El medicament "Mikosist": opinions, anàlegs, el preu. Drogues "Mikosist": instruccions d'ús

manual d'instruccions de medicaments "Mikosist" defineix com un agent antifúngic. L'ingredient actiu dels actes fluconazol drogues - un inhibidor selectiu de la síntesi d'esterols en les cèl·lules fúngiques. Se suprimeix en el sistema del citocrom humà P450 no exhibeix activitat androgènica, és eficaç pel que fa als patògens de micosis.

farmacocinètica

Després de medicament oral o intravenosa "Mikosist" (usuari indica això) bé en els fluids i teixits corporals. En esput, líquid peritoneal i articular, saliva, la concentració de fàrmac llet materna similar a l'assolit en el plasma sanguini. El contingut d'fluconazol en el líquid cefaloraquidi en els pacients amb meningitis fúngica és vuitanta per cent de la concentració en plasma que, al seu torn, és directament proporcional a la dosi. Quan l'aplicació un cop al dia a la cambra-cinquena dia de 90 per cent s'aconsegueix la concentració d'equilibri. Si el primer dia per prendre una dosi per sobre dels habituals dues vegades, pot fer que el segon dia per arribar al 90 per cent de l'acumulació d'equilibri. Onze a dotze per cent de bind fluconazol a les proteïnes plasmàtiques. En metabòlits de sang perifèrica no es detecten. Farmacocinètica depèn essencialment dels ronyons, ja que el medicament s'excreta principalment els mostra, i aproximadament el vuitanta per cent - sense canvis. D'aquí a tres hores de diàlisi la concentració de substància activa en el plasma es redueix a la meitat.

Les indicacions per a la

Es recomana utilitzar el medicament "Mikosist" aftes, incloent generalitzada, disseminada, genital, quan altres formes d'infecció invasiva per Candida, candidèmia, i en presència de factors que condueixen a l'aparició de les aftes. També es mostra l'ús de la droga per a les persones amb candidiasi de la mucosa: faringe; incloent candidiasi oral atròfica, que sorgeixen d'usar dentadures postisses; esòfag. Medicina manual d'instruccions "Mikosist" recomana administrar als pacients que pateixen de la meningitis criptocòccica, o sèpsia, criptococosis, la infecció criptocòccica de la pell o els pulmons. També va aplicar per a la prevenció de la recurrència d'aquestes anormalitats en pacients amb SIDA i en altres casos d'immunodeficiència. Medicament utilitzat per a prevenir les infeccions fúngiques en persones amb tumors malignes, susceptibles com a conseqüència de la radiació o quimioteràpia per derrotar a les dades. A més, el fàrmac "Mikosist" s'utilitza en el tractament d'infeccions per fongs de l'engonal i el tors, profundes micosis endèmiques, incloent paracoccidioidomicosis, coccidioidomicosi, histoplasmosi en pacients amb sistemes immunitaris normals.

La forma de dosificació, envasament, composició

Dues formes de dosificació de medicament té "Mikosist": càpsules i solució per a perfusió. Les càpsules es fabriquen que contenen 50, 100 i 150 mil·ligrams de fluconazol. Tots ells són de gelatina dura, amb un cos de color blanc opac, i només es diferencien en les tapes de color: càpsules I que conté 50 mil·ligrams d'ingredient actiu, la llum tap blava de 100 mil·ligrams - turquesa, 150 mil·ligrams - blau. El contingut és una massa sòlida en pols o pols de color blanc (gairebé blanc). ingredients accessoris actuen estearat de magnesi, lactosa anhidra, diòxid de silici col·loïdal, talc, diòxid de titani, midó de blat de moro, gelatina, indi carmí. Les càpsules que contenen 50 i 100 mg de fluconazol, es comercialitzen en envasos amb un, dos, quatre ampolles, set peces cadascuna. I els que contenen 150 mil·ligrams d'ingredient actiu - en una o dues peces.

solució d'infusió té forma de líquid transparent, incolor o lleugerament acolorit. Un contenia dos mil·ligrams per mil·lilitre de la substància activa. Els components secundaris són aigua per a injecció i clorur de sodi. solució dispensats en flascons de vidre cent mil·lilitres col·locats en caixes de cartró. Un paquet conté un vial.

Com prendre "Mikosist"? dosificació

La dosi habitual de fluconazol en la infecció criptocòccica és el primer dia de tractament, 400 mg, en els següents dies - 200-400 mil·ligrams. La durada del tractament depèn de la confirmats estudi micològic de l'eficàcia clínica, és sovint no més de sis - vuit setmanes. A la meningitis criptocòccica utilitzar un medicament instruccions "Mikosist" per al seu ús recomanades per deu - dotze setmanes després el resultat va ser negatiu mostres d'estudi de líquid cefaloraquidi. pacients amb SIDA després de la finalització del tractament inicial està indicat per a la prevenció de la recurrència de la meningitis criptocòccica durant un llarg període de recepció significa "Mikosist" a una dosi no menor de dos-cents mil·ligrams per dia.

