Protrusió de la columna lumbar. El tractament de la protrusió de la lumbar

Protrusió discos intervertebrals, els símptomes, el tractament que es descriuran més endavant en l'article, és una condició caracteritzada per elements sense anells fibrosos d'avanç voluminosa. Violació no es considera una malaltia separada. Protrusió - una de les etapes de la osteoartritis, i també es reconeix pels experts com el pas inicial de formació d'una hèrnia en el disc intervertebral. A continuació, fer una ullada més de prop aquest estat. Especial atenció ha de ser pagat a la protrusió de la columna lumbosacra.

La incidència de

Segons les estadístiques, una protuberància es desenvolupa més de la meitat de la població sobre l'edat de quaranta anys. La anormalitat més comú es detecta en homes. Per al principal grup de risc inclou a les persones que participen en el treball físic, així com portar una vida inactiva combinada amb el treball sedentari. Els pacients d'edat sortint d'edat, en relació amb el desenvolupament de processos degeneratius, sovint provoquen l'aparició de l'hèrnia intervertebral.

localització

El més probable és considerat com dues àrees del cos. Hi ha una protrusió del disc intervertebral lumbar. En l'actualitat, cinc elements de segment (L1-L5). Al voltant del 80% dels casos - un sortint de discos lumbars L4-L5, i també L5-S1. Aquest últim és un element de frontera. En els set vèrtebres cervicals anormalitat es detecta en el C3-C4 i C4-C5. En altres elements de lesions es troben amb molta menys freqüència. Quant a la toràcica, aquí violació es desenvolupen entre D5 i D6 vèrtebres-D6-D7.

Les causes de la malaltia

Una sèrie de raons fa que el desenvolupament de canvis degeneratius en l'anell fibrós i el nucli polpós del disc. Aquests processos influeixen en els elements de l'estructura. Això redueix l'elasticitat i empitjora la composició qualitativa. A causa de que el desgast de cartílag hialí es produeix disc aplanament en relació amb el que passa més enllà de la protuberància de l'anell fibrós del nucli mentre que manté la seva integritat. Aquests processos poden ser el resultat de:

• Patologies del sistema múscul-esquelètic de la naturalesa innata (per exemple en nens).
• Osteoporosi.
• Contusions, cops i altres danys.
• Els canvis en els discos intervertebrals degenerats caràcter.
• La història familiar.
• Cifosi, escoliosi.
• La debilitat del sistema muscular.

Com els factors causants de la protrusió de la columna lumbosacra es poden esmentar:

• trastorns del metabolisme.
• Sent dieta sobrepès, dolenta.
• Hipodinàmia (baixa mobilitat).
• Diverses patologies infeccioses.
• microtraumatismes crònica.
• L'excés d'exercici.
• Patologia dels sistemes nerviós i endocrí.

classificació

Les protuberàncies estan separades d'acord amb la naturalesa del nucli sortints. En particular, els següents tipus:

• Circular. En aquest cas hi ha una porció hèrnia de disc al voltant de manera uniforme. trastorns patològics sovint provoca una arrels dels nervis pinçats. Es caracteritza per un curs crònic.
• Difusa. En aquest cas, el sortint és desigual, una a cada costat. En protrusió difusa de la columna lumbar sovint es va marcar un gran avanç en l'anell fibrós. En absència de tractament adequat i oportú de la condició que amenaça la discapacitat.

Depenent de la direcció en què el sortint del disc es produeix, tal sortint aïllat espècies com:

• Costat. En aquest cas, hi ha un sortint a la dreta oa l'esquerra de la columna vertebral. Molt sovint provoca la compressió dels vasos sanguinis i els nervis. En l'etapa inicial l'estat no pot estar acompanyada de símptomes.
• Central. En aquest cas, la protrusió del disc intervertebral es produeix en la direcció de la medul·la espinal. El perill principal d'aquest trastorn és la possibilitat de contacte amb les seves arrels.
• Posterolateral. En aquest cas, el primer disc es bomba cap a enrere, a continuació, cap als costats amb relació a la columna vertebral. La condició pot estar acompanyada de símptomes severs.
• La part del darrere. En aquest cas, el disc sobresurt cap enrere. Condició acompanyada de dolor sever i deteriorament de la innervació dels òrgans a la pelvis o el pit (depenent de la localització de la lesió).

quadre clínic

Depenent de la localització de la protrusió del disc d'alliberament:

• columna lumbar.
• àrea del pit.
• columna cervical.

Els signes de violacions de la regió toràcica:

• El dolor de l'esquena sota de les costelles.
• Formigueig en el fetge i el cor.
• muscular de premsa debilitat.
• Dolor al pit o les pales de l'espatlla.

Com funciona una protrusió de la columna lumbar? Els símptomes de la malaltia són:

• Restriccions als moviments de l'esquena.
• Formigueig, entumiment i dolor.
• Un tret a la cama.
• El debilitament de les extremitats inferiors.
• La propagació del dolor en els dits dels peus, les cames, les cuixes.
• Trastorn de la sensibilitat en els òrgans pèlvics.

