Trencament hepàtica: Causes, conseqüències i tractament, el pronòstic

Les lesions dels òrgans abdominals són una de les espècies més difícils, ja que en la majoria dels casos representen una amenaça per a la vida de les víctimes. Les causes d'aquests danys poden ser els accidents de trànsit, cops a l'àrea de l'estómac o una caiguda des d'una altura impressionant. La major freqüència es produeixen trencaments del fetge a causa d'un tamany prou gran i l'estructura del cos. Quina és la ruptura del fetge com proporcionar assistència a les víctimes i la forma en què es durà a terme el tractament en un centre mèdic? La resposta que va a aprendre mitjançant la lectura d'aquest article.

L'estructura del fetge

Abans de procedir a les característiques del dany hepàtic, cal dir algunes paraules sobre l'estructura del cos. Quin és el fetge, on es troba i com li fa mal el cos? El fetge es troba a la part superior del peritoneu, ocupant el quadrant superior dret. massa del fetge humà adult aconsegueix una mitjana de quilograms i mig. L'òrgan té dues superfícies: Una tapa disposat directament per sota del diafragma, i una part inferior.

El fetge consta de dues parts: l'esquerra i la dreta. Proporció separat per lligament de mitja lluna. Per la vesícula biliar del fetge descansa estant assignat a la bilis cos del dipòsit.

la funció hepàtica

El fetge realitza diverses funcions importants. Es purifica la sang, juga diversos essencial per al funcionament normal de les proteïnes del cos, produeix enzims i intervé en tots els tipus de metabolisme. Durant fetal fetge desenvolupament humà realitza la funció hematopoètica. No obstant això, molta gent sap molt poc sobre ella, com ara el fetge on i com li fa mal el cos. El coneixement d'aquests són molt importants: si el temps per sospitar la presència de qualsevol malaltia, el tractament portarà resultats molt millors.

llàgrimes traumàtiques

El fetge té una consistència bastant gruixuda, però l'òrgan es fa malbé molt sovint. Això és a causa del fet que el fetge està cobert paret abdominal només (excloent la superfície posterior de la carrosseria). peritoneu prima no és propici per a una protecció fiable contra les influències externes. Hi ha molts factors que poden causar el trencament hepàtica: Les causes d'aquesta malaltia són molt diverses. Per exemple, el teixit pot trencar fàcilment un traumatisme o un accident cerebrovascular.

El fetge pot ser danyat al pit trauma o la cintura. És freqüent ruptura hepàtica en un accident. El trauma pot provocar un fort cop al fetge. Això és a causa de la ubicació anatòmica òrgan específic i la seva impressionant pes. Atès que el fetge és diferent elasticitat i es fixa entre les costelles i la columna vertebral es fa malbé sovint suficient.

En alguns casos, a la ruptura del fetge pot resultar inadequada realitzat la reanimació cardiopulmonar, però això passa molt rarament.

És possible trencament espontani del fetge?

Alt risc de trencament hepàtica en cas que el cos colpejat per cap malaltia. En el paludisme, la sífilis, la amiloïdosi al punt d'equilibri no fortes influències externes poden causar. Tal dany pot causar no només fetge tret, la tensió muscular, sinó també premsa, per exemple, al tossir. breaks hepàtiques espontànies poden ocórrer en presència de malignitat en els aneurismes cos o vasculars.

trencament hepàtica pot ocórrer en el context d'embaràs. Aquesta patologia va ser descrita gairebé 120 vegades des de 1844. Al mateix temps, la majoria de les dones han estat diagnosticades amb hipertensió.

Classificació de fetge descompon

D'acord amb la gravetat d'aquestes lesions es divideixen en 4 categories principals:

• violació de la integritat de la càpsula amb poc sagnat;
• bretxa del parènquima en què el sagnat s'atura ràpidament després de les sutures cirurgià;
• fractures profundes en què les víctimes han vist la commoció i pèrdua de la consciència;
• la ruptura del parènquima, acompanyat d'una violació de la integritat dels vasos grans - amb aquest tipus de lesions que una persona pot morir ràpidament a causa de la pèrdua de sang.

Es destaca per ser de dues fases o fetge descompon el retard. Quan aquests danys es forma podkapsualnaya o hematoma intrahepàtic que es trenca posteriorment en la cavitat abdominal.

Si el fetge està acompanyat per incompliment la integritat de la coberta cos fibrós bretxa, la sang entra a la cavitat abdominal. En el cas on no estan danyats obertura, la sang detectada en la cavitat pleural. Si la beina fibrosa no està danyat, la sang s'acumula gradualment entre ella i el parènquima.

El trencament hepàtica mortal?

fetge descompon gairebé sempre representen una amenaça per a la vida de la víctima. Pot ser un simple o múltiple: a partir d'aquest factor depèn de la quantitat de sagnat. Val la pena assenyalar que el parènquima hepàtic i els vasos sanguinis no són capaços de reduir. Fa que el desenvolupament de l'hemorràgia, que no pot deixar de forma espontània. A més, la pèrdua de sang és amplificada pel fet que el fetge està en constant moviment amb la respiració. A més, la sang es barreja amb la bilis, el que complica en gran mesura la seva coagulació. En rars casos, el sagnat pot deixar sense intervenció mèdica. Típicament, això passa en els casos en què es van destruir no hi ha grans vasos.

simptomatologia

Entre els principals símptomes de trencament hepàtica incloure:

• El dolor a la zona de l'estómac. El dolor pot ser un a penes perceptible, i agut. Sovint, quan la víctima rep dany hepàtic induït per fet: quan es tracta de canviar la postura esdevé un dolor més intens ( "braç de gitano" síndrome).
• El dolor es fa més forta si la víctima es gira a l'esquerra: és a causa del fet que la sang acumulada en el costat dret de l'abdomen, es mou cap al costat esquerre.
• Els llavis de la víctima es tornin blaus.
• Després de la lesió estómac tens i dibuixat.
• Les nàusees i els vòmits.
• L'aparició d'una suor freda, les extremitats de refrigeració.
• La víctima pot sentir molta set.
• pell pàl·lida.
• Pèrdua de consciència, mal de xoc.

