Reanimació i cures intensives

La teràpia intensiva (d'emergència) - un mètode per al tractament de malalties, que amenaça la vida. Reanimació - funcions (vida) de procés de recuperació vitals perden o parcialment bloquejades, com a resultat de la malaltia. Aquests tractaments fan que sigui possible establir una permanent les funcions de seguiment i recuperació d'intervenir en el procés en el cas de pertorbacions ràpides en el treball dels òrgans i sistemes. En general, la reanimació i cures intensives són més eficaços, i l'últim dels mètodes disponibles actualment per prevenir la mort en malalties greus (potencialment mortals) i les seves complicacions, lesions.

conceptes bàsics

La teràpia intensiva - una forma de tractament durant tot el dia, el que requereix l'ús de infusions intravenoses o mètodes de desintoxicació amb el control constant dels signes vitals. Van trobar a través de sang i fluids corporals, que sovint es repeteixen per al seguiment ràpid de deteriorament i millora de les funcions somàtiques del pacient. La segona manera de controlar - que està supervisant, que s'implementa en maquinari que utilitzen cardiomonitors, analitzadors de gasos, electroencefalograma i altres tipus d'equip.

procés de reanimació anomenada aplicacions medicinals i tècniques de maquinari cos torna a la vida en condicions d'emergència es produeixen. Si el pacient es troba en un estat, el que implica una amenaça per a la vida, que sorgeix de la malaltia o les seves complicacions, per la seva teràpia intensiva estabilització. Si el pacient es troba en un estat de mort clínica i no viure sense una recuperació ràpida de les funcions perdudes, el procés de retorn i la compensació es diu reanimació.

Dedicada a aquests temes en la reanimació. És un especialista en estret, un lloc de treball que és la unitat de cures intensives. Molt sovint, només no hi ha metges ressuscitador professió, pel fet que l'especialista rebrà un diploma de anestesiologia i reanimació. En el lloc de treball, d'acord amb les institucions pertinents, pot prendre tres tipus de missatges: "anestesista", així com "ressuscitació" separada o "anestesiòleg".

Metge a la unitat de cures intensives

Metge de teràpia intensiva - és anestesiòleg. Ell s'ocupa de seleccionar el tipus de pacients preoperatoris anestèsia i vigilar la seva condició després de la cirurgia. Un especialista que treballa en qualsevol dels centres mèdics diversificats (sovint regionals o de districte), i la separació es diu HITD. Hi pot haver pacients que han compensat la funció, però es necessita el control dels signes vitals. A més, HITD són els pacients amb lesions i malalties que amenacen la vida, així com les seves complicacions. el postoperatori de pacients poden experimentar similar a HITD anestesista doctor.

El doctor en la ressuscitació

El metge en reanimació només es refereix al restabliment de les funcions vitals, i és sovint un lloc de treball és una estació o subestació ambulància. Tenir accés a l'equip, que equipa a l'ambulància entrenador de reanimació, que pot reanimar un pacient a la carretera, que és útil en totes les situacions relacionades amb la medicina de catàstrofes. Molt sovint, el metge-ressuscitador no es dedica a una teràpia intensiva en HITD però estableix el control de les funcions vitals del pacient en l'ambulància. Que es dedica a tractament i control de maquinari funcions mèdiques del pacient amb l'amenaça de mort.

anestesiòleg

Anestesista - és un exemple d'un especialista en un centre mèdic perfil estret, per exemple, en una clínica de càncer o al centre perinatal. Aquí, el principal treball de l'especialista és planificar el tipus d'anestèsia en pacients que van a transferir la cirurgia. En el cas de la tasca central anestesista perinatal és la selecció del tipus d'anestèsia als pacients que es realitza una cesària. És important que el tractament intensiu en els nens també es porta a terme en aquest centre. No obstant això, la unitat de cures intensives per als pacients i els nadons estan estructurats. En HITD per a nens (lactants) es neonatòlegs i adults atesos per anestesiòleg de treball.

hospitals quirúrgics HITD

unitat de cures intensives a l'hospital, que té biaix quirúrgica, es preveu en funció del nombre de pacients que requereixen la intervenció, i la gravetat de l'operació. Quan les intervencions en els dispensaris oncològics temps mitjà d'estada del pacient en HITD més gran que en la cirurgia general. cures intensives aquí pren més temps, igual que en el curs d'operacions inevitablement danyades estructures anatòmiques vitals.

