L'assegurança de salut a Rússia i les seves característiques. El desenvolupament de l'assegurança de salut a Rússia

L'assegurança de salut - una forma de protecció de la població, que és garantir el pagament de l'assistència mèdica a costa dels fons acumulats. Garanteix un ciutadà de la prestació de serveis i lliure en el cas de problemes de salut. A continuació, anem a parlar del que és l'assegurança de salut a Rússia. Les seves característiques van a tractar de veure el més detallada possible.

conceptes

L'assegurança obligatòria de (MHI) s'executa d'acord amb el programa estatal. És universal per als ciutadans. una assegurança mèdica voluntària a Rússia fa possible l'obtenció dels serveis addicionals que no estan coberts per la MLA. Això pot ser un cert nombre de visites a especialistes, atenció hospitalària, i altres. En participar en el programa voluntari, la persona tria el tipus i volum dels serveis, la institució en la qual vol ser servit. A la conclusió del contracte, el client paga la quota, el que li permet en un termini determinat a rebre els serveis del programa escollit, sense cost addicional. Examinem alguns termes.

Assegurat - una persona que paga contribucions. Pot ser una persona o organització.

L'assegurador - una entitat legal que porta a terme l'assegurança mèdica.

institucions terapèutiques i profilàctiques (MPI) - institucions que proporcionen una gamma de serveis de salut per a les persones amb diverses malalties. Aquests inclouen: terapèutica, quirúrgica, psiquiàtrica, neurològica, institucions mèdiques pediàtriques, maternitats i centres de rehabilitació.

Política - un document que confirmi la persona que participa al programa.

organització d'assegurances de salut (OCM) - una entitat legal amb un capital social, que es dedica a una assegurança de salut purament voluntari o obligatori. Les activitats dutes a terme en dues direccions:

• acumulació de fons per a la prestació d'assistència a la població;
• examen després de rebre serveis.

El desenvolupament de l'assegurança de salut a Rússia

Etapa 1 (1861-1903 bienni).

es va adoptar l'acte, la introducció del marc d'OMC a Rússia. Quan les fàbriques estatals es van establir aliances i oficines subsidiàries, a través del qual emeten les prestacions per incapacitat temporal els membres del públic, pren dipòsits. El 1866, hi va haver hospitals amb un cert nombre de llits a les fàbriques. En general, aquests treballadors d'assistència mèdica no els agradava.

Fase 2 (1903-1912 bienni).

L'assegurança de salut a Rússia va sobreviure a la primera etapa crítica en 1903, quan es va aprovar la llei, segons la qual l'empresari era responsable dels danys causats a la salut dels empleats en cas d'accidents.

Etapa 3 (juny 1912 a juliol 1917).

El 1912, la llei va ser aprovada OMC en cas d'accidents i malalties. En el territori de la Federació Russa hi ha caixes de malaltia. Empleats a costa dels empresaris assistits en quatre àrees: l'original, i l'atenció hospitalària per a pacients ambulatoris; part.

Etapa 4 (juliol 1917 a octubre 1917).

L'assegurança obligatòria de Rússia es va transformar en gran mesura pel govern provisional:

• havia requisits per a les assegurances de malaltia;
• augmentat el nombre d'assegurat;
• les companyies d'assegurances de salut es van fusionar sense el consentiment dels propietaris.

Etapa 5 (octubre 1917-novembre 1921).

Declaració es va ordenar assegurança social de salut complet a Rússia, que s'aplica a tots els obrers assalariats, independentment de les raons de discapacitat. narkomzdravovskoy fusionada i assegurança de salut. Medicina va ser traslladat a l'Oficina del Comissariat del Poble de Salut. Abolir la medicina de la caixa registradora.

Etapa 6 (novembre de 1921 a 1929).

Nova Política Econòmica es va reintroduir la seguretat social en cas d'invalidesa. Les taxes de contribució es van calcular d'acord al nombre de persones ocupades en l'empresa. Per a la transferència de fons, es van organitzar dos fons. Un d'ells era a disposició dels organismes de seguretat social, la segona - la salut.