Si en fetge descans petit hematoma, la condició del pacient és generalment satisfactòria. Si el dany és molt més, els pacients estan en estat greu. Quan una lesió menor en els primers dies després de la recepció dels símptomes absents. En general, el dolor esvaint després d'un parell de dies, però el fetge està engrandit lleugerament. Hi pot haver un augment de la temperatura, de vegades es desenvolupa un petit icterícia. Posteriorment, per pot ocórrer ruptura de la càpsula qualsevol lleugera tensió, per tant hematoma s'aboca a la cavitat abdominal.

Immediatament després de la lesió produïda, s'augmenta la pressió, però, comença a disminuir després de sagnat d'amplificació. Es creu que la caiguda de pressió comença després de la pèrdua de sang arriba 800-1500 mil·lilitres.

Com es diagnostica trencament hepàtica?

El diagnòstic de la bretxa de fetge pot ser certes dificultats particularment si el pacient va rebre altres lesions. Si el temps no fa una "ruptura del fetge" diagnòstic, les conseqüències poden ser greus. Afortunadament, gràcies als moderns mètodes de diagnòstic d'errors es redueixen al mínim.

Recentment, per al diagnòstic de trencaments de fetge aplicat punció abdominal amb la introducció d'un catèter especial. Amb aquest mètode és possible identificar ràpidament les característiques específiques de la lesió, i dur a terme les mesures correctives necessàries. Alguns pacients per al diagnòstic correcte es recomana fer una ecografia del fetge.

Determinar els canvis d'intensitat causats per la pèrdua de sang, ajuda a anàlisi de sang. El nombre de cèl·lules vermelles de la sang comença a declinar en unes poques hores després de produir-se la ruptura, posteriorment desenvolupar anèmia severa. glòbuls vermells velocitat de disminució recompte per determinar la intensitat de l'hemorràgia interna. Les anàlisis de sang s'han de dur a terme cada poques hores, el que permet realitzar un seguiment de la dinàmica de la condició del pacient.

Molt a un diagnòstic difícil per a les hemorràgies subcapsulars: els primers dies, la condició dels pacients és satisfactòria, llavors es deteriora en aquest tipus de lesions.

Pot complicar el diagnòstic d'intoxicació alcohòlica del pacient o de la pèrdua de coneixement causada per una lesió cerebral traumàtica.

mesures terapèutiques

Molts estan interessats, com bretxa de fetge de tractament i si el tractament conservador d'aquesta malaltia és possible. tractament de la fractura pot ser només quirúrgicament. Tiren en qualsevol cas no pot ser: si s'ignora el trencament hepàtica, les conseqüències poden ser fatals. La teràpia és per aturar el sagnat, retiri acumulat a la cavitat abdominal de la sang i el teixit necròtic. Operació es requereix tan aviat com sigui possible: cada hora de retard augmenta la probabilitat de mort. La negativa de l'operació només es justifica si la víctima va ser portat a l'hospital en estat greu inoperable.

El pronòstic de ruptura hepàtica

Si un pacient té un trencament hepàtica, el pronòstic depèn de diversos factors:

• grau de dany d'òrgans;
• naturalesa de la lesió;
• l'edat del pacient: els nens i la gent gran pateixen fetge descompon significativament més pesades que altres categories de pacients;
• puntualitat de la cirurgia.

El que podria haver complicacions?

Una de les complicacions més greus que poden estar associats amb ruptura hepàtica és hematobilia. Quan hemobília de vasos sanguinis interromputs com a resultat d'una lesió comença a acumular al voltant del conducte de la vesícula biliar i biliars fluxos de camins. Hemobília només pot ser corregida mitjançant l'eliminació de la comunicació entre el vaixell i la vesícula biliar. En cas contrari, el pacient pot morir a causa de l'extensa pèrdua de sang.

complicació rara és biligemiya. Aquesta condició es desenvolupa quan són colpejats simultàniament i conductes biliars, i els grans vasos. En aquest cas, la sang pot fluir en la bilis. Aquestes condicions són tractats únicament per la cirurgia.

a causa sovint a terme incorrectament cirurgia, hemorràgia prolongada es produeix a través del drenatge o directament a la cavitat abdominal. En general, es detecta aquest sagnat després d'uns pocs dies després de la cirurgia. A més, alguns pacients subdiafragmático abscessos formats, quists hepàtics o fístula postoperatòria.

La mort del fetge afectat al trencament en la majoria dels casos causats per la imposició de volum de sang perduda. El nombre de morts en el període perioperatori és d'aproximadament 9%. Si el pacient té mal a altres òrgans, la taxa de mortalitat augmenta considerablement (a 24%).

trencament hepàtica, les causes poden ser molt diverses, és una condició perillosa que requereix intervenció mèdica immediata. En cas contrari, un alt risc de mort a causa de la pèrdua severa de sang que acompanya aquest tipus de lesió.