"Cardosal": manual d'instruccions, ressenyes, descripció, analogies

"Cardosal" (conegut internacionalment com "Olmesartan medoxomil") és un antagonista del receptor d'angiotensina II (tipus AT1), l'hormona vasoactiva primària RAAS, que està relacionada amb el desenvolupament d'hipertensió essencial.

Forma d'alliberament de la droga, els seus components

La droga està disponible en tauletes, que estan recobertes. La substància principal, que s'utilitza en el fàrmac és medoxomil olmesartana, la tableta conté de 10 a 40 mg (Cardosal 10, Cardosal 20, Cardosal 40).

A més, s'afegeixen estearat de magnesi, cel·lulosa microcristalina, lactosa monohidratada a la formulació. A més, com a components auxiliars, la giprolosa i la giprolosa baixa substitutiva s'utilitzen. La carcassa està feta de diòxid de titani amb l'addició de talc i hipromelosi.

Acció farmacològica

Se suposa que el fàrmac "Cardosal", que actua sobre el cos, contribueix a bloquejar els efectes de l'angiotensina II, mediada per receptors AT ₁ . Quan el fàrmac d'hipertensió redueix la pressió arterial, aquest efecte persisteix durant molt de temps. No hi ha dades que confirmin la hipotensió després del primer ús de la dosi inicial de medicació i taquicàrdia a causa de la teràpia prolongada (Cardosal 20, Cardosal 40), l'aparició de la síndrome d'abstinència, acompanyada d'un fort augment de la pressió arterial.

L'ús de medicaments una vegada al dia provoca una disminució suau de la pressió arterial. L'efecte necessari es desenvolupa en un termini de 24 hores. En general, l'efecte antihipertensiu s'aconsegueix el dia catorze del tractament, el màxim resultat s'observa després de la teràpia que dura uns dos mesos.

Farmacocinètica

Absorció de la preparació, la seva distribució

La tableta de remull pren ràpidament la forma d'un metabolito farmacològicament actiu en l'intestí (a causa de l'acció que exerceixen els enzims) i en la sang del portal (durant l'absorció del tracte digestiu).

Durant la teràpia, la substància activa roman sense canvis en el plasma sanguini . La biodisponibilitat mitjana és del 26%. El nivell màxim de la droga es troba en mitjana dues hores després de la seva adopció, amb un augment de la dosi (una dosi única de 80 mg), augmenta.

Es pot prendre "Cardosal 40", com els preparats amb una dosi diferent del ingredient actiu, sense ser guiats pel moment de menjar. La ingesta d'aliments gairebé no té efectes sobre la biodisponibilitat.

La connexió amb proteïnes plasmàtiques és gairebé completa i correspon al 99,7%. No obstant això, amb l'ús simultani de Cardosal amb altres medicaments altament lligats, es redueix significativament.

Metabolisme del fàrmac, excreció del cos

Bàsicament, el medicament és excretat pel fetge (60%), la resta (40%) pels ronyons. La circulació intrahepàtica de la substància activa és insignificant. Atès que l'excreció es realitza principalment pel fetge, el tractament amb Cardosal Plus està prohibit si el pacient ha obstruït els conductes biliars. Després d'un ús repetit, la medicació s'excreta parcialment de mitjana durant 12 hores. S'observa un bon efecte després de prendre el medicament en dosi, que correspon a diverses dosis de "Cardosal". Un efecte significatiu és present després de catorze dies de tractament, no es produeix una acumulació addicional. A una velocitat com l'aclariment renal, no afecta la diferent dosificació del fàrmac, es troba en el rang de 0,5 a 0,7 l / h (aproximadament).

Casos clínics especials

En aquells pacients que han estat detectats que tenen una funció renal alterada (lleu, moderada, severa), l'AUC augmenta un 62, 82 i un 179% quan la condició és estable.

En els problemes hepàtics, expressats lleugerament i moderadament, una dosi única del medicament ajuda a augmentar les AUC en un 6 i un 65%.