Si tenim en compte la cirurgia del càncer, la majoria absoluta de les intervencions són altament traumàtic i volum gran de les estructures ressecades. Es necessita molt de temps per a la recuperació del pacient, ja que després de la cirurgia segueix sent el risc de deteriorament de la salut, i fins i tot la mort d'un nombre de factors. Hi ha una intervenció important la prevenció o complicacions de l'anestèsia, suport a la subsistència i la reposició del volum sanguini, part del qual està inevitablement perd en el transcurs de la intervenció. Aquestes tasques són més importants durant tota la rehabilitació postoperatòria.

HITD hospitals cardiològics

Cardiologia i terapèutics hospitals es distingeixen pel fet que hi ha dos pacients compensats i sense amenaces a la vida i els pacients inestables. Van ser obligats a establir i mantenir el control de la seva condició. En el cas de les malalties cardiològiques major atenció requereix l'infart de miocardi amb les seves complicacions en forma de xoc cardiogènic o la mort cardíaca sobtada. La teràpia intensiva d'infart de miocardi redueix el risc de mort en el termini aproximat, limitar la quantitat de lesió mitjançant la restauració de la permeabilitat de l'artèria relacionada amb l'infart, així com millorar el pronòstic per al pacient.

Segons el Ministeri de Salut protocols i recomanacions internacionals, en pacients coronaris aguts requerir la col·locació en una unitat de cures intensives per dur a terme les mesures d'emergència. L'assistència és proporcionada per l'empleat de primers auxilis en el moment del lliurament, a continuació, desitja restaurar la permeabilitat de les artèries coronàries, que són closa per un trombe. Llavors el tractament del pacient per estabilitzar ressuscitador compromesa: la teràpia intensiva, la medicació, el maquinari i el control del laboratori de l'estat.

En HITD cardiològica, on les operacions quirúrgiques es realitzen en embarcacions o les vàlvules del cor, la tasca del departament és el postoperatori precoç rehabilitació i estat de seguiment. Aquestes operacions es compta vysokotravmatichnyh s'acompanyen d'un llarg període de recuperació i adaptació. Sempre hi ha una alta probabilitat de trombosi, derivació vascular o de peu implanta vàlvula artificial o natural.

equips HITD

Reanimació i cures intensives - és la pràctica de la indústria de la medicina, que tenen per objecte fer front a les amenaces per a la vida del pacient. Aquestes activitats es duen a terme en una unitat especialitzada, que ben equipat. Es considera el més avançat tecnològicament, a causa de les característiques del pacient sempre que necessiti control de maquinari i de laboratori. D'altra banda, la teràpia intensiva implica l'establiment d'una permanent o freqüent administració intravenosa.

Principis de tractament en HITD

A les oficines tradicionals, els pacients no estan en perill de mort per malaltia o les seves complicacions en el sistema d'infusió per degoteig a curt termini s'utilitza per a aquest propòsit. En HITD sovint se substitueix per bombes d'infusió. Aquest equip permet introduir contínuament una certa dosi de substància, sense la necessitat de punxar una vena cada vegada que requereix l'administració del fàrmac. bomba d'infusió també permet l'entrada de medicaments de forma contínua durant dies o més.

Els principis moderns de teràpia intensiva i els estats de malaltia urgents ja desenvolupades i són els següents:

• El primer objectiu del tractament - l'estabilització del pacient i intentar una recerca detallada de diagnòstic;
• determinació de la malaltia subjacent, el que provoca la degradació i es reflecteix en l'estat de salut, de manera que el probable mort;
• tractament de l'estabilització de l'estat de malaltia subjacent per teràpia simptomàtica;
• eliminació de les condicions i símptomes que amenacen la vida;
• implementació de laboratori i monitoratge instrumental de la condició del pacient;
• la traducció de la pacient en el compartiment de perfil després de l'estabilització i l'eliminació dels factors que amenacen la vida.

Laboratori i control instrumentals

Controlar l'afecció d'un pacient basant-se en una avaluació de les tres fonts de dades. La primera - l'enquesta de pacients, l'establiment de les queixes, la identificació de la dinàmica de la salut. En segon lloc - els estudis de laboratori realitzats abans de l'admissió i durant el tractament, la comparació dels resultats de les anàlisis. La tercera font - informació obtinguda a través dels exàmens instrumentals. També per a aquest tipus de font d'informació sobre l'estat de salut del pacient i el sistema inclou el seguiment de pols, l'oxigenació de la sang, la freqüència i el ritme de l'activitat cardíaca, la pressió arterial, l'activitat cerebral.

equips d'anestèsia i especial

Tals branques de la medicina pràctica com anestesiologia i cures intensives estan íntimament relacionats. Els professionals que treballen en aquestes àrees, tenen un diploma amb les paraules "metge anestesiòleg." Això significa que els temes d'anestesiologia, reanimació i cures intensives poden participar en un i el mateix especialista. D'altra banda, això significa que per satisfer les necessitats dels centres de salut multidisciplinaris, inclosos els departaments d'hospitalització de biaix quirúrgic i terapèutic, només un HITD. Està equipat amb l'equip per a la reanimació, el tractament i anestèsia abans de la cirurgia.

