L'estenosi de la columna lumbar: causes i tractament

Columna vertebral en el cos humà té diverses funcions. Ell és una part important del sistema múscul-esquelètic i protegeix la medul·la espinal i està implicat en els moviments del cos. Qualsevol canvi en la seva estructura afecten la qualitat de la vida humana. Entre les malalties causades per la deformació del sistema de suport, mereix especial atenció estenosi espinal lumbar. Bàsicament, el desenvolupament d'aquesta malaltia es deu a l'envelliment natural de l'organisme. Però pot haver altres raons. Què? Això serà discutit en aquest article. També aprendrà el que els símptomes s'acompanyen d'una patologia, i per què no ha de descuidar el seu tractament.

Determinació de la malaltia

canal espinal té un paper important en el cos humà - protegeix la medul·la espinal. Juntament amb el cap que és el sistema nerviós central, que regula el funcionament de tot l'organisme. Per tant, la preservació de l'estructura anatòmica del canal espinal és la clau per completar el treball de la medul·la espinal. Qualsevol violació d'aquest sistema acaba amb conseqüències irreversibles.

L'estenosi de la columna vertebral lumbar - un procés patològic, que es caracteritza per l'estrenyiment del seu diàmetre. reducció lumen condueix a la compressió de les arrels espinals. El primer esment d'aquesta malaltia s'associa amb Antoine Portapom. En 1803, el metge va descriure la malaltia, les seves causes identificades. A la columna "Símptomes", va dir paràlisi de les cames i l'atròfia muscular.

Estenosi - és una patologia bastant comú, que ocorre principalment en la gent gran. Si ens fixem en les estadístiques, aquest diagnòstic es va confirmar en el 21% dels pacients després de 60 anys. Només el 30% d'ells tenen símptomes clínics de la malaltia.

Les causes de l'estenosi

Conèixer les principals causes de la malaltia, cal entendre l'anatomia del sistema de suport, i més específicament, el seu llom.

Els cossos vertebrals i el canal està format per arcs. Ells estan interconnectats per lligaments. medul·la espinal passa per l'interior de la cadena. tot l'espai de la cavitat s'omple amb el teixit fluid i àcids grassos. Aquesta capa li permet fer una mena d'estrenyiment de canal menor, el que al seu activitat humana normal. Si el diàmetre del lumen es redueix encara més, hi ha compressió dels brots dels nervis o el mateix cervell. Com a resultat del procés de la malaltia, hi ha diversos símptomes de caràcter neurològic.

En el paper de les causes de la malaltia pot fer que el tumor, protrusió del disc, hèrnia intervertebral, artrosi. Aquesta forma de la malaltia que es diu «estenosi secundària de la columna vertebral lumbar", com estrenyiment de la llum és el resultat d'altres patologies. Desenvolupament de la variant primària (idiopàtica) és causada per una malaltia congènita. Els seus símptomes són encara a una edat primerenca. Les anomalies congènites es produeixen a causa d'un desenvolupament fetal inadequada.

Una de les perilloses conseqüències de la malaltia és una violació del transport de nutrients a la medul·la espinal. Com a resultat, a la medul·la augmenta la pressió de la cadena, el que condueix a la compressió dels vasos. Com a resultat, ja no poden transferir el volum requerit de sang a alta velocitat. Enmig de tots els canvis en el cos humà comença a experimentar dolor a l'esquena i les extremitats.

Com reconèixer la malaltia?

L'estenosi de la columna lumbar és una malaltia bastant comuna. El cos humà és subjecte al procés d'envelliment natural, que generalment es manifesta per canvis degeneratius. L'estenosi comença amb molèsties a la regió lumbar. períodes d'exacerbació se substitueixen per una relativa calma. Augment del dolor pot desencadenar algun factor extern (moviment maldestre, l'activitat física). la intensitat de les molèsties augmenta gradualment. Això és possible a causa de la deformació canal no succeeix durant la nit, es necessita temps. Noti la compressió en l'etapa inicial de desenvolupament és gairebé impossible. El teixit nerviós que es caracteritza per una alta elasticitat. Quan es prem, es va estirar interior juntament amb el teixit ossi. molèsties doloroses es produeix quan els teixits estan al límit d'extensibilitat.

Estenosi de les arrels de la medul·la espinal es sotmeten a traumàtica pressió constant. Sempre estan en un estat d'edema. El dolor lumbar sol anar acompanyat d'una cremada greu, perquè fins i tot pertorbat subministrament de sang al teixit nerviós. Ella està constantment experimentant una escassetat d'oxigen.