Indicacions

El propòsit del "Cardosal" significa que la instrucció d'ús permet produir si hi ha una hipertensió essencial.

Per tractar-lo "Cardósal" durant l'embaràs és inacceptable. Si l'embaràs s'ha produït durant la teràpia, és necessari cancel·lar el fàrmac.

Degut a la manca de dades que confirmen la seguretat del tractament de la lactància materna, la lactància materna es deté durant la durada del tractament.

Per poder comprar "Cardosal" i començar a ser tractat amb ell, el metge ha de prescriure una recepta.

Contraindicacions

Les contraindicacions inclouen hipersensibilitat a les substàncies que s'inclouen al fàrmac, l'edat dels nens (menys de 18 anys), l'embaràs, la lactància materna. A més, les tabletes no estan prescrites en els casos següents:

• Obstrucció del tracte biliar;
• Presència de la síndrome de malabsorció, galactosemia;
• Lactasa deficiency;
• El període després de l'operació de trasplantament renal;
• Falla renal amb baix nivell de control de qualitat (menys de 20 ml / min).

"Cardosal" és un medicament que es prescriu amb especial precaució als pacients amb aquestes condicions:

• IHD;
• Aldosteronisme (primari);
• Disturbis en la funció hepàtica;
• Falla renal, en la qual el CK supera els 20 ml / min;
• Estenosi, acompanyada d'una vàlvula mitral o vàlvula aòrtica;
• Insuficiència cardíaca de curs crònic;
• Malalties cerebrovasculars;
• Una dieta acompanyada d'una ingesta limitada de sodi;
• Hiponatrèmia, hipercalemia (hi ha un risc d'insuficiència renal, desenvolupament d'hipotensió o deshidratació);
• L'estat en què el ccat disminueix, vomita, diarrea;
• Estenosi, que afecta les artèries d'un sol ronyó, estenosi bilateral, en què les artèries renals es veuen afectades;
• Miocardiopatia obstructiva hipertròfica;
• Edat major de 65 anys;
• Necessitat d'ús de diürètics.

Ús de "Cardosal"

La instrucció "Cardosal" per al seu ús recomana l'ús de 10 mg, que correspon a la dosi inicial. Si no hi ha prou normalització de la pressió arterial per dia, cal prendre 20 mg del medicament. Superar la dosi de 40 mg del medicament al dia és inacceptable. Cada dia, el medicament s'ha d'emborratxar una vegada, alhora. Per als pacients amb problemes de ronyó lleus o moderats, quan la depuració és entre 20 i 60 ml / min, la dosi màxima de Cardosal no pot ser superior a 20 mg. En els casos en què es necessita reforçar l'efecte obtingut, es realitza un tractament complex (excepte "Cardosal", "Hydrochlorothiazide").

Esdeveniments adversos

En el tractament amb el medicament "Cardosal", la instrucció d'ús permet aquests efectes secundaris:

• Les reaccions negatives dels sistemes respiratoris i digestius, l'aparició de trastorns en el sistema musculoesquelètic, el tracte urinari i els ronyons, el canvi d'alguns indicadors de laboratori, el desenvolupament de trastorns generals (aquests efectes secundaris tenen lloc freqüentment);
• El desenvolupament de l'angina de pit, l'aparició de trastorns que afecten el sistema nerviós (apareixent de vegades);
• Canvis en el treball del sistema cardiovascular, el desenvolupament de la hipercalemia (poques vegades observada).

Als efectes secundaris, que ocorren molt poques vegades després de prendre el medicament "Cardosal", la instrucció d'ús inclou:

• Trastorns en el sistema d'hematopoiesis;
• Tos;
• Insuficiència renal aguda;
• Problemes de la pell;
• Síndrome astènic;
• Cefalea, marejos;
• Malalgia;
• Condicions convulsives;
• Nàusees, acompanyades de vòmits, dolor a l'abdomen;
• Augment de la urea, creatinina a la sang;
• Canvis en el fetge - augment de l'activitat dels seus enzims.