Etapa 7 (1929 - present)

En els propers 60 anys format els principis del sistema de finançament. Així és com és el desenvolupament d'una assegurança de salut a Rússia.

El sistema modern

L'assegurança de salut a Rússia en aquest moment existeix en tres formes. L'Estat està totalment finançat pel pressupost. L'assegurança està formada per l'acumulació de les contribucions de les empreses de totes les formes de propietat i de les contribucions SP. La quantitat de fons que es reben a la medicina privada, calculat pel pacient.

El programa estatal no proporciona atenció mèdica d'alta qualitat a causa de la falta de fons. La medicina privada - un plaer car. Per tant medstrahovanie considerat el més òptim per a l'assistència. L'ideal és que totes les persones han de rebre serveis d'alta qualitat. De fet, la freqüència dels pagaments no és el tractament adequat de les autoritats de salut pública. Aquest és el principi d'acumulació. I ja que la taxa de contribució al Fons d'Assegurança de Salut per a tots els ciutadans de Rússia s'estableix la mateixa, el volum de pagaments ha de ser igual.

CHI

L'assegurança obligatòria de a Rússia és part dels programes socials del govern. En el marc de tots els ciutadans les mateixes oportunitats de rebre la droga i l'assistència mèdica en la quantitat i condicions pre-especificat.

A Rússia, hi ha programes bàsics i territorials. Defineixen quin tipus d'assistència i les institucions públiques als ciutadans que viuen en algunes parts de la regió. Desenvolupat per primera vegada pel Ministeri de Salut, aprovat pels altres òrgans de l'administració estatal.

L'esquema de treball

Llista d'empreses sobre una base mensual del 3,6% de la FOP al MLA. D'aquests, 3.4% pagat a la territorial i 0,2% - en el Fons Federal CHI. Per a les contribucions de la població no laborables pagats per l'estat. Tots dos fons són entitats separades que s'acumulen fons, garantir l'estabilitat del sistema i alinear els recursos financers. Els diners acumulat pagarà pel volum conjunt de serveis mèdics.

Les companyies d'assegurances conclouen amb els propietaris dels tractats d'assistència LPU OMS assegurats, protegir els interessos dels clients, controlant el temps, l'abast i la qualitat dels serveis prestats. Els participants poden ser tant els ciutadans russos i no residents. No obstant això, pel que fa a aquest últim, la llista de serveis disponibles per a ells és limitat.

programa CHI territorial

Aquest document defineix l'abast d'oferir als ciutadans l'atenció mèdica gratuïta. inclou:

• emergència;
• ambulatori, policlínico;
• serveis d'hospitalització a malaltia aguda i exacerbació de malalties cròniques, lesions, patologies de l'embaràs, avortament; hospitalització planificada per al tractament.

excepcions:

• tractament del VIH, la tuberculosi i altres malalties d'importància social;
• atenció mèdica d'emergència;
• preferencial de subministrament de medicaments ;
• formes costoses de l'ajuda de la cirurgia a cor obert i la quimioteràpia acaba i la reanimació neonatal.

serveis de pagament

El sistema d'assegurança de salut a Rússia està construït de tal manera que fins i tot en el programa estatal per a certs serveis a la persona haurà de pagar a l'acte. Aquests serveis inclouen:

• Enquesta sobre la iniciativa dels ciutadans.
• Anònim de diagnòstic i les mesures preventives.
• Procediments duts a terme a la llar.
• Vacunes per als ciutadans desitgen.
• tractament de spa.
• Serveis d'estètica.
• Les dentadures postisses.
• Habilitats de formació d'infermeria.
• Els serveis addicionals.

política de MHI

En aquest document es pot aplicar a tots els ciutadans russos, inclosos els no residents que resideixen temporalment en el territori del país. El terme de la política coincideix amb el temps d'estada al país. Els ciutadans de la política russa s'emet un cop a la vida.

document de registre ha de tractar amb l'ocupador o SMO. En aquest cas, l'assegurat té dret a triar la mateixa empresa, que serà servit. ciutadans trencats reben la política en els punts de servei a la seva àrea.

dades de canvi

En particular l'assegurança de salut a Rússia és tal que després del canvi de les dades de residència o passaport de la vella política de ser lliurat al Regne Unit, i després del registre a la nova zona per obtenir una nova. Si canvia el lloc de treball document ha de ser retornat a l'ocupador. L'empresari està obligat dins dels 10 dies per notificar al SC.