De vegades, enmig de càrregues o moviment maldestre, una forta compressió del nervi, el que resulta en que acaba. Això es pot veure a canviar la manera de caminar del pacient i el debilitament de la funció motora. Una persona es torna difícil posar-se dret o seure. Només en aquesta etapa, es torna cap al metge i va escoltar el diagnòstic de "estenosi del canal espinal lumbar." Els símptomes poden progressar i tenir conseqüències irreversibles, si el temps no comença el tractament.

classificació de l'estenosi

Com a resultat de trastorns degeneratius del teixit ossi a nivell d'un estrenyiment del diàmetre del canal espinal. En vista de tals canvis són les següents formes de la malaltia:

1. Reducció absoluta a l'estenosi assumeix lumen de canal a 5-10 mm. La patologia es caracteritza per un quadre clínic brillant. El tractament requereix cirurgia, però es pot aplicar mètodes conservadors.
2. L'estenosi relativa de la columna lumbar implica l'estrenyiment de fins a 10-12 mm. Aquesta forma de la malaltia detectada per casualitat, respon bé al tractament.
3. Quan l'estenosi espinal lateral va observar restricció canal a 3 mm. Aquesta és una fase extrema de la malaltia, el que implica una cirurgia obligatòria.

L'estenosi examen mèdic

El tractament adequat i oportú és la clau per a una recuperació ràpida. Com més aviat el tractament mèdic prescrigui, més possibilitats de guanyar malaltia. Per assessorament sobre aquest assumpte que hagi de visitar un neurocirurgià o un neuròleg. L'estenosi espinal columna lumbosacra - que és la seva especialitat. El diagnòstic de la malaltia es basa en els símptomes clínics, dades d'exàmens neurològics (canviar de reflexos, la sensibilitat del membre) i els resultats de les proves addicionals. Atès que el dolor a la columna lumbar pot ser causada per moltes raons, sense una radiografia i spondylography no. De vegades es requereix una ressonància magnètica addicional. Amb base en els resultats de l'enquesta, l'expert pot establir la presència de la malaltia, les seves causes, així com recollir la teràpia adequada.

Pautes de tractament

Igual que amb qualsevol altra malaltia crònica, principalment metge prescriu el tractament conservador. El curs general no triga més de 30 dies. L'accés oportú a un metge pot desinfectar l'estenosi de la columna lumbar durant 1-2 mesos i no recórrer a la intervenció quirúrgica. Els casos avançats requereixen teràpia de manteniment durant tota la seva vida. El tractament estàndard inclou medicaments i teràpia física. El seu principal objectiu - per eradicar la causa de la malaltia i reduir els símptomes.

pastilles de tractament i ungüents

teràpia de fàrmac està indicat en pacients sense trastorns neurològics obvis, quan l'única queixa és el dolor al sacre i peus. El tractament de l'estenosi del canal espinal de la columna lumbar és rebre les següents preparacions:

1. No esteroides fàrmacs antiinflamatoris ( "Ibuprofeno" "Diclofenac", "Ksefokam"). Redueixen el dolor i la inflor a la zona de l'arrel nerviosa, eliminar la inflamació.
2. Els relaxants musculars ( "Mydocalm", "tizanidina"). Aquests fàrmacs estan dissenyats per alleujar la tensió muscular.
3. vitamines del grup B ( "Milgamma", "Neurovitan").
4. agents cardiovasculars ( "pentoxifilina," "Kurantil"). La seva acció principal està dirigit a millorar el flux sanguini.
5. drogues Protivootechenye ( "Diakarb").

Amb un fort malestar dolor mostrar un excel·lent efecte del bloqueig epidural o sacra, així com anestèsics locals. Sovint aquests medicaments es prenen en combinació.

exercici terapèutic

Si l'estat general del pacient no està empitjorant, va ser enviat als metges-rehabilitadors. Aquest especialista ha estat desenvolupant programes d' teràpia física. Vocabulari lumbar espinal estenosi del canal seleccionat individualment, tenint en compte la condició del pacient i la gravetat de la malaltia. L'objectiu principal de la teràpia física - per aprendre a controlar els símptomes de la malaltia, augmentar la força i la flexibilitat de l'aparell de suport. Aquí hi ha algunes opcions d'exercicis de l'estenosi recomanat.