Sobredosi

La sobredosi és possible, es manifesta per una marcada disminució de la pressió arterial. En el cas d'aquest resultat del tractament, es requereix un seguiment periòdic del pacient. Per eliminar els símptomes acompanyats d'una sobredosi amb Cardosal, les recomanacions dels metges recomanen realitzar un tractament sintomàtic, així com una teràpia de manteniment per normalitzar la pressió arterial. Quan es produeix una sobredosi, el pacient es posa a l'esquena i aixecar les cames. A més, quan s'utilitza una gran dosi del medicament, es recomana rentar l'estómac, donar-li a la persona carbó activat. Hi ha una necessitat de reposició de BCC, eliminació de la deshidratació i restauració d'equilibri entre sal i aigua. Les dades sobre la possibilitat d'eliminar la substància olmesartan medoxomil del cos per diàlisi no estan disponibles.

Instruccions especials

Els pacients que han estat tractats intensament amb diürètics abans de la iniciació de la teràpia i adherits a una dieta que exclou la ingesta de sal poden experimentar hipotensió a causa de l'ús de la primera dosi del fàrmac. Es pot observar el mateix resultat en pacients amb vòmits o diarrea. El motiu d'una reacció d'aquest organisme és una disminució de ccc. Cal evitar un efecte secundari d'aquesta naturalesa. Cal tenir en compte el risc d'aparició abans de començar la teràpia.

Si una persona ha alterat la funció renal, és important revisar periòdicament el sèrum sanguini per a indicadors com el nivell de creatinina, potassi. L'ús d'inhibidors de l'ACE en pacients que han estat diagnosticats d'hiperaldosteronisme (primària) no té sentit, de manera que no es prescriu Cardosal (les revisions no mostren resposta als inhibidors de l'ECA).

Cal tenir en compte que una forta disminució de la pressió arterial en pacients amb aterosclerosi, que afecta els vasos cerebrals o amb IHD, pot provocar el desenvolupament de condicions tan perilloses com l'ictus isquèmic o l'infart de miocardi.

Si una persona ha de realitzar un manteniment de mecanismes tècnicament complicats o conduir un vehicle, és important saber que prendre Cardosal pot causar un deteriorament del benestar (fatiga ràpida, debilitat, marejos), encara que això passa poc.

A causa del contingut de la lactosa al medicament, es prohibeix la seva administració als pacients amb intolerància a la galactosa de naturalesa hereditària. El mateix passa amb els pacients amb síndrome de malabsorció de galactosa i glucosa, una deficiència en el cos de la lactasa.

Interacció amb altres mitjans

El metge ha de prescriure una prescripció i esbrinar si el pacient està sent tractat per altres mitjans per evitar reaccions no desitjades del cos. No es recomana, alhora, utilitzar Cardosal i els següents tipus de medicaments:

• Productes que contenen potassi;
• Substituts per a sals en què el potasi és present;
• Diuréticos amb pèrdua de potassi;
• Medicaments que afecten el nivell de potassi en el sèrum sanguini (augmentant aquesta xifra).

Un exemple d'aquests mitjans és "heparina". És capaç d'influir en el contingut de potassi en la sang. Si és impossible tractar la droga "Cardosal", els anàlegs tenen l'oportunitat de reemplaçar-la.

Es reforça l'efecte antihipertensiu quan s'inclouen altres fàrmacs antihipertensius i AINE en la teràpia, és a dir, quan s'implementa un tractament complex. La teràpia amb un enfocament complex inclou l'ús d'inhibidors del COX-2, àcid acetilsalicílic (dosi diària - més de 3 g). L'acció dels antagonistes dels receptors d'angiotensina II pot passar de forma sinèrgica, afectant la filtració glomerular reduint-la.

