Cirurgia - Què és això? Tipus i etapes dels procediments quirúrgics

El concepte d ' "operació quirúrgica" - adaptat a la llengua russa una expressió grega que significa literalment "per fer un cop de mà." Des dels temps de l'antiga Grècia, es van necessitar molts anys, i avui dia la cirurgia - una varietat d'efectes sobre els teixits vius, en el qual la funció de correcció de tot l'organisme. En el procés de les operacions de teixit estan desconnectats, mogut i connectat de nou.

història clínica

El primer esment de la cirurgia relacionada amb el segle VI abans de Crist. e. Des del principi del temps la gent va deixar de sagnar, la cura de ferides i triturats o tallar la gangrena extremitat afectada. Els historiadors de la medicina saben que molt abans de la nostra era, llavors els guaridors eren capaços de realitzar la craniotomia, immobilitzar fractures d'ossos i fins i tot ... per extreure la vesícula biliar.

En tots els llibres de text tenen l'antiga afirmació de la història de la medicina que té un ganivet, i la paraula herba a l'arsenal d'un metge. Des de l'antiguitat fins als nostres dies el ganivet - que és ara els seus anàlegs, és clar - en el primer lloc. Operació - aquest és el mètode més radical de tractament, el que permet a una persona per desfer-se de la malaltia per sempre. Desenvolupat més que qualsevol altra cirurgia, Hipòcrates, Galè i Celso.

El millor cirurgià rus Nikolai Ivanovich era Pirogov, la tomba tendresa guardat al celler. Per les seves antigues possessions encara parents que tenen cura lliures dels curar i salvar de la mort. Una vegada que el gran cirurgià ajudar els seus veïns i sou - i ells ho recordaran fins ara. Peus s'extirpa la vesícula biliar en 40 segons, la mà es pot veure a la cripta - amb dits llargs i prims.

Analgèsia o anestèsia

Qualsevol operació - és sobretot un dolor. Sota pena de teixit viu reacciona espasme i el deteriorament de la circulació sanguínia, de manera que a treure el dolor - la tasca principal durant la cirurgia. Estats Units va aconseguir la informació històrica que va ser utilitzat pels nostres avantpassats per a l'analgèsia: decoccions de plantes que continguin substàncies estupefaents, alcohol, marihuana, i la compressió en fred i dels vasos sanguinis.

Avanç es va produir en la cirurgia en la meitat del segle XIX, quan es va obrir l'òxid nitrós, èter dietílic i després amb cloroform. S'ha utilitzat des de llavors, l'anestèsia general. Una mica més tard, els cirurgians van notar la cocaïna en el sentit que la substància anaesthetises teixit localment. El consum de cocaïna pot ser considerat com el començament del que és local - conductors i la infiltració - anestèsia.

A mitjans del segle passat inclouen el descobriment dels relaxants o substàncies que puguin immobilitzar els músculs musculars. Des d'aquest moment, anestesiologia es va destacar en una ciència mèdica independent i professió, està íntimament lligada amb la cirurgia.

La cirurgia moderna - un conjunt de tècniques de diverses branques de la medicina. Podem dir que és una síntesi dels coneixements acumulats de la medicina.

Cirurgia: Els tipus d'operacions

Assignar la classificació per la naturalesa de les operacions d'intervenció i etapes de maduresa.

Per la naturalesa de l'operació pot ser radical, simptomàtics o pal·liatius.

La cirurgia radical - és l'eliminació completa del procés patològic. Un clàssic exemple - l'eliminació d'apèndix inflamat en apendicitis aguda.

Simptomàtica - és l'eliminació dels símptomes més molestos de la malaltia. Per exemple, en el càncer rectal defecació independent no és possible, i el cirurgià pren una part sana del còlon a la paret abdominal anterior. Depenent de l'estat general de tumor del pacient s'eliminen al mateix temps o més tard. Per a aquest tipus de límit pal·liatius també eliminar una varietat de complicacions.

