Encefalopatia del Cervell Cap

L'encefalopatia del cervell (encefalosi, encefalopatia vascular, cerebropatia) és un dany cerebral difús que té un caràcter distròfic i està causat per diverses malalties i patologies.

L'encefalopatia vascular del cervell pot ser congènita i adquirida. L'encefalopatia congènita pot ser causada per anomalies en el desenvolupament del cervell i diversos defectes genètics del seu metabolisme. A més, l'encefalopatia congènita pot associar-se a l'exposició en el període perinatal a factors nocius com la hipòxia cerebral o el traumatisme intracranial.

L'encefalopatia adquirida del cervell sorgeix dels efectes sobre el cervell dels factors nocius ja durant el període postnatal. Segons la patogènia i l'etiologia, es distingeixen diversos tipus d'encefalopatia adquirida:

- Encefalopatia postraumàtica: són les conseqüències tardanes o posteriors d'un traumatisme cerebral anterior;
- Encefalopatia tòxica: conseqüència d'una exposició prolongada i sistemàtica a substàncies neurotròpiques com l'alcohol etílic, el cloroform, el barbitúric, el plom i les toxines bacterianes;
- encefalopatia de la radiació - una condició causada per l'exposició a la radiació ionitzant.

A més, també hi ha encefalopatia causada per diversos trastorns metabòlics que acompanyen les malalties dels òrgans interns. Així doncs, en presència de malalties hepàtiques, que van acompanyades de necrosis de cèl·lules hepàtiques i canvis en el seu sistema vascular, substàncies tòxiques nocives no inofensives pel fetge que cauen a la sang d'un gran cercle de circulació sanguínia, tenen un efecte enverinant sobre el cervell, condueixen a l'encefalopatia hepàtica. També hi ha encefalopatia cerebral uremàtica, que s'associa amb patologia renal i uremia. Molt sovint la patologia pancreàtica com a complicació de la pancreatitis aguda provoca una encefalopatia pancreàtica del cervell. A les encefalopaties metabòliques també s'inclouen: encefalopatia hipoglucèmia, hiperglucèmica i hiperosmolar.

La base del mecanisme de l'encefalopatia és sovint la hipòxia cerebral, com a conseqüència del deteriorament del subministrament de sang cerebral, l'edema, la congestió venosa, així com els efectes sobre el cervell de toxines endògenes i exògenes, que agreugen encara més els trastorns del metabolisme cerebral. Les característiques dels diferents tipus d'encefalopatia consisteixen en la manifestació dels canvis i la localització predominant de la lesió, així com en el grau de disturbis cerebrals circulatoris i predomini de lesions de la substància cerebral blanca o grisa.

Signes d' encefalopatia cerebral.

Hi ha diverses manifestacions clíniques d'encefalopatia. Els primers signes inclouen disminució de la memòria, disminució de l'activitat mental i rendiment, alteració del son, dificultat en el canvi d'activitats, fatiga general i letargia. Molt sovint, els pacients es queixen de mals de cap difusos, d'humor inestable, tinnitus i irritabilitat. Durant l'examen neurològic, el nistagme, l'augment dels reflexos del tendó i el to muscular, l'agreujament de l'audició i l'agudesa visual, la presència de reflexos orals patològics i piramidals, alteracions en la coordinació dels moviments i diversos trastorns vegetatius es revelen.

Amb greus danys cerebrals, edema cerebral i trastorns significatius de microcirculació, és possible un fort desenvolupament del quadre clínic de l'encefalopatia: vòmits, nàusees, ansietat general, cefalea severa i prolongada, trastorn visual, sorprenent, marejos, de vegades entumiment de dits, llavis, nas i Llengua.

El diagnòstic de l'encefalopatia, de gran importància en què es disposa de dades d'història precisa, es realitza amb l'ajuda d'electroencefalografia i també de tomografia computada.

Encefalopatia del cervell: tractament.

Com ja s'ha esmentat anteriorment, les encefalopaties sempre estan precedides de diverses anomalies en el treball d'òrgans i sistemes, per tant, el tractament de l'encefalopatia ha de ser integral, dirigit cap a la malaltia subjacent que va causar l'encefalopatia i els elements comuns de la simptomatologia i la patogènia. En el cas de l'encefalopatia aguda, s'utilitzen diversos sistemes de suport vital, com hemodiàlisi, hemoperfusió, ventilació pulmonar artificial, nutrició parenteral. Molt sovint, també calen mesures per eliminar signes de síndrome convulsiu i reduir la pressió intracraneal. Després d'aquests esdeveniments, es prescriuen medicaments que tenen com a objectiu millorar el metabolisme cerebral: aminoàcids, compostos lyotrópicos, vitamines A, E, grup B, àcid ascòrbic i folic, agents antiplaquetarios i bioestimulants. Tots els medicaments es prescriuen combinats, a llarg termini, cursos repetits en 1 a 3 mesos.