Amb l'ús simultani de medicaments com antagonistes del receptor d'angiotensina II i AINE, hi ha la possibilitat que el pacient desenvolupi insuficiència renal aguda. Per aquest motiu, s'ha de fer regularment el seguiment de l'estat dels ronyons en la fase inicial de la teràpia. Amb aquest tractament, sempre s'ha de prendre fluids suficients. Tanmateix, és possible reduir la gravetat de l'acció antihipertensiva, com a conseqüència del deteriorament freqüent en l'efectivitat de la teràpia.

Si "Cardosal" s'utilitza durant el tractament amb antiàcids, és a dir, hidròxid d'alumini i hidròxid de magnesi, hi ha un risc de menor biodisponibilitat de la substància activa (moderada).

S'ha informat que el nivell de liti en el sèrum sanguini augmenta de manera reversible i les propietats tòxiques es mostren com a resultat de l'ús combinat d'inhibidors de l'ACE, antagonistes del receptor d'angiotensina II i agents que contenen liti. En relació amb aquests informes, no es recomana el tractament combinat de Cardosal i preparats, un dels quals és el liti. Tanmateix, si existeix aquesta necessitat, el control de la composició de la sang ha de ser regular.

El cost de la medicina, anàlegs, ressenyes

Quan es designa "tabletas Cardosal", el preu s'adapta no a tots els pacients, de manera que estan interessats en la possibilitat de tractament amb l'ús d'un agent més beneficiós. Es pot comprar "Cardosal" amb 10 mg d'ingredient actiu per 610 rubles. El fàrmac, que conté 20 mg d'ingredient actiu, és de 756 rubles. "Cardosal", el preu és d'uns 860 rubles. Conté 40 mg del component principal.

Com a analògic, quan heu de triar un altre mitjà per a la implementació de la teràpia, en lloc de "Cardosal" podeu aplicar el medicament "Olimestra" o realitzar un tractament combinat basat en l'ús de "Hydrochlorothiazide", "Medoxomil Olmesartana". Podeu utilitzar aquests anàlegs com "Lozarel" o "Cosaar". A més, els medicaments de Nortivan, Valsartan Zentiva són aptes per a la seva substitució.

Es coneix sobre aquestes preparacions com "Olmesar", "Plaunak". Normalment, els substituts difereixen dels mitjans originals, una de les diferències és el preu assequible i la biodisponibilitat reduïda, pel que es consideren menys efectius, tot i que poden fer front a la seva tasca.

Els anàlegs sempre s'utilitzen sota la supervisió constant d'un especialista, és necessari regularment controlar la pressió arterial. Si heu de triar un anàleg al "Cardosal", que substituir aquest medicament, el metge decideix, tenint en compte els diferents moments. Si hi ha efectes secundaris en el període de tractament, s'haurien d'adoptar l'anàleg a temps per prendre les mesures necessàries per a la seva eliminació. Durant la teràpia, cal controlar l'efecte sobre el cos.

Quan la substitució dels mitjans originals és indispensable, val la pena donar preferència als medicaments fabricats per empreses europees ben provades. En planificar substituir les tauletes "Cardosal", els anàlegs només s'han de triar de la millor qualitat.

Les respostes deixades en els fòrums per metges i pacients mostren que el fàrmac "Cardosal" durant el tractament sovint causa reaccions negatives del cos, el més comú és el dolor al pit i la debilitat permanent. Però malgrat aquests moments desagradables, l'acció hipotètica sempre és excel·lent. L'aparició d'efectes secundaris requereix que un especialista busqui assessorament i, possiblement, un canvi en el règim de tractament.

En el tractament de pacients amb hipertensió arterial ha estat revelat, és important que el control permanent del pacient. Aplicació de la teràpia, per tant proporcionarà l'efecte desitjat, i seguir l'estat de l'organisme, i en cas de violacions - per fixar-los en el temps. Important enfocament integrat, però el tractament farmacològic no és suficient, també cal triar un dinar especial. Entre les condicions de tractament requerits - el compliment de manera suau de treball, desfer-se dels mals hàbits, limitar les activitats físiques i el compliment d'altres consells que s'han proposat per al metge els millors resultats del tractament.