de Mycobacterium tuberculosi a partir d'un enfocament primari en el pulmó, ganglis limfàtics.
• A causa de la utilització dels aliments dels plats que estan infectats amb Mycobacterium tuberculosi, o dels gots, que és propietat de persones que tenen la malaltia.

Una forma secundària de la malaltia es produeix en pacients humans amb dany pulmonar a causa de la ingestió d'esput i saliva. Mycobacterium tuberculosi d'aquesta manera aconseguir l'intestí i infectar la seva paret (afecten principalment l'ili). Això dóna lloc a fístules i ulceracions. Perillós si la tuberculosi intestinal envolta? легочной формы. Les estadístiques mostren que la malaltia és generalment un procés secundari que es produeix durant el progrés de la forma pulmonar. Molt més rarament intestinal tuberculosi és la principal, es desenvolupen a causa de la infecció alimentària.

símptomes

En la tuberculosi de l'intestí persones han comentat en els següents signes sospitosos:

1. Els símptomes de la intoxicació. A causa de la malaltia es perd la gana, comença a disminuir el pes corporal. Els pacients es queixen dels suors nocturns, febre. Les dones poden estar absents de la menstruació.
2. Els símptomes intestinals. Al principi de la malaltia no és el restrenyiment en algunes persones. El seguirà, per regla general, a llarg termini i la diarrea debilitant. Els pacients consulten especialistes també es queixen de dolor a l'abdomen.
3. La disponibilitat de l'educació. A la palpació de l'abdomen pot ser tumor maloboleznennaya palpable.

Quan la lesió intestinal ulcerosa destructiva es produeix símptomes d'irritació peritoneal. Els pacients amb febre. Els excrements són sang visible o dels seus components (eritròcits, leucòcits) es troben per experts en la investigació utilitzant el microscopi. Per procés destructiu ulcerosa pot caracteritzar-se per complicacions. Sovint hi ha sagnat, obstrucció intestinal, la violació de la integritat de la seva paret.

TB diagnòstic

El diagnòstic de "tuberculosi intestinal" pot ser lliurat pels experts després de la deguda diligència. inclou:

• tuberculina;
• raigs X;
• colonoscòpia;
• ènema de bari;
• laparoscòpia i biòpsia.

mètodes bastant informatius són la tomografia computada i la laparoscòpia. En l'aplicació d'aquests mètodes d'experts de diagnòstic es troben sovint en pacients calcificats ganglis limfàtics mesentèrics, tubercles. examen Informatiu i de raigs X. Gràcies a ell, els experts revelen signes de tuberculosi de l'intestí (per exemple, la retenció de bari en el cec en l'alliberament d'altres departaments).

prova Kvantiferonovy - un mètode modern laboratori que li permet identificar la infecció. Que cobreix el diagnòstic de la tuberculosi ha de considerar també. Per tant, l'essència de la prova és l'estudi de la sang del pacient. Va llogar amb l'estómac buit al matí d'una vena i es col·loca en un kit especial que consisteix en tres tubs. Després de l'extracció de sang experts estan realitzant investigacions. Kvantiferonovy prova pot donar positiu, negatiu i equívoc:

1. Un resultat positiu indica una infecció amb l'Oficina.
2. Un resultat negatiu s'obté persones sanes. No obstant això, cal assenyalar que quan no és necessari per descartar la infecció per Mycobacterium tuberculosi. El resultat pot ser un fals negatiu. Això succeeix en els períodes inicials de la infecció, per estats d'immunodeficiència.
3. resultat dubtós és possible amb les característiques individuals de la immunitat, així com en violació dels requisits preanalítiques. Per obtenir més informació, els metges a decidir en la tanca de la nova sang o el nomenament d'estudis addicionals.

diagnòstic diferencial

Aquests atributs que són identificats per experts en una enquesta de persones amb sospita de tuberculosi de l'intestí poden caracteritzar-se per altres malalties inflamatòries. Molt en dolència comú es diu colitis ulcerosa, malaltia de Crohn, la disenteria amèbica, tumors intestinals. Per posar un diagnòstic correcte requereix un diagnòstic diferencial :

