Estimació del desenvolupament físic de taules percentils. Requerit dades antropomètriques per a l'avaluació del desenvolupament físic

Cada nen és diferent - no és cap secret. No obstant això, hi ha indicis que els nens en certs grups d'edat han de correspondre als estàndards mitjans. Aquests paràmetres ajuden el metge a identificar el problema potencial del desenvolupament físic i mental, així com per assumir la presència de qualsevol malaltia.

L'avaluació del desenvolupament físic del nen - un moment molt important per a tots els metges i, per descomptat, els pares. Que representen totes aquestes escales, taules d'avaluació i en la vida del nen i d'on vénen?

nadó

Quan un nen neix única, immediatament rep la seva primera avaluació. D'acord amb la puntuació d'Apgar en el primer i cinquè minut de vida del nadó neonatòleg posa una certa quantitat de punts. A partir d'aquestes dues figures que depèn de si ell romandrà amb la seva mare, o que necessita més atenció mèdica, la qüestió de la primera vacunació.

Nen a un any

Després que el nadó és d'un mes, la meva mare ha de portar el nadó al pediatre per als mètodes de rutina. Això es produeix d'acord amb l'horari quan marca els nadons:

• un mes;
• tres mesos;
• sis mesos;
• nou mesos;
• dotze mesos.

En aquests mètodes necessàriament una avaluació del desenvolupament físic de taules percentils. També registra l'edat, quan el nen va començar a somriure, la primera vegada que es va asseure, es va aixecar, va donar els seus primers passos, va dir la primera paraula del possible la dentició. mesurar:

• De pes.
• longitud del cos.
• circumferència / cap de volum.
• La mida del pit.
• La temperatura del cos.
• mida de la fontanel·la.

Sobre la base d'aquestes dades i les queixes de la mare potencial, el nen pot ser enviat per a proves addicionals o recepció especialista. En altres casos, un grau de desenvolupament físic de les taules de percentils. El desenvolupament normal de les taules de dades sempre es consideren per ser colpejat en els carrils centrals, és a dir, en el rang de 25-75 per cent. Però el nen també pot desenvolupar amb absoluta normalitat, si les dades en tots els indicadors estan en el mateix rang, per sobre o per sota de la mitjana (en aquest cas parlem de les característiques del cos).

taules de percentils per als nens de fins a un any

Per mesurar el creixement del nadó fins a un any a la clínica en un tauler especial amb les fronteres. Un d'ells pressiona contra el cap del nen a un altre - les cames.

taules de percentils per a nens i nenes també contenen detalls de mida del cap del nen. desajust normes d'aquest paràmetre és una ocasió per enviar el nadó a un neuròleg.

Els factors que afecten el desenvolupament físic

La salut física del nen - és el principal indicador de l'estat de la seva salut. Depèn de diversos factors:

• condicions climàtiques;
• l'herència;
• de potència;
• nivell de benestar material de la família;
• adherència del dia;
• dels pares per al nen;
• atmosfera psicològica en la família.

Requerit dades antropomètriques per avaluar el creixement físic dels nens després d'un any

Estimació de la física desenvolupament dels nens després d'un any a causa dels següents factors:

1. indicadors somàtics (pes en kg, altura en cm, circumferència de pit en cm).
2. Somatoscopic indicadors (estat del tegument pell, les mucoses, el desenvolupament del greix subcutani, el desenvolupament del sistema múscul-esquelètic, el nivell de desenvolupament sexual).
3. indicadors Fiziometricheskie (la força muscular, la capacitat pulmonar, pressió arterial, freqüència del pols).
4. estat general de salut (malalties transferides, la presència de malalties cròniques).

Els mètodes per avaluar el desenvolupament físic està estrictament estandarditzats, perquè només mitjançant l'adopció de mesures en les mateixes condicions i les mateixes eines, podem parlar de la comparabilitat i la fiabilitat dels resultats de la investigació.

indicadors somàtics

Estimació del desenvolupament físic del nen sovint es du a terme de la següent manera: indicadors somàtics d'un nen en particular es compara amb taules percentil segons l'edat i el sexe. Com es veuen aquestes taules per als nens, es pot veure a continuació.

les taxes de creixement de noies són una mica diferents. Fins a dos anys, en general són una mica menys que els homes, però després de posar-se al dia amb, i fins i tot per davant del creixement.

indicadors de recerca somatoscopic

Els mètodes per avaluar el desenvolupament físic inclouen diversos indicadors de mesurament bàsics. Ells poden ser estudiats en la següent taula.

indicadors Fiziometricheskie

Avaluació del desenvolupament físic dels alumnes en marxa, incloent mitjançant el mesurament dels paràmetres funcionals del cos:

1. La capacitat vital (volum) dels pulmons - una mesura de la força muscular respiratòria i la capacitat pulmonar. El mesurament es va realitzar amb un espiròmetre d'aire o aigua. indicadors relacionats amb l'edat en nens de diferents edats i sexe seran diferents.

2. La força dels músculs del braç - el grau de desenvolupament dels músculs. El mesurament es fa dispositiu anomenat un dinamòmetre mà.
3. Stanovoi força - la força dels músculs extensors del cos en les articulacions del maluc.
4. CHCHS - la freqüència cardíaca.

5. La pressió arterial comença a mesurar després de set anys. Normalment, aquesta edat amb sistòlica (superior) ha d'estar dins de 100-120 mmHg. Art i diastòlica (inferior) -. 60-80 mmHg. Art.