Reanimació i cures intensives requereixen d'una sola fase (o bifàsica) desfibril·lador o cardioversor desfibril·lador, electrocardiògraf, un sistema de ventilació mecànica, bypass cardiopulmonar (si és requerit per una institució sanitària específica), sensors i analizatorskih sistemes necessaris per supervisar els indicadors de l'activitat del cor i el cervell . També és important comptar amb bombes d'infusió necessaris per a l'ajust dels sistemes de medicaments d'infusió infusió constant.

Anesthesiology requereix un equip per subministrar l'anestèsia d'inhalació. Aquest sistema tancat o semi-oberta, a través del qual es proporciona el lliurament barreja anestèsica en els pulmons. Això fa que sigui possible establir l'anestèsia endotraqueal o endobronquial. És important que les necessitats d'anestèsia requereixen laringoscopis i tubs endotraqueales (o endobronquials), catèters per catèters de la bufeta i la punció de les venes central i perifèric. El mateix equip que es requereix i per a la teràpia intensiva.

centres perinatals HITD

centres perinatals - un centre de salut on els naixements tenen lloc, el que podria anar amb complicacions. Per a això hauran de dirigir a les dones que pateixen avortament involuntari o que tenen patologia extragenital, potencialment capaç de perjudicar la salut en el treball. A més, ha de ser una dona amb patologies de l'embaràs que requereixen el lliurament primerenca i cura del nounat. La teràpia intensiva neonatal - és una de les tasques d'aquests centres a més de proporcionar cures d'anestèsia als pacients que durà a terme la cirurgia.

Eina de manteniment HITD centres perinatals

Centre de Cures Intensives branca perinatal està equipat depenent del nombre previst de pacients. Això requereix sistemes d'anestesia i equips de cures intensives, la llista donada anteriorment. Per tant HITD centres perinatals tenen instal·lacions i pediàtrics. Han de tenir un equip especial. En primer lloc, adult respiració artificial i la circulació no són apropiats mides nounats dels òrgans que són mínimes.

Avui dia, les instal·lacions pediàtrics que participen en els lactants amb un pes de 500 grams, van néixer a les 27 setmanes de gestació. A més, es necessita un especial de subministrament de medicaments, ja que els nadons nascuts abans de la data de venciment, requereix la designació d'un preparacions de surfactant. Aquest costosos medicaments, sense els quals és impossible d'infermeria com un nadó ve al desenvolupament de la llum, però sense el surfactant. Aquest material impedeix alvèols pulmonars cau, subjacent en el procés eficient respiració externa.

Característiques de l'organització del treball HITD

HITD funciona durant tot el dia, i el metge de guàrdia set dies a la setmana. Això es deu a la incapacitat per apagar l'equip si aquest és responsable per al manteniment d'un pacient en particular. Depenent del nombre de pacients i la càrrega en la branca, es forma el nombre de llits. Cada llitera també ha d'estar equipat amb un ventilador i monitors. Presència a faltar que el nombre de llits, la quantitat de dispositius de ventilació, monitors i sensors.

El departament, que està dissenyat per a 6 pacients, treballant 2-3 ressuscitador metge anestesiòleg. Han de ser canviat en el segon dia després de 24 hores de servei. Això li permet realitzar un seguiment del pacient durant tot el dia i els caps de setmana, quan el seguiment dels pacients oficines estàndard és només el metge de guàrdia. Anestesista ha de controlar als pacients que estan en HITD. Així mateix, està obligat a participar en les conferències de cures formals, i ajudar els pacients branques somàtiques fins HITD hospitalització.

Ajudar al metge anestesista i la infermera de la infermera de cures intensives. El càlcul del nombre d'apostes es porta a terme en funció del nombre de pacients. 6 llits requereixen la presència d'un metge, dues infermeres i una infermera. Aquest nombre d'empleats ha d'estar present en cada torn durant el dia. Després, el personal reemplaçat per un altre canvi, i, al seu torn, - la tercera.