Les fractures d'os zigomàtic amb desplaçament

fractures d'ossos zigomàtics no requereixen procediments especials per dur a terme el diagnòstic. Per a la declaració de professionals aquests danys no és difícil, ja que és molt fàcil de reconèixer.

El que caracteritza els danys?

El dany es caracteritza per la retracció os de la galta, el que constitueix l'anomenat "pas" a la cara de la víctima. Aquest tipus de deformació es localitza generalment en la porció infraorbital.

Les fractures del os zigomàtic i fa que sigui impossible per completar l'obertura de la boca, la qual cosa és una clara indicació d'una lesió existent. El pacient no pot moure la mandíbula inferior. Quan es recobreix aquesta fibra ull sagnat.

Si va rebre severes fractures de l'os zigomàtic, potser l'aparició d'una hemorràgia nasal des de les finestres del nas, que es troba al costat perdedor.

Típicament, per a la majoria de fiabilitat en el diagnòstic de recórrer a l'ús d'equip de raigs X, el que fa que sigui possible fer una fotografia que mostra el mal. Molts argumenten que el trauma diagnosticar fractura de pòmul en un quadre és extremadament difícil. Però no de fractures identificades poden provocar efectes negatius, el que porta als canvis patològics en el crani.

Què tipus de fractura de l'os zigomàtic allà?

Com a regla general, es distingeix dos tipus de lesions: fractura de la fractura de l'os zigomàtic al desplaçament i els ossos zigomàtics sense desplaçament.

Lesions, acompanyat d'un desplaçament, que es caracteritza pel dany als sins maxil·lars superiors. Està tancat, obert, lineal o fragmentació.

Si la data de la lesió es va dur a terme a 10 dies, es considera que ser fresc, però si més de 10 dies o més tard, una fractura obsoleta. Si, però, ja que el dany es va produir el mes passat, l'os es considera que s'han aconseguit malament o no fusionats.

Els símptomes de la fractura trauma amb desplaçament

Després de la fractura de l'os zigomàtic els següents símptomes:

• Sagnat, inflor i va acabar emmascarar la retracció de les galtes.
• edema palpebral, que interfereix amb els ulls tancats.
• sagnat freqüent de les finestres del nas, que es troba al costat dels pòmuls danyades.
• Pacient difícil d'obrir la boca. A més, no es pot moure a diferents costats de la mandíbula inferior.
• Es troba sovint visió borrosa, diplopia associada amb el desplaçament del globus ocular.
• Quan cessi l'os zigomàtic la pacient va notar un dolor agut a la palpació.
• Les fractures de l'arc zigomàtic es poden combinar amb fractures d'os pòmul. En aquest cas els fragments d'os angle de desplaçament resultants, en general s'indica a la fossa temporal.

Quina és la principal tasca dels especialistes?

La principal tasca dels treballadors de salut en el període de tractament és restaurar la integritat de l'os lesionat. Les fractures en òfset retirats per la cirurgia, ja que requereix la reducció de fragments d'os i la seva fixació. La intervenció quirúrgica pot tenir lloc a la boca i fora del pacient.

Les fractures sense desplaçament són tractats de forma conservadora amb l'ajuda de medicaments, així com la influència de la fisioteràpia.

Quines complicacions poden ocórrer?

Quines complicacions poden causar la fractura de l'os zigomàtic? Conseqüències del tractament tardà de la víctima a la recerca d'ajuda mèdica pot ser el següent:

• deformitat facial, que pot prendre la naturalesa persistent;
• contractura mandibular;
• sinusitis maxil·lar superior en la forma crònica;
• osteomielitis maxil·lar.

contractura mandibular pot causar el desplaçament de l'os zigomàtic cap a l'interior i cap a enrere, el que contribueix al desenvolupament de la interferència i les cicatrius aspres en els teixits tous de l'apófisis coronoides mandibular.

sinusitis maxil·lar en forma crònica i també desencadenen fragments d'os osteomielitis post-traumàtiques que s'estan introduint en el si i el seu lumen.

El tractament dels pacients amb traumatisme de l'os zigomàtic

S'elimina la fractura de l'os zigomàtic. El tractament pot ser conservador o quirúrgic, depenent de la magnitud del dany.

