L'última generació d'antidepressius. Antidepressius: Què és millor? Comentaris preus dels metges

Avui dia, la depressió afecta no només als adults, sinó també a nens i adolescents. Aquesta malaltia i els mètodes per combatre-la dediquen una gran quantitat d'experts en investigació i un gran nombre d'articles i llibres. Si traduïm per "científica" en el llenguatge ordinari, la depressió - és la pèrdua de força i ganes de viure. Els símptomes d'aquesta malaltia són la letargia i constantment en un estat d'ànim dolent, l'ansietat i la fatiga, letargia i el mal humor.

La farmacologia moderna ofereix per fer front als antidepressius d'última generació de la malaltia. Quantes generacions timoleptikov (també coneguts com a agents, corrent contra la depressió) que existeixen en l'actualitat que tenen en comú i es diferencien els uns dels altres, el que és el mecanisme de la seva acció? Aquestes i altres qüestions s'abordaran en l'article proposat a la seva atenció.

Quins són els antidepressius?

Aquesta droga, a través del qual es pot alleujar els símptomes i fins i tot prevenir la depressió. El principal mecanisme d'acció està dirigit a ajustar l'activitat bioquímica del cervell humà. Les cèl·lules nervioses, els seus components, es comuniquen permanentment entre si a través de substàncies especials - neurotransmissors. Segons una teoria, sorgeixen els trastorns depressius quan al cervell a causa de diverses raons, va reduir significativament els nivells d'un mediador o una amina biogènica: dopamina, norepinefrina o serotonina. l'última generació d'antidepressius, així com tots els anteriors, tenen una regulació i l'acció correctiva en els processos bioquímics del cervell canviant la concentració d'una amina biogènica.

Per a què serveixen?

A més de que els antidepressius moderns ajuden a fer front als símptomes de la depressió, sovint s'utilitzen per desfer d'aquest tipus de problemes:

• una varietat de dolor d'origen desconegut;
• trastorns del son o de menjar;
• fatiga severa o pèrdua de força;
• nerviosisme o sentiments de tensió de corrent continu;
• episodis de nerviosisme o ansietat;
• problemes per concentrar-se o recordar.

antidepressius generació

Abans de considerar com moltes generacions de fàrmacs contra la depressió creada per avui, cal recordar que els antidepressius van ser descobertes només en la meitat del segle XX. Fins a la data, depenent de l'època de la invenció i el començament del seu ús en la pràctica clínica, així com l'acció dels antidepressius, es va decidir assignar quatre generacions d'aquests medicaments.

Les preparacions de la primera generació

La primera generació, oberta a 50-s del segle passat, representat acció cíclica timoleptikov tricíclics (ATC). Aquests inclouen fàrmacs, "amitriptilina" (antidepressiu, és la primera del públic) i els seus derivats, així com medicaments "nefazodona" "Anafranil" i "Melipraminum". Aquests compostos realitzen el bloqueig de la recaptació de norepinefrina, augmentant d'aquesta manera la seva concentració. No obstant això, els ATC bloquejat no només la norepinefrina (noradrenalina), sinó també tots els altres ve seus neurotransmissors manera, el que resulta en un gran nombre d'efectes secundaris desagradables, en particular, com ara un fort augment de la pressió arterial i l'augment de la freqüència cardíaca. Els fàrmacs d'aquest grup són força tòxics, i la probabilitat de sobredosi a utilitzar-les és molt alta, la qual cosa és per això que estan tan poc utilitzats en el tractament de la depressió en l'actualitat.

D'altra banda, la primera generació no inclouen s'utilitza avui dia contenen inhibidors irreversibles de medicaments (MAO) de la monoamino oxidasa - "iproniazida", "tranilcipromina", "isocarboxazid". La seva acció es basa en la inhibició de l'activitat de les terminacions nervioses de les neurones del cervell, augmentant d'aquesta manera la concentració de serotonina i norepinefrina.

medicaments de segona generació

La segona generació, a diferència de la primera, té un efecte més selectiu, però més feble sobre els neurotransmissors i els propis neurones. Inclou tetracíclic irreversible (MAO-B) i els inhibidors de la recaptació de monoamina reversibles (MAO-A), com preparacions es presenten com "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" i altres. A causa del fet que en la recepció hi havia un conjunt d'efectes secundaris bastant greus, però també a causa de la interacció amb diversos fàrmacs i efectes impredictibles, fàrmacs d'aquest grup s'utilitzen molt rarament. A les farmàcies bastant difícil trobar un grup d'antidepressius, els inhibidors selectius de la recaptació de monoamines. Però en alguns casos es troben sota altres marques. Per tant, segons els experts, que la droga "Lyudiomil" - és la mateixa píndola preu "maprotilina", el fabricant i l'únic altre país.