La cirurgia urgent i electiva

A vegades el pacient requereix cirurgia urgent. Tipus d'operacions d'emergència dutes a terme el més ràpidament possible, que necessiten per salvar vides. Aquest konikotomiya o traqueotomia per restaurar les vies respiratòries punció de la pleura cavitat durant el hemotòrax en perill la vida i altres.

La cirurgia d'emergència es pot retardar fins a 48 hores. Exemple - còlic renal, càlculs ureterals. Si sobre un fons d'un tractament conservador, el pacient no pot "donar a llum" a la pedra, cal retirar-lo quirúrgicament.

La cirurgia electiva es realitza quan altres maneres de millorar l'estat de salut allà, i una amenaça directa a la vida, també, no existeix. Per exemple, una operació d'aquest tipus quirúrgic - l'eliminació de les venes esteses amb la insuficiència venosa crònica. A més, planificada és eliminar quists i tumors benignes.

tipus de transacció, etapes de la cirurgia: la cirurgia

A més dels anteriors tipus d'operació pot ser d'una o de diverses etapes. En algunes etapes pot passar reconstrucció d'òrgans després de cremades o trauma, empelt de pell trasplantament per reparar el teixit defecte.

Qualsevol operació portada a terme en 3 etapes: la realització d'abordatge quirúrgic, la tècnica quirúrgica i de sortida. Accés - aquest brot de la malaltia descobriment, la dissecció dels teixits a apropar-se. Admissió - és l'eliminació real o desplaçament de teixit, i una sortida - 1 grapat totes les capes de teixit.

L'operació en cada òrgan té les seves pròpies característiques. Per exemple, la cirurgia en el cervell sovint requereix una craneotomia, perquè vol obrir la placa òssia inicialment per a l'accés a la substància cerebral.

En l'etapa de sortides operatives estan connectades als vasos sanguinis, els nervis, parts d'òrgans buits, els músculs, la fàscia i la pell. En conjunt és una ferida postoperatòria, requereix un manteniment acurat a la curació.

Com reduir la lesió del cos?

Aquesta pregunta molesta cirurgians de tots els temps. Hi ha operacions que són comparables en el seu trauma amb la malaltia. El fet que no tots els cos és capaç de forma ràpida i així fer front a les lesions rebudes durant la cirurgia. En els llocs on els talls es formen hèrnia, supuració, cicatrius no absorbibles densos que violen la funció de l'òrgan. A més, les sutures poden ser diferents o poden ser obert sagnat dels vasos sanguinis lesionats.

Totes aquestes complicacions causen cirurgians per reduir la mida de la incisió a un mínim possible.

Així que hi havia una operació especial de la secció - mikroinvazivny, quan una petita incisió a la pell i els músculs en què l'equip endoscòpic.

cirurgia endoscòpica

Aquesta és una cirurgia especial. Tipus i etapes en l'altra. En la mateixa intervenció és extremadament important un diagnòstic precís de la malaltia.

El cirurgià entra a través d'una petita incisió o punció, situat sota dels òrgans i teixits de la pell, que veu a través d'una càmera de vídeo col·locada en l'endoscopi. Ibid col·loca paletes o petites eines: pinces, frontisses i abraçadores, de manera que elimina les seccions de teixits malalts o òrgans sencers.

La cirurgia endoscòpica es va acostumar massivament des de la segona meitat del segle passat.

cirurgia sense sang

Aquesta és una manera de salvar la pròpia sang del pacient durant la cirurgia. Aquest mètode s'utilitza amb més freqüència en la cirurgia cardíaca. Quan pròpia sang cirurgia de cor del pacient es recull en el circuit extracorpori, amb el qual manté el flux de sang per tot el cos. Després de l'operació, la sang torna al seu curs natural.