Els símptomes de la protrusió de la columna cervical:

• L'enfosquiment dels ulls, marejos.
• Dolor a la zona del cap i el coll.
• Entumiment a les extremitats superiors.
• la mobilitat del coll atapeït.
• Distribució de dolor a l'àrea, els dits de les espatlles i el canell.
• La debilitat en les extremitats superiors.

Els símptomes comuns de la patologia

Les primeres manifestacions dels trastorns del pacient preocupats pel dolor en el fons d'augmentar l'activitat física, l'estada en una posició incòmoda durant molt de temps. Durant l'aparició sortint lumbosacra inicial columna vertebral o altres del seu domini vertebral acompanyat (ciàtica, lumbàlgia, per exemple) i radicular displays (compressió del nervi). En el curs de l'evolució de l'estat de dolor es fa més intens, mal d'aconseguir, tirant de caràcters poden aparèixer en forma de lumbago en moviments bruscos o al tossir. En tocar o palpació danyat àrea marcada millora del dolor, sovint donant cap amunt. A poc a poc desenvolupat debilitat muscular, una degeneració marcada.

etapes de la formació

Si no hi havia temps es van tractar protuberància vertebral de la patologia lumbar progressa ràpidament. Les manifestacions són tres etapes:

• Les pertorbacions en el funcionament del nucli. En aquest cas, s'està començant a canviar. Hi ha una degradació gradual de les fibres de l'anell fibrós per formar esquerdes a la mateixa.
• nucli protrusió a curta distància. Va més enllà de la vora de l'anell fibrós amb la conservació de la seva integritat i no més de tres mil·límetres.
• inflor A més nucli. El procés és acompanyat per la compressió del disc prop dels vasos sanguinis, el dolor de l'arrel nerviosa, el lumbago. En aquesta etapa, una bretxa sovint es produeix anell. El resultat és un prolapse (hèrnia) en el disc intervertebral.

efectes

El tractament de la protrusió de la columna lumbar s'ha de fer amb promptitud i de manera competent. Altrament, les possibilitats de complicacions. En particular, pot estar limitada substancialment la mobilitat de l'esquena o el coll, alteració de la curvatura fisiològica de la columna vertebral. En aquest sentit, s'està desenvolupant la cifosi o lordosi. El dolor pot comprar una crònica permanent. Això, al seu torn, redueix significativament la capacitat de l'home. Suficient es considera una complicació greu del prolapse (hèrnia) i la destrucció completa del disc. En aquest estat necessita cirurgia. Si l'operació no es porta a terme en el temps, les persones poden romandre desactivat. Quan zona lumbosacra sortint en alt risc de compressió de les arrels nervioses a la pelvis ( "cua de cavall" síndrome). Això, al seu torn, pot conduir a la malaltia de la sensibilitat de les autoritats de la zona, l'aparició de processos inflamatoris.

diagnòstics

Els principals mètodes d'investigació inclouen:

• Inspecció i avaluació de les zones de sensibilitat de les extremitats i l'esquena, l'ús del motor i proves neurològiques.
• La radiografia.
• La recollida de la història clínica, incloent la família.
• CT o MRI. Aquests estudis revelen el grau d'atròfia de les fibres musculars i per avaluar l'estat dels vasos.
• La electromiografia. Aquest procediment s'utilitza per examinar les arrels de compressió.
• Punció de líquid cefaloraquidi (en casos especials).

En el diagnòstic diferencial és necessari per evitar malalties com ara la tuberculosi dels ossos, l'espondilitis anquilosant, trastorns circulatoris en algunes artèries, oncologia.

El tractament de la protrusió de la lumbar

L'elecció de les complexes mesures terapèutiques depenen principalment dels processos en execució. En altres paraules, el valor de la determinació de quan el tractament té la distància per la qual el disc intervertebral desplaçat. Si és de fins a 4 mm (per a una porció cervical de no més d'1 mm), el repòs en llit teràpia recomanada i en condicions estacionàries. mètodes conservadors estan dirigides a alleujar el dolor, l'eliminació de l'edema, la inflamació. El tractament millora la circulació sanguínia, alleujar l'espasme vascular i restaurar la funció muscular. Amb aquesta finalitat, es recomanen els següents medicaments:

• Els AINE. Aquests inclouen, en particular, inclouen medicaments com ara "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofeno", "La indometacina", "naproxèn", "Movalis" i altres.
• relaxants musculars. Aquesta categoria inclou eines com el "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Al mateix temps que elimina els espasmes musculars en molts casos, va reduir significativament la intensitat del dolor.
• Glucocorticosteroides. Aquests fàrmacs inclouen "Metilprednisolona", "Flosteron", "Diprospan". Aquesta categoria de medicaments utilitzats per a la ineficàcia dels AINE i relaxants musculars com a tractament de segona línia. Es considera el mètode més eficaç d'introducció de fàrmacs en els teixits tous.
• També hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), fàrmacs que milloren la circulació sanguínia ( "Aktovegil", "Trental") recomanada.