tercera generació

els investigadors moderns van descobrir que en el cervell i el sistema nerviós estan involucrats uns 30 mediadors, sinó a la "propietat" de la depressió en els tres d'ells: la serotonina, la dopamina i la norepinefrina (noradrenalina). La tercera generació inclouen inhibidors de la recaptació de serotonina (ISRS) representats per aquests antidepressius moderns usats comunament, els fàrmacs "Zoloft", "citalopram", "prozac", "Tsipraleks", "paroxetina", "Pliz" i molts altres. Aquests fàrmacs bloquegen els mediadors no són tots, però només un - serotonina. Per la força de l'impacte que són inferiors als fàrmacs de primera generació, però tenen efectes secundaris significativament menor que la de qualsevol altre predecessors. Tots els fàrmacs ISRS són molt eficaços i han de ser tolerades de manera similar. No obstant això, cada un de nosaltres el cos té les seves pròpies característiques individuals, ia causa del seu nombre i la intensitat dels efectes secundaris serà diferent en cada cas. Els metges diuen que els efectes secundaris desagradables més comuns dels medicaments de tercera generació són l'insomni, marejos, nàusees i ansietat.

ISRS són bastant cars. Per tant, un medicament valor "citalopram" bastant conegut i àmpliament utilitzat en les farmàcies, depenent de la marca, pel qual es produeix, pot variar d'870-2000 rubles.

antidepressius de quarta generació

Aquests medicaments presos relaciona grup SIOZSiN (inhibidor selectiu de la recaptació de norepinefrina i una). Aquests són l'última generació d'antidepressius, com les drogues "duloxetina", "milnazipran", "Remeron", "Effexor" que bloquegen la captació i la norepinefrina i serotonina. Drugs "Zyban" i "Wellbutrin" no interactuen amb la serotonina i la dopamina, i agafador norepinefrina. Desenvolupament dels medicaments que són atribuïbles al grup, no va començar fins a mitjans dels 90-s del segle passat, i cada any hi ha més nous fàrmacs.

Els metges no poden dir inequívocament que en aquest grup hi ha el millor antidepressiu, és en principi impossible, com per al tractament de diversos tipus de remeis Els trastorns depressius són seleccionats individualment, tenint en compte les característiques de salut de cada pacient.

timoleptiki popular moderna

Conscient de la gravetat de l'impacte d'aquest grup de fàrmacs en el sistema nerviós, cal tenir present que totes les possibles - tant positives com negatives - conseqüències poden predir i neutralitzar només un tècnic capacitat - un metge. Tenint en compte totes les característiques individuals i de diagnosticar, és el metge pot designar exactament els antidepressius, que pot ajudar millor en el seu cas particular, amb efectes secundaris mínims. En el cas quan es prenen medicaments prescrits tenen algun problema, és el metge pot ajustar o canviar el règim de tractament. Avui dia la majoria dels metges recomanen que els pacients amb preparacions de trastorns depressius del grup dels inhibidors de la recaptació de serotonina i noradrenalina impacte efectiu que ha estat verificat en la pràctica. Tals medicaments com "milnazipran" "Flux" ( "fluoxetina"), "duloxetina", "Velaksin" ( "venlafaxina") - el més comú i àmpliament utilitzats els últims antidepressius generació. Penseu els més populars en el tractament de trastorns depressius timoleptiki.

medicina "Flukosetin"

Aquest fàrmac és un dels primers representants del grup SSRI, que combina tant antidepressiu i efectes estimulants. Medicina "Flux", també conegut com antidepressiu "fluoxetina", ajuda a reduir l'ansietat i la tensió, elimina la por i millora l'humor. L'ús més eficaç de la mateixa, d'acord amb els practicants, psicoterapeutes, en casos de depressió asténico amb apatia i la depressió de gravetat variable i el trastorn obsessiu-compulsiu. S'utilitza aquest fàrmac en el tractament de la bulímia. Antidepressiu "fluoxetina" es va registrar per primera vegada el 1974 als EUA, i en l'última dècada, es va anar al primer lloc en vendes en el Regne Unit, una mica menys d'un nom comercial diferent - significa "Prozac". A Rússia, aquest medicament s'utilitza àmpliament i molts metges suggereixen que es prescriu als pacients o els genèrics en diversos estats depressius.

Drogues "paroxetina"

Aquest és el més potent dels efectes d'un grup representatiu dels inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, selectiu, que s'utilitza comunament en el tractament de trastorns d'ansietat i depressió. Avui dia, les drogues, l'ingredient actiu és la paroxetina, més o menys. Aquesta preparació russa "Adepress" de "Veropharm" cura "pliz" per les empreses croates de Pliva, píndoles hongaresos "Reksetin" per Gedeon Richter i molts altres. No importa com nazyvatsya medicina "paroxetina", una revisió de la mateixa en els pacients i els metges en la seva major part positiva.