En danys fresques (no més de 10 dies després de la lesió) sense òfset possible utilitzar fragments de tècniques conservadores. En general, es recomana l'observança de descans. A l'àrea d'un pòmul trencat posar fred. Aquestes mesures es duen a terme durant els dos primers dies després de l'incident.

La pressió ha de ser exclosa en l'os zigomàtic. L'obertura de la boca ha de ser tan limitada per dues setmanes.

En el tractament de la fractura d'edat

En la fractura d'edat (més de 10 dies) amb l'element de desplaçament es mostra només la cirurgia. Quan el reposicionament dels fragments d'os de la mandíbula contraindicat a la boca oberta. Amb aquesta derrota és possible deformació facial, pèrdua de sensibilitat al dolor en l'àrea de dany als nervis infraorbitario i zigomàtic, visió doble.

Les fractures d'os zigomàtic i l'arc zigomàtic eliminat per diversos mètodes.

mètode Lamberg

Aquest és el mètode més freqüentment utilitzat de tractament. S'utilitza en el cas que el dany a la paret del si és insignificant. Per tornar a col·locar el ganxo d'os s'utilitza amb una sola dent. El pacient assumeix una posició horitzontal. Ell jeu d'esquena.

Les principals etapes del mètode de tractament Lamberg

• El cap de la víctima està en el costat sa.
• ganxo unidentados inserit a través de la pell fins a l'os malar desplaça primer en la direcció horitzontal, i després es mou en un angle agut amb la vora de la superfície interior.
• Otlomok reduir un moviment oposat al desplaçament. La manipulació es porta a terme, sempre que l'os fa clic.

mètode Keane

Tal mètode és aplicable en el cas on l'os zigomàtic separada de la mandíbula superior i la frontal i ossos temporals. En primer lloc, una incisió de la membrana mucosa en la zona de transició doble la mandíbula superior de la cresta alveolar. A través d'una ferida que va caure sota el doctor de l'os entrat a l'ascensor. Pels moviments cap amunt i cap a l'exterior passa desplaçament de l'os en la posició correcta.

mètode Vilaydzha

Ell és una millora sobre el mètode anterior. S'utilitza per tornar a col·locar l'arc pòmul os. La incisió es realitza en un plec de transició a la zona dels primers i segons molars. La planta d'ascensor Karapetyan introduir pòmuls os o arc, que torna a col·locar en.

mètode Dubova

Aquest mètode és aplicable quan està danyat, es combina amb un si maxil·lar traumatisme de la paret. En aquest cas eliminat la fractura de l'os zigomàtic? L'operació consisteix en la secció d'implementació de l'arc superior de la boca de l'eina situada al centre abans del segon molar. penjoll periòstic Slimy es pela, l'exposició de la paret lateral del si maxil·lar i. Establir fragments d'ossos. Incloent afectat i la part inferior de l'òrbita de l'ull. fístula artificial s'aplica al curs inferior del nas. Sinus brot ben tancat de gasa impregnada amb yodoformo. Fi, s'introdueix pel nas. Granota, que es troba prop de la boca, ben suturada. El tampó es retira després de 2 setmanes.

conversions mètode Kazanyana

Aquest mètode és similar a un mètode de tractament de roures. No obstant això, hi ha algunes diferències. Per mantenir els fragments d'os en la posició correcta en endollar els pits en lloc de tub de gasa usats, de cautxú tou.

Mètode Gillis, Kilner, la Pedra

Fractures òssies incisió pòmul de 2 cm al temple. En aquest cas, el metge tira cap enrere des de la vora del cabell. La ferida s'insereix àmplia ascensor Gillis o fòrceps doblades. L'eina es desplaça a l'os desplaçat. Un suport de l'eina és un ferm tac de gasa. Gràcies a aquesta manipulació pot reponirovanie runes.

mètode Dyushanzha

Quan aquest mètode es porta pòmuls os de reposició especialment dissenyat per a aquest propòsit fòrceps amb dents afilades i les galtes. A través de la pell per mitjà d'aquesta eina es pot prendre i ossos de la galta reponirovat ella. En canvi, aquests es poden usar fòrceps fòrceps "bala" o pinces Khodorovich-Barinova.