• Ajagut cap per amunt, flexiona les cames i col·locar l'ample de les espatlles. Cal prendre una respiració profunda, comptar fins a cinc, després exhala augmentar fortament el pit. Tal paquet s'ha de repetir 8-10 vegades.
• L'exercici es recomana començar amb exercicis de respiració. Estirat sobre la seva esquena, ha de recollir i estrènyer els genolls de mama, romandre en aquesta posició durant uns minuts. Després d'això, les potes poden ser alliberats sense problemes. Repetiu com a mínim 10 vegades.
• Estirat sobre la seva esquena, els braços es dissolen en diferents direccions. Cames estan doblegades pels genolls, a continuació, es converteixen lentament de costat a costat. En aquest cas, l'esquena ha de romandre immòbil.

Aquests exercicis simples poden facilitar la condició dels pacients amb un diagnòstic de "estenosi del canal espinal lumbar." La fisioteràpia també ajuda a millorar la circulació sanguínia en les parts afectades del cos. En l'etapa inicial d'una teràpia d'exercici complex s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un instructor metge. Després de dominar les classes de tècnica apropiades pot continuar a casa.

Ajuda Medicina Tradicional

En l'arsenal que hi ha molts metges tradicionals per al tractament de l'estenosi. Entre ells són particularment populars paquets de mel. Lubricar el dolç menjar regió lumbar, cobrir amb una tovallola i posar la mostassa a la part superior. També pot fer una compresa d'infusió de flors de saüc, camamilla i farigola. Per a això, en el brou resultant de les herbes necessàries per humitejar un drap de cotó, i després s'aplica a la zona afectada i embolicar una bufanda calenta per passar la nit.

És important entendre que per mitjà dels curanderos tradicionals no es pot curar l'estenosi de la columna lumbar. La cirurgia o la teràpia amb medicaments per ajudar a fer front a aquesta malaltia. Qualsevol receptes sanadors proporcionen efecte a curt termini. Tard o d'hora, vostè encara haurà de consultar a un metge.

Quan és necessària la cirurgia?

tractament de l'estenosi amb la cirurgia ha de considerar-se per separat. La intervenció quirúrgica està indicada si la teràpia conservadora no va portar el resultat desitjat o malaltia està en una etapa avançada. El propòsit principal del procediment - l'alliberament de la compressió de les arrels nervioses. En l'actualitat hi ha diverses opcions per a la cirurgia, que pot eliminar l'estenosi de la columna lumbar. L'operació pot tenir lloc tant en el tipus obert, i l'endoscòpia. Entre les tècniques practicades són els més productius els següents:

• laminectomía descompressiva. L'operació consisteix en seccions que comprimeixen l'arrel del nervi de tall. La resecció pot afectar vèrtebra arc, lligament groc, l'apòfisi espinosa. En el 68% dels casos la intervenció d'un resultat positiu.
• L'estabilització de l'operació. En general, es recomana, a més de descompressió laminectomía per guanyar la funció de suport de la columna vertebral.

El resultat de qualsevol cirurgia, és molt difícil de predir. D'altra banda, és sovint l'única opció per curar l'estenosi espinal lumbar de l'- operació. Els comentaris sobre els procediments en la majoria dels casos positius. Les opinions negatives dels pacients s'associa generalment amb el període de recuperació greu. Sobre ell es descriu més detalladament a continuació.

La rehabilitació després de la cirurgia

Després de la cirurgia, el pacient totes les forces ha d'estar dirigit a la restauració de la salut. En fer-ho, pot ajudar al metge-rehabilitador. Un component important del període de recuperació és la capacitat per controlar el dolor. Per a aquest propòsit, l'expert pot oferir un nombre de maneres: tractaments tèrmics, l'ús de gel, ultrasons, estimulació elèctrica. Per millorar els indicadors físics, el pacient també se li assigna un curs de la teràpia física. Els exercicis es seleccionen de forma individual, tenint en compte la condició del pacient. Una vegada que el pacient aprèn a controlar independentment el dolor, el període de recuperació pot ser considerada com completa.

possibles complicacions

Reduir el diàmetre del canal espinal és perillós per als seus efectes sobre la medul·la espinal. En aquest quadre clínic canvia dramàticament, hi ha símptomes neurològics. Els seus símptomes depenen de la gravetat del procés patològic (parèsia d'extremitats, òrgans pèlvics disestèsia).

conclusió

Ara saps per què vostè no ha de deixar sense atenció a l'estenosi espinal. Tipus, símptomes i tractament de la malaltia també s'han descrit en aquest article. Aquesta patologia es caracteritza per un curs complex, així que no ho faci sense l'ajuda d'un professional qualificat. Tractament de l'estenosi ja format - és un procés llarg i difícil. Per tal de prevenir la seva aparició, força sotmetran periòdicament a exàmens mèdics i s'adhereixen a un estil de vida actiu. Mantenir-se saludable!