Drogues "Wellbutrin"

Millor conegut com "Zyban" o "NouSmok". L'ingredient actiu dels tres fàrmacs és clorhidrat de bupropion, contribuint augment en la quantitat de dopamina i norepinefrina en el cervell. Els medicaments amb aquest ingredient actiu no només alleugen els símptomes de la depressió, però també ajuden a superar els efectes emocionals de l'abstinència de la nicotina. Aquest fàrmac millora l'estat d'ànim i augmenta l'eficiència. La retroalimentació dels que es va desfer d'addicció a la nicotina mitjançant l'ús de drogues com ara "Wellbutrin", "NouSmok" i "Zyban", parlant de l'alta eficàcia d'aquests fàrmacs en el període de deixar de fumar.

medicina "duloxetina"

La preparació dels antidepressius quarta generació són els inhibidors de la recaptació de la norepinefrina i la serotonina, portant simultàniament una lleugera convulsió de la dopamina. El principi actiu de drogues és duloxetina té una força alta, en comparació amb una altra velocitat acció antidepressiva. En l'opinió dels metges i pacients un efecte antidepressiu clara es manifesta pel final de la primera - el començament de la segona setmana de recepció. A més, aquest fàrmac és diferent uniformitat d'acció i durant tot el temps de la seva aplicació. No obstant això, hi ha un grup de pacients, en l'opinió de que l'efecte d'aquest medicament si es produeixen, és molt feble. Com ja s'ha esmentat, les característiques individuals de les reaccions bioquímiques sovint condueixen al fet que un medicament en particular prescrita per un metge, no pot proporcionar el resultat esperat.

Quant?

Avui dia és molt difícil parlar de preus dels medicaments. Això es deu al fet que el mercat de divises és molt inestable, i els antidepressius més nous, en la seva major part ens vénen dels productors estrangers, els preus dels quals es donen en euros. És per això que en la següent taula mostra els preus mínims i màxims en rubles, perquè simplement no poden ser mitjanats. Part dels medicaments que va entrar venuts amb anterioritat fins i tot a preus d'edat, mentre que els nouvinguts són molt més cars.

Si veu la taula amb compte, s'adonarà que no té els medicaments de segona generació, és a dir, IMAO (inhibidors selectius de la recaptació de monoamines). Això no és un error. El que passa és que aquests antidepressius tenen una gran quantitat d'efectes secundaris desagradables i incompatibilitat amb molts medicaments no s'utilitzen pràcticament en els països europeus. Els EUA poques vegades s'utilitzen medicaments "isocarboxazida" "Ugenelzin" i "tranilcipromina," i al nostre país - el medicament "Nialamide". Tots els medicaments anteriors són a la supervisió de professionals de la salut mental.

Aquesta taula mostra clarament que el preu "clàssics" antidepressius tricíclics significativament més baixos que els fàrmacs més nous són els ISRS i SIOZSiN. Per tant, en parlar de l'alta disponibilitat de medicaments antidepressius eficaços per a la majoria de la població no ha de fer-ho. No obstant això, el metge pot ajudar a triar el medicament sigui menys car amb propietats similars, anomenada genèrica.

Interacció amb altres medicaments

Els antidepressius poden interactuar amb altres medicaments, fins i tot els que ens semblen ser segur i familiar. El més actiu en aquest respecte són els inhibidors tricíclics i de la monoamino oxidasa timoanaleptiki, però els grups preparacions ISRS i SIOZSiN tot just interactuen amb altres medicaments. En qualsevol cas, si el metge li prescriu algun medicament per a la depressió, assegureu-vos d'esbrinar si es poden combinar la seva recepció amb l'ús d'altres medicaments, suplements dietètics, i fins i tot els tes i infusions d'herbes.

L'alcohol i els antidepressius

Per estrany que sembli, però una gran quantitat de persones que necessiten l'admissió timoleptikov diverses raons, sovint pregunten com és possible combinar el mètode de begudes embriagadores "" i les rajoles de la depressió. Per respondre a aquesta pregunta és molt simple: si vostè vol prendre el risc per a la salut mental i física, i potser la vida, provar-ho! El fet que l'alcohol i els antidepressius tenen un efecte greu en el sistema nerviós central i el cervell, i aquesta doble pressió pot afectar negativament tant en el "Centre de Control de Missió", és a dir, el cervell i els òrgans i sistemes de presentació d'informes a ell. Sigui o no combinar - la decisió d'acceptar vostè i només vostè.

en lloc d'una conclusió

No cal pensar i "lluitar" per sobre, els antidepressius tenen una millor i més eficaç. Si vostè sent que cada dia es torna més i més difícil de viure que l'anterior, la força no és suficient fins i tot per als assumptes més simples i mundanes, consultar a un especialista! El seu metge pot diagnosticar la seva malaltia i prescriure el tractament necessari, triar el medicament més apropiat per a vostè. No només pot ser anti-depressius. Arsenal medicina actual és força extensa: diferents tipus de psicoteràpia, l'exercici i l'acupuntura, tècniques de respiració i la teràpia física.