Un mètode de tractament de Malanchuk-Hadarovicha

Aquest mètode s'utilitza per fractures del fresc i d'edat d'edat. Hook amb una dent s'insereix sota l'os de la galta o d'arc i fragments amb desplaçat cap a l'exterior per la palanca. El braç descansa sobre els ossos del crani.

filferro d'osteosíntesi a través dels fils de costura o de poliamida

La fractura de l'os zigomàtic, la gravetat que és alta, és tractat mitjançant l'aplicació de filferro de soldadura. Aquest mètode s'utilitza a la galta i el front, i galtes o espai de la fractura maxil·lar o al descobert en aquestes zones. Per fixar els fragments d'os dels pòmuls apliquen una petita placa de metall amb cargols petits.

mètode Kazanyana

Aquest mètode de tractament s'utilitza en el cas que no s'obté la reducció de les deixalles a través d'una sola manipulació, i no es pot mantenir en la posició correcta. La incisió es realitza a la zona de la parpella inferior, deixant pòmul os exposat a prop de la regió suborbital. La formació d'os es produeix conducte a través del qual es porta una prima filferros d'acer inoxidable. final deduïda es doblega cap a fora per formar un ganxo o bucle. A través d'un procediment d'aquest tipus es porta a la fixació d'os zigomàtic a la vareta, que està muntat a la tapa del guix.

mètode Shinbareva

os zigomàtic està fixat a un ganxo d'embenat unidentado de pues de guix. Amb una sola volta del ganxo arc injectat estrictament a la part inferior de les restes en el lloc de depressions. La pell es sutura. El pacient ha observança estalviadors de la dieta. Cal evitar la pressió sobre el pòmul.

mètode Bragin

Sovint, la fractura amb desplaçament d'usar el ganxo d'un sol fill és impossible fixar els fragments en la posició correcta, ja que el moviment actiu del subjecte és només una peça d'un arc trencat. En aquest cas un ganxo bidentado. És disposen obertures per les quals els residus es pot dur a terme sota lingatury i porten la fixació al carril exterior.

Mètode Matas-Berin

Per grans agulles corbes a través del tendó en el múscul temporal en pòmuls arc celebrada filferro prim. Format per un bucle de filferro s'esgoti. Així, hi ha reponirovanie arc zigomàtic.

Mètode Matas-Berin

Aquesta tècnica consisteix a filferro de sutura. Aquesta tècnica es mostra en el cas quan altres mètodes no ajuden. Al llarg de la vora inferior de l'arc produït pòmuls longitud en secció de la qual és de 2 cm. Les peces danyades es recullen junts. En els extrems de fragments per trepants de bor petits. Amb l'ajuda de la rosca de fragments de poliamida estan units. Se'ls dóna la correcta fixació. Els extrems del fil estan lligades, i la ferida es cus fins que quedi atapeïda.

En el canvi d'una pluralitat de fragments de fragments d'os es pot fixar per mitjà de placa de plàstic de ràpid enduriment. La seva amplada és de 1,5 cm, i la longitud es correspon amb l'arc zigomàtic del pacient.

Un cop fragments amb l'ajuda de l'agulla corba es vpravleny, des de l'exterior de cada fragment es porta a terme per sota del fil de poliamida. Els extrems del fil estan lligades sota de la placa. Entre la placa i la pell està tancat turundy amb yodoformo. Així de ser advertit escares. placa de 8-10 dies eliminat.

En absència d'una violació d'una naturalesa funcional, i períodes més llargs de temps des de la data de fractura (més d'1 any) s'utilitza resecció procés coronoides o la osteotomia de l'os zigomàtic.

conclusió

Fractura de l'os zigomàtic, les fotos es presenten en aquest article es refereix a la categoria de casos greus en el camp de la traumatologia.

Els retards en el tractament poden causar mal a un nombre de conseqüències indesitjables. Per tant, després de la lesió, es recomana encaridament no ajornar la visita al metge. L'especialista ha de designar l'examen necessari i seleccioneu el mètode de tractament adequat.