Un procés molt complicat tal cirurgia. Tipus d'operacions, les seves etapes són determinats per l'estat particular de l'organisme. Aquest enfocament evita la necessitat d'utilitzar la pèrdua de sang i les transfusions de sang. Tal intervenció es fa possible a la cruïlla amb la cirurgia TRANSFUSIOLOGY - la ciència de la transfusió de sang d'un donant.

la sang d'una altra persona - no és només la salvació, sinó també anticossos d'altres persones, els virus i altres components estrangers. Fins i tot la més acurada preparació de la sang del donant no sempre és possible evitar conseqüències negatives.

cirurgia vascular

Aquesta secció de la cirurgia moderna ha ajudat a salvar moltes vides. El principi que és simple - la restauració del flux sanguini en els vasos del problema. En l'aterosclerosi, sorgeixen infarts o lesions en el camí d'obstacles del flux sanguini. És carregada de la falta d'oxigen i la mort cel·lular i, finalment, el teixit compost per ells.

Restablir el flux sanguini de dues maneres: l'establiment d'un stent o empelt.

Stent - un marc de metall que empeny les parets del recipient i evita la seva espasme. El stent s'estableix quan les parets dels vasos sanguinis estan ben conservats. El stent se sol fixar pacients relativament joves.

Si les parets dels vasos sorpresos procés ateroscleròtic o inflamació crònica, i després empènyer impossible. En aquest cas, crear una solució per a la sang o derivació. Per a això, prendre una part de la vena femoral i sagnar en ell, evitant lloc inadequat.

la derivació de bellesa

Aquest és el procediment quirúrgic més coneguda, la gent de fotos, que havien sofert, es van encendre les pàgines dels diaris i revistes. S'utilitza per al tractament de l'obesitat i la diabetis tipus 2. Ambdues condicions estan associades amb la sobrealimentació crònica. Durant el funcionament de la part de l'estómac que limita l'esòfag, el ventricle es forma petita, una capacitat de no més de 50 ml d'aliments. A ell s'uneixen per l'intestí prim. Duodè i següents intestins segueixen participant en la digestió dels aliments, ja que aquesta zona s'adjunta a continuació.

Pacient després de tal operació pot menjar poc i perd fins a un 80% en pes del primer. Es requereix una dieta especial, enriquida amb proteïnes i vitamines. Alguns tal operació realment canvia la vida, però hi ha pacients que aconsegueixen estirar el ventricle es forma artificialment gairebé a les seves dimensions anteriors.

miracles quirúrgics

Les tecnologies modernes permeten realitzar miracles. En les notícies de tant en tant destellaron informes d'intervenció inusual van acabar amb èxit. Per exemple, recentment els cirurgians espanyols de Màlaga van tenir una cirurgia en el cervell del pacient, durant el qual el operable tocava el saxofon.

experts francesos van dur a terme els teixits de trasplantament de la cara des de l'any 2005. Seguint els cirurgians maxil·lofacials per tota la pell d'acer i replantar els músculs de la cara amb les altres parts del cos, restaurant perdre després de lesions i accidents aparença.

Realitzar la cirurgia ... fins i tot a l'úter. Hi ha casos en què la fruita s'extreu de l'úter, l'eliminació del tumor es va realitzar i el fetus retornat de nou. Nascut en una vida nadó sa a terme - la millor recompensa cirurgià.

La ciència o l'art?

És difícil respondre a aquesta pregunta sense ambigüitats. Cirurgia - una fusió dels coneixements, l'experiència i qualitats personals del cirurgià. Un té por de prendre riscos, i l'altre està fent tot el possible i impossible des l'equipatge que té en aquest moment.

L'última vegada que el Premi Nobel de Cirurgia atorgat en 1912 el francès Alexis Carrel pel seu treball en la sutura vascular i el trasplantament d'òrgans. Des de llavors, més de 100 anys d'èxits quirúrgics no s'atorguen interès pel Comitè Nobel. No obstant això, cada 5 anys per a la cirurgia apareixen tecnologia, millorant notablement els seus resultats. Per tant, el ràpid desenvolupament de la cirurgia amb làser permet a través de petites incisions per eliminar l'hèrnia intervertebral, "evaporar" HPB quists tiroïdals "soldadura". L'esterilitat absoluta dels làsers i la seva capacitat per a vaixells de soldadura permeten que el cirurgià per tractar una varietat de malalties.

Un cirurgià que es diu avui en dia no és el nombre de premis i premis, i el nombre de vides salvades i la salut dels pacients.