1. Per assegurar que cap disenteria amèbica , i els tumors, l'examen histològic s'ha de realitzar.
2. Gràcies a granulomes sarkoidopodobnye de biòpsia endoscòpica es pot trobar, que consisteix en limfòcits que es troben al centre de cèl·lules grans, com ara Pirogov-Langhans. Aquestes estructures són característics per a la tuberculosi intestinal i la malaltia de Crohn. Per distingir la malaltia de l'altra llauna per a les llars Caseoso necrosi. Ells es produeixen només amb granulomes en la tuberculosi intestinal.

tractament de la malaltia

Quan es diagnostica amb el tractament "tuberculosi intestinal" comença en hospitals especialitzats. El seu objectiu - sostinguda curació de focus d'infecció, l'eliminació dels símptomes. El tractament de la tuberculosi és bastant llarg. La recuperació es produeix aquí a un any de mitjana. En alguns casos, es necessita molt més temps per curar.

En la tuberculosi de l'intestí és necessari per completar el tractament. El seu principal component - una quimioteràpia. Els metges seleccionats formulacions específiques determina la seva dosi de combinació. A l'inici de la quimioteràpia intensiva. Inhibeix la multiplicació dels micobacteris, redueix el seu nombre. Pel que fa als règims de tractament cal assenyalar que tots els dies es pot utilitzar:

• "INH" i "Rifampicina";
• "INH" i "El etambutol".

La primera combinació de medicaments és designat per un període de 9 a 12 mesos, i el segon - a 18. Tal tractament a llarg termini és necessari a causa del fet que les micobacteris proliferen lentament, i pot romandre molt de temps inactiu.

Si revelat diagnòstics de la tuberculosi intestinal, no necessàriament es pot assignar a un tractament conservador. No sempre és capaç de donar el resultat esperat. De vegades els metges prescriuen la cirurgia. Es mostra el desenvolupament de complicacions. Per exemple, l'operació pot ser assignat amb una gran quantitat de líquid en la cavitat abdominal. La cirurgia requereix l'obstrucció intestinal mecànica. Les seves causes poden ser a romandre després de cicatrius i adherències de curació entre les nanses intestinals.

Els problemes associats amb el tractament

El principal problema amb el tractament de la tuberculosi intestinal és la manca de disciplina de les persones malaltes. Molts pacients no segueixen les recomanacions dels experts i interrompen tuberculostàtics de recepció. A causa de la interrupció prematura de la quimioteràpia s'intensifica el procés. Un altre problema és que després de prendre els medicaments receptats poden aparèixer efectes secundaris. conseqüències greus dels efectes tòxics dels fàrmacs són:

1. Hepatitis - una malaltia inflamatòria del fetge.
2. Trombocitopenia - una condició que és inherent reducció en el nombre de plaquetes.
3. Neuritis - una malaltia inflamatòria dels nervis.
4. La insuficiència renal - un estat patològic caracteritzat per l'alteració de la funció renal.

Els efectes secundaris no apareixen molt sovint. S'enfronten a un 3-5% de les persones que reben "Rifampicina" i "INH", i el 1-2% dels pacients tractats "isoniazida" i "etambutol". Quan els efectes secundaris programa de tractament varia.

conseqüències de la tuberculosi intestinal

El pronòstic de la malaltia depèn de la promptitud amb especialistes per diagnosticar la malaltia i el tractament assignat. En casos avançats, i les lesions destructives de la previsió de l'intestí prim és desfavorable a causa de la recurrència de l'obstrucció intestinal i mala absorció de nutrients. Menys pronòstic pessimista donat en les lesions del còlon.

la prevenció de malalties

Per tal d'evitar que la teràpia preventiva de la tuberculosi intestinal. Per tal de determinar si es necessita una persona específica, realitzar una declaració preliminar de la prova de la tuberculina. Si el resultat és positiu, es va designar un tractament preventiu. És quimioprofilaxi "isoniazida" dins d'1 any. El manteniment preventiu es porta a terme no només amb una positiva prova de la tuberculina per evitar malalties com ara la tuberculosi de l'intestí. Les raons del seu nomenament podran ser les següents:

• L'home sovint en contacte amb persones que tenen una tuberculosi activa.
• El pacient pren corticoesteroides i agents immunosupressors.
• L'home pateix immunodeficiències de diversos orígens.

En conclusió, cal assenyalar que l'aparició de símptomes sospitosos típics de la tuberculosi intestinal, ha d'anar immediatament a una clínica per al metge. Si els sospitosos especialistes denominen la malaltia, el pacient serà enviat a una instal · lacions especialitzades TB.