En els pacients amb candidiasi disseminada, la candidèmia i altres infeccions invasives per Candida, generalment en el primer dia de prendre 4 mil·ligrams de la droga, i en els pròxims dies - dos-cents mil.ligrams diaris. En cas de dosi de llevat sistèmica greu podrà ser augmentada fins vuit-cents mil·ligrams per dia. El tractament s'ha de continuar durant almenys dues setmanes després de l'eliminació dels símptomes i aconseguir un hemocultiu negatiu. Si la candidiasi orofaríngia, fins i tot en pacients amb alteracions de la immunitat, la dosi del fàrmac per dia és de 50-100 mil·ligrams, portant al fet que sigui un període de 7-14 dies. En candidosi atròfica resultant d'usar dentadures postisses normalment prescrits ingesta diària cinquanta mil·ligrams del fàrmac en combinació amb un antisèptic. El tractament va continuar durant dues setmanes. Per altres infeccions per Candida (candiduria, esofagitis, la pell i la candidiasi de la mucosa) dosi diària de la medicació és de 50-100 mil·ligrams, la teràpia és de 14-30 dies.

Per tal d'eliminar vaginal candidiasi de medicament displays Instruccions d'ús "Mikosist" adoptar individualment en una quantitat de 150 mil·ligrams. Pot ser per a quatre - Dotze mesos una vegada que un mes de beure una càpsula (150 mg) per reduir la freqüència de les recaigudes. Prescriu sovint per a la candidiasi més de la droga "Mikosist" espelmes, per exemple, "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Depenent del grau de risc d'infecció per fongs, per a la prevenció de la candidiasi la dosi diària recomanada de la droga pot variar de cinquanta a quatre-cents mil·ligrams.

En el cas de micosis endèmiques profundes poden necessitar prendre el medicament a una dosi de dos-cents - de quatre centenars de mil·ligrams per dia durant dos anys. La durada del tractament depèn de la persona i el quadre clínic: amb coccidioidomicosi, que pot variar d'onze a vint-paracoccidioidomicosis - de dos a de disset mesos histoplasmosi - entre tres i de disset mesos.

regles d'aplicació

preparació de degoteig intravenós ha de ser administrat a una velocitat de no més de vint mil·lilitres per minut. No hi ha necessitat de canviar la dosi diària quan el trasllat de pacients de la via intravenosa a la medicació oral. Una solució per a infusió és compatible amb dvadtsatiprotsentnym solució de glucosa; solucions de Hartman i Ringer; solució de carbonat d'hidrogen de sodi, clorur de potassi en una glucosa, clorur de sodi (0,9%). La infusió es pot dur a terme utilitzant kits fluconazol ordinàries per a la transfusió, utilitzant una de les següents solucions.

efectes secundaris

La majoria dels pacients que van prendre el medicament "comentaris Mikosist 'sobre això deixa una bona. Drogues en realitat elimina eficaçment les infeccions per fongs, però pot causar efectes adversos. Així, des del sistema digestiu és el risc de nàusees, flatulència, funció hepàtica anormal, problemes amb el sentit del gust, diarrea. A més, algunes persones es refereixen a l'aparició de mals de cap, convulsions, marejos. Diuen que aquests fenòmens s'han produït poc després de prendre el medicament, "Mikosist". Els comentaris d'altres pacients contenen informació sobre el desenvolupament de l'al·lèrgia als medicaments de teràpia en forma d'eritema, borradura, angioedema, urticària. Entre d'altres possibles efectes secundaris s'ha de tenir en compte alopècia, fibril·lació ventricular, insuficiència renal, hipertrigliceridèmia, hipercolesterolèmia, i hipopotassèmia.

contraindicacions

En la forma de càpsules no s'ha de prescriure medicació als nens de menys de sis mesos d'edat (per als nadons els permet utilitzar el fàrmac en forma de solució per a infusió). No utilitzeu aquest medicament "Mikosist" dones lactants (dones embarassades necessiten per assignar amb cura), així com les persones amb alta sensibilitat als ingredients inclosos en la composició. Amb l'augment de la necessitat d'utilitzar precaució a pacients amb insuficiència hepàtica / renal, la intolerància d'àcid acetilsalicílic.

sobredosi

"Mikosist" casos de sobredosi de drogues documentat. Els comentaris de les persones que van prendre el fàrmac en dosis excessives, indiquen l'aparició de diarrea, nàusees, vòmits. En casos severs, és l'aparició de convulsions, comportament paranoide, al·lucinacions. Una persona amb símptomes de la sobredosi ha de ser traslladat a un hospital, on es farà un rentat gàstric amb ell, la diàlisi, la diüresi forçada, la teràpia simptomàtica.

"Mikosist" o "fluconazol": que és millor?

