El taponament cardíac: causes i pronòstic

El taponament cardíac - una malaltia en la qual el cor a la bossa per recollir grans quantitats de líquid, el que provoca dificultat en la reducció de les aurícules i els ventricles. Com a conseqüència, hi ha una reducció significativa en el volum sistòlic i minuts. El segell distintiu d'aquesta síndrome és la pressió venosa central elevada, i la creació de condicions per al desenvolupament de la insuficiència cardíaca.

Aquest augment es pot considerar una reacció de protecció de compensació de l'organisme, ja que a causa d'aquest flux a la sang conservada al cor fins que la pressió es supera a les venes grans en comparació amb la pressió al sac pericàrdic. Una de les causes de taponament cardíac és l'hemorràgia al sac pericàrdic causa d'una lesió al cor, un atac de cor o la ruptura de l'aorta dins el pericardi. El procés inflamatori es desenvolupa edema pericàrdic, el que condueix al fet que acumula líquid al cor. El taponament cardíac pot provocar el desenvolupament de tumors en el pericardi, però això és relativament rar.

Les principals causes de taponament no traumàtica - urèmiques, neoplàsiques i pericarditis idiopàtica.

diagnòstic

El taponament cardíac es manifesta símptomes clínics com ara el deteriorament de la circulació perifèrica en diversos estats de xoc. Aquests inclouen:

- pressió arterial baixa;

- la desaparició gairebé completa del pols a les artèries a la perifèria del cos;

- cianosi de la pell i la reducció de la seva temperatura;

- oligúria;

- de vegades pèrdua de consciència a causa d'un flux sanguini insuficient en el cervell.

A una pressió venosa central elevada, en alguns casos excessivament ple vena jugular. En cas de dubte, aquesta pressió es mesura a través d'un catèter. Amb aquesta finalitat, es connecta a la interna jugular vena o subclàvia, i després connectar amb un manòmetre d'aigua. Típicament, quan l'indicador de taponament cardíac pressió venosa central per sobre de 1,96 kPa.

Identificar la persona taponament cardíac és possible, utilitzant un mètode de diagnòstic com ecocardiografia.

Si l'estudi de la història i examen físic, és impossible determinar la causa arrel. Ajudar a aclarir el diagnòstic d'aquest tipus d'estudis:

• Estudi de la tuberculosi (proves cutànies i altres).

• Dur a terme anàlisis d'orina per descartar o confirmar el síndrome nefròtica i insuficiència renal.

• Pantalla de tiroide.

• Buscar en el tumor (especialment de mama o de pulmó).

El taponament cardíac, el tractament

Quan els signes de taponament cardíac requereix per extreure líquid de la pericàrdic immediatament usant la punció o quirúrgicament. La cirurgia immediata s'ha de realitzar en les ferides cardíaques i el ràpid creixement d'exsudat purulent. Si sosté el pericardi punció és difícil o en el cas que no ha donat la millora esperada, pot alleujar els símptomes per un curt temps per preparar-se per l'operació. Per aquesta dextrà intravenós ràpid celebrada, o altres líquids, omplir el llit vascular i augmentar la pressió venosa central.

Suspendre l'acumulació de fluid serós al pericardi pot, usant esteroides. El taponament cardíac en pacients amb pericarditis, que es va desenvolupar com a resultat de la febre reumàtica o infart tractats amb èxit amb la teràpia hormonal que elimina la punció del pericardi.

Per tant, sense el tractament oportú de taponament cardíac en la majoria dels casos pot succeir fatal. El metge determina primer quina era la causa de la malaltia, i també avalua la gravetat de la condició del pacient. Si taponament cardíac està associada amb processos inflamatoris, és possible que ser limitat només per mètodes conservadors de tractament. Tots els altres casos requereixen intervenció quirúrgica urgent. El líquid en el pericardi s'elimina duent a pericardiocentesi (punció aspiració amb agulla i el contingut pericàrdic) o mitjançant l'eliminació de la part danyada del pericardi.