Estimació del desenvolupament físic d'aquests indicadors es realitza comparant el rendiment individual i els valors mitjans típics per als grups d'edat i sexe dels nens.

Altres mètodes per a l'avaluació del desenvolupament

Requerit dades antropomètriques per a l'avaluació del desenvolupament físic i l'ús d'altres mètodes:

1. normes antropomètriques Mètode / desviacions sigmalnyh. Quan s'utilitza aquest mètode, es calcula el desenvolupament proporcional. Aquest mètode s'utilitza rarament avui dia, ja que no reflecteix la imatge completa del desenvolupament i explorar els elements de separació.
2. regressió Scale. Les taules d'avaluació d'aquest mètode fan tenint en compte les correlacions, que és un avantatge del mètode. Però no es pot utilitzar per als nens amb un desenvolupament desproporcionat de les característiques individuals.
3. escala dimensional Matveevoy N. A. Aquest mètode s'utilitza en entrar a la primera classe, en la transició a 3, 8 i 6 classes minuts. Té en compte els 11 signes de desenvolupament:
   - pes corporal,
   - el creixement;
   - el cercle (volum) del pit;
   - el nombre de molars;
   - la capacitat dels pulmons;
   - freqüència (nombre de batecs per minut) de pols;
   - la mida del greix es plega al melic;
   - la força muscular de la mà esquerra;
   - la força muscular de la mà dreta;
   - la pressió mínima i màxima en sang. Aquest mètode és força detallat, però té el mateix inconvenient que el mètode de les normes antropomètriques. Per tant, l'avaluació del desenvolupament físic serà més precís si s'utilitza bidimensionals taules percentils, que tenen en compte la dependència de la longitud de la massa corporal.
4. Centile taula de dues dimensions. L'avaluació té lloc en l'escala de vosmiballnoy que té en compte la proporció de sexe, edat, talla i pes.
5. gràfic Centile en I. Sr. Vorontsovu. S'utilitza una escala que té en compte tres indicadors clau - la longitud del cos, pes i mida del pit del nen. Proves (projeccions) per aquest mètode s'utilitza en inspeccions de rutina per tal d'identificar un grup de nens amb anomalies greus en el desenvolupament.
6. mètode Complex.

mètode d'avaluació integral de desenvolupament físic

Tots els mètodes descrits anteriorment tenen en compte només les dades de la valoració morfològica, però per a un creixement humana natural i necessària per a la comptabilització del desenvolupament biològic. complex mètode inclou:

• Avaluació de l'edat biològica (el grau en què l'edat de maduració dels sistemes i òrgans del nen). Criteris: augment de pes i la longitud del cos de l'any entre el nombre de dents de l'edat, la pubertat, l'aparell de desenvolupament dels ossos.
• Tipus potes en forma de relació físic constitució, l'abdomen, el pit, l'esquena, el desenvolupament del múscul, os, teixit adipós.
• Estimar les característiques d'equilibri de la relació entre l'altura i el pes corporal.

avaluació integral de desenvolupament físic, que es porta a terme a les institucions d'orientació mèdica i preventiva, així com durant els exàmens mèdics desplegats permet, en funció de les dades que figuren a dividir els nens en cinc grups diferents de la salut:

• grup I. Inclou nens sense malalties cròniques, no afectats i poques vegades malalts, el desenvolupament del pla física i mental sense desviació.
• Grup II. Aquest grup inclou la categoria de nens sense malalties cròniques, i el patiment no més de quatre vegades a l'any, amb el risc de malalties cròniques, pot haver desviacions insignificants en el nivell de funcionament dels sistemes i òrgans.
• Grup III defineix els nens amb malalties cròniques, patologies (congènita, no obstaculitzar que el cos funcioni normalment), sovint amb malalties (més de quatre vegades a l'any).
• Grup IV. Els nens amb discapacitats del desenvolupament (congènits), malalties cròniques, altera la salut normal i la salut en general.
• grup V. Aquest grup inclou als nens que pateixen malalties cròniques greus que causen trastorns obvis i funcionament del cos.

adolescents

Estimació del desenvolupament físic dels adolescents no es diferencia dels mètodes de valoració aplicats a tots els nens. En totes les taules i l'escala inclou dades per a nens de fins a 17 anys.

Encara que, per descomptat, no cal oblidar que el desenvolupament de les nenes després de nou anys i els nens després de les onze diferirà significativament del desenvolupament d'un nen petit.

En l'adolescència, hi ha canvis significatius en les proporcions del cos i dels òrgans i sistemes de desenvolupament:

• Les nenes menors de 14 anys d'edat estan molt per davant dels seus parells en termes de paràmetres de pes, l'alçada, la mida del pit.
• Durant aquest període hi ha una forta acceleració del creixement (les nenes tenen temps per créixer fins a uns 25 centímetres, i afegir 25 kg; boys - 35 cm i 35 kg).
• Per 13-15 anys completat totalment la formació de les característiques sexuals secundàries.
• Continua el desenvolupament actiu dels sistemes nerviosos, mentals, cardiovasculars, endocrines.
• Pols i la pressió sanguínia s'acosta a poc a poc el rendiment d'un adult i 18 parada als números 120-65 115 en les nenes i 60 en els homes.

Cal assenyalar que el ritme accelerat del desenvolupament físic (acceleració) és canviat significativament en els últims anys els índexs somàtics estàndards.