Per tant el dubte més freqüents dels pacients. De fet, tots dos fàrmacs són els mateixos, podem dir que són idèntics. L'única diferència és que el medicament "Mikosist" fa que la companyia farmacèutica hongaresa "Gedeon Richter", mentre que "fluconazol" - la preparació de la producció nacional. Per descomptat, això té un impacte directe en el cost dels medicaments. L'elecció de què comprar - "Mikosist" o "fluconazol" - molts prefereixen la droga, que és més barat. De fet, una diferència significativa en el preu. Per tant, per a l'envasament de "Mikosista" (una càpsula que conté 150 mil·ligrams de fluconazol) que ha de pagar una mitjana de 295 rubles, mentre que el mateix paquet econòmic "fluconazol" només 8-20 rubles. El preu mitjà d'una ampolla de 100 ml de solució per a perfusió "Mikosist" és de 311 rubles.

Pel que fa a les propietats farmacològiques dels dos fàrmacs, que són pràcticament idèntics, la diferència es pot veure l'excepció que la taxa d'absorció: segons les dades disponibles, la concentració màxima en el cos "fluconazol" s'assoleix després de 1-2 hores després de l'aplicació, i "Mikosista" - 0,5 -1.5 hores. No obstant això, no tots els pacients responen als dos medicaments per igual. Alguns no veuen cap diferència entre ells, mentre que els segons creuen que la qualitat depèn del preu, el que significa que un fàrmac és més car, millor. Sovint es pot trobar comentaris en els quals les dones diuen que després de prendre la candidiasi "fluconazol" va tornar, però el "Mikosist" va permetre a desfer-se'n de forma permanent. En qualsevol cas, l'elecció és seva.

anàlegs

A més de "fluconazol", hi ha altres medicaments que poden reemplaçar a la droga "Mikosist". Anàlegs de medicament que té com a ingredient actiu la mateixa substància, estan ben representats. En forma de càpsules per al tractament del llevat i altres infeccions per fongs, pot utilitzar les drogues "Diflucan" "Flucostat", "mikomaks" i altres. Un mitjà eficaç és "Mikoflyukan" (comprimits). "Mikosist" de tots aquests diferents anàlegs d'indicadors com ara la biodisponibilitat, la vida mitjana, la velocitat d'absorció.

interaccions amb altres medicaments

Cal controlar amb cura el temps de protrombina en pacients que reben fluconazol juntament amb anticoagulants indirectes grup cumarina, perquè hi ha el risc d'augmentar el VWP. Quan concomitant amb sulfonilurees drogues "Mikosist" pot allargar la vida mitjana d'ells, pel que ha de tenir en compte la possibilitat d'hipoglucèmia. En el cas de fluconazol i l'intercanvi d'fenitoïna pot grau clínicament significativa d'increment de l'última concentració, per tant, si cal combinat de rebre la dosi ha de ser reduïda. Juntament amb l'admissió significa "Mikosist" i rifampicina estarà marcada disminució en la concentració de fluconazol, per tant, la dosi "Mikosista" necessària per augmentar. L'ús combinat d'un derivat d'azol amb un medicament en combinació amb terenadinom contraindicat, com es pot desenvolupar greus, arítmia potencialment mortals. Si es pren la medicina "Mikosist" juntament amb cisaprida, poden manifestar reaccions no desitjades a la part del cor, incloent taquicàrdia ventricular. Amb l'ús simultani de fluconazol i teofil·lina reduït la taxa d'aclariment mitjana a partir de plasma de l'última de la sang, i per tant augmenta la probabilitat de desenvolupament dels seus efectes tòxics i sobredosi.

precaucions

Ha de continuar el tractament amb "Mikosist" fins que la remissió clínica i hematològica. interrupció prematura del tractament està ple de recaigudes. Com ja es va esmentar, els pacients amb insuficiència renal han d'utilitzar el fàrmac amb la màxima cautela, ja que s'excreta principalment pel ronyó. Dosi durant el tractament a llarg termini ha de ser fet, tenint en compte la CC. Ocasionalment fluconazol implica efectes tòxics en el fetge, per la qual cosa cal controlar el funcionament d'aquest òrgan. Després de la detecció de símptomes de lesions han de deixar de medicació.

Els pacients en el fons de "Mikosist" vol dir hagut albiraments rars reaccions cutànies exfoliativa, com ara necròlisi epidèrmica tòxica i síndrome de Stevens-Johnson. Els pacients amb tumors malignes i SIDA són més propensos a l'aparició de reaccions greus de la pell quan s'utilitzen preparacions que contenen fluconazol. Si durant el tractament de la infecció micòtica superficial que apareix l'erupció, el medicament que voleu cancel·lar. Si teniu erupció cutània en les persones amb la infecció fúngica invasiva o sistèmic el metge ha d'enfortir la supervisió i la derogació de la droga a l'esdeveniment que es desenvoluparà eritema multiforme, o lesions butllofes. Durant el tractament, la medicació "Mikosist" (revisió confirmen) pot causar marejos, de manera que els pacients han de tenir especial cura quan es treballa amb la tècnica i la gestió dels vehicles.