En cas de pèrdua de la política cal notificar a la companyia d'assegurances tan aviat com sigui possible. Els empleats de l'empresa eliminarà les dades del document de la base de dades MLA i iniciar el procediment de registre de la nova política. Al mateix temps es carregarà a una velocitat de 0,1 vegades el salari mínim per a l'emissió de la forma.

una assegurança mèdica voluntari a Rússia (LCA)

Aquest servei permet als ciutadans rebre serveis addicionals més enllà de la MLA. Els temes del programa podrien ser:

• els individus;
• organitzacions que representen els interessos dels ciutadans, o institucions mèdiques;
• empresa.

Una persona pot ser costós, complex (en el camp de l'odontologia, cirurgia plàstica, oftalmologia, i així successivament. N.) dels serveis d'alta qualitat, per passar les proves addicionals i així successivament. D. L'assegurança de salut a Rússia com a part del programa es regeix pel contracte. Segons aquest document, l'empresa està obligada a pagar pels serveis prestats als ciutadans, que estan inclosos en la llista corresponent, donar a cada assegurat en un determinat període de la política de servei amb un programa i una llista d'institucions a través del qual es proporcionarà assistència.

L'acord també va indicar que l'assegurat està obligat a pagar contribucions en un moment determinat, es van enunciar els termes del document, les condicions per a la seva prolongació, les regles per a la compensació i saltar a la dreta amb el pagament després de la mort de l'assegurat.

Segons les últimes dades, el 2015 el 62% dels empresaris russos no paguen pels serveis de LCA als seus empleats. La majoria de les empreses s'han negat a participar en el programa a causa de la difícil situació econòmica. costos d'ocupadors que hagin signat un contracte per 2014.08.01 per 12 mesos, es va mantenir sense canvis. Hi ha només un 14% de les 1.000 empreses enquestades. No obstant això, hi ha excepcions. 2% dels empresaris enquestats han reduït els costos de VHI, l'optimització de la quantitat de personal. Pocs van aconseguir negociar un contracte més favorable. Una part dels empresaris va reduir la quantitat dels costos d'eliminar l'assegurança dental. Un altre 5% dels costos dels enquestats de les empreses va augmentar en un 5% a causa de l'augment del cost de l'assistència sanitària.

Els problemes d'assegurança de salut a Rússia

En aquesta etapa de desenvolupament, hi ha dificultats en el funcionament del sistema:

1. Les retallades pressupostàries. La taxa actual del 3,6% no proporciona la cobertura d'atenció mèdica, fins i tot els ciutadans que treballen. Més necessitats de la gent gran, la cura discapacitats i els nens. Deduccions per a les persones aturades transferits al pressupost de l'Estat. El resultat és una reducció del finançament, de la qual més va afectar a l'ambulància.
2. Finançament de la població que no treballa es produeix a costa dels serveis de tuberculosi, salut mental i abús de substàncies. Hi ha una amenaça real per a la bretxa entre el tractament i la prevenció.
3. No hi ha un model únic de seguretat.
4. La manca d'informació fiable pel que fa als ingressos i despeses d'assegurança de salut a Rússia.
5. La presència dels endarreriments.

Aquests són hi ha greus problemes d'assegurança de salut a Rússia en el moment.

conclusió

Una de les formes de protecció social de la població - assegurança de salut. A Rússia, per les seves característiques es troben en el fet que els serveis es presten en tres direccions. OMC finançada per l'Estat, però en el marc d'aquest programa, que rep una persona, no tots els tipus de serveis. La medicina privada no està disponible per a tots. Per tant, els russos oferir reben servei amb un programa d'assegurança voluntària. Pagar una taxa addicional, una persona pot triar el seu intermediari companyia d'assegurances, el volum de serveis, els seus tipus, i les institucions on rebrà l'atenció mèdica.