Nefritis tubulointersticial, formes agudes i cròniques: Símptomes, causes i tractament

nefritis tubulointersticial pertanyen a comú malaltia renal i lesions canals que condueixen al deteriorament de la funció de l'òrgan. La malaltia es caracteritza per canvis extensos en l'estructura de teixit renal intersticial. Hi ha dues varietats de la malaltia - aguda i crònica. En la instrucció de molts medicaments que entren al cos humà, s'esmenta que els fàrmacs que s'eliminen per via renal. I medicaments de recepció sense pensar incontrolats donen lloc a la malaltia a causa d'una al·lèrgia a certs medicaments o la teràpia a base d'herbes. La malaltia també es produeix com a conseqüència va traslladar infecció.

Per identificar nefritis tubulointersticial, l'ús de tècniques modernes d'investigació del cos, és a dir, l'ecografia, l'orina i anàlisi de sang, recollida de dades historial mèdic, la biòpsia renal. Conclusió pel que fa a la reversibilitat de la malaltia es basa en la gravetat de la lesió i el moment de buscar ajuda mèdica.

Les causes de la malaltia

A vegades la recepció d'antibiòtics o altres fàrmacs antiinflamatoris s'estira per un llarg temps. I el dany renal es produeix després de la forta enverinament químic, metalls pesats. Especialment devastador són el vapor d'etanol. nefritis tubulointersticial pot ocórrer a causa de moltes raons:

• després de sotmetre a una infecció viral - en el 46% dels casos;
• manifestacions tòxiques provoquen la malaltia al·lèrgica a 28.3%;
• trastorns metabòlics en el cos promouen l'aparició de la malaltia en 13.9%;
• trastorns de urèters funcions circulatòries - 8,8%;
• causes genètiques i immune - 0,9% de la malaltia;
• diverses raons alhora van observar en 2,5% dels casos.

Les formes cròniques de la malaltia són causats greus violacions de cytomembranes integritat, canvis metabòlics de teixit displàsia renal, anomalies congènites i els urèters adquirits.

diagnòstic

Es va dur a terme una sèrie d'estudis de caràcter físic i de laboratori. I només llavors el diagnòstic cal. S'espera nefritis tubulointersticial en un pacient amb l'aparició dels símptomes expressius es diagnostiquen manifestacions físiques separades.

la naturalesa crònica de la malaltia és el resultat de la infiltració i l'atròfia dels canals en el cos humà durant un llarg temps. la funció de l'òrgan s'inhibeix gradualment - durant diversos anys. El pacient va a un metge quan hi ha símptomes desagradables, com ara mal als ronyons, erupcions a la pell, i altres. Ells li van lliurar un malestar significatiu. Malaltia afecta només dos o dany renal sol.

En un estudi de laboratori, úric orina precipitat clarament visible amb un alt contingut d'eritròcits i leucòcits. Alhora, hi ha una absència total d'eritròcits dismorfnogo tipus i només una petita manifestació d'hematúria. La presència d'eosinòfils en l'orina no es caracteritza per la presència de la malaltia, ja que només 50% dels casos són la conseqüència de la malaltia. Si no existeixen en absolut, llavors això suggereix que la malaltia està absent. La proteïnúria es detecta un rendiment mínim, però si el cos ja ha desenvolupat la patologia glomerular causada per l'ús d'antibiòtics, mentre que aquesta xifra arriba al nivell nefròtica.

En l'anàlisi de sang nefritis tubulointersticial aguda es manifesta hipercalcèmia. La violació de la funció de la cadena condueixen a l'acidosi metabòlica. Quan l'ultrasò s'incrementa molt ecogenicitat taxa causa de la inflamació del cos i el procés d'infiltració. Ens mostra l'augment en la grandària del ronyó índex d'augment de gal·li radioactiu i leucòcits registrats durant radionúclids. Un resultat positiu indica l'exploració nefritis tubulointersticial. Diagnòstic, va revelar un resultat negatiu, s'han de proporcionar altres mètodes.

simptomatologia de la malaltia

En les primeres etapes de la malaltia no tenen símptomes. Alguns pacients no són conscients de la patologia en desenvolupament. Les últimes etapes de l'evolució de la malaltia tenen un efecte trets expressius:

• erupcions apareixen parcialment o en tota la superfície del cos que porta la picor caràcter;
• Petits augments en la gamma de temperatures, els casos greus es caracteritzen per febre;
• dolor en els ronyons se sent constantment o freqüents atacs que passen;
• augment de la fatiga, el pacient se sent rotllos somnolents;
• pics de pressió es produeix sense raó aparent;
• existeix poliúria.

Moltes diverses manifestacions marcades nefritis tubulointersticial. Els símptomes observats en forma de febre i erupció, però alguns d'aquests canvis en el cos no és suficient per al diagnòstic. L'erupció es produeix un mes després de l'acció de la toxina o durant 3-6 dies. Això depèn de l'estat de l'organisme i la seva resposta a l'al·lergen. marcada pèrdua de pes, dolor a l'abdomen ia l'esquena per sobre de les natges.

La malaltia, aprovada en l'etapa crònica, diferents en un període de símptomes lleus, s'enforteix amb el temps. Algunes persones desenvolupen poliúria i nictúria. La pressió arterial alta i la inflor de les extremitats s'observen com a temps fins que és la insuficiència renal. Els símptomes descrits a la llista, són característiques de la fase aguda de la malaltia.

brightism

La malaltia es torna crònica després del curs agut. Però aquests casos són rars. Molt sovint, la nefritis crònica es desenvolupen després de sotmetre a la infecció, trastorns metabòlics persistents en el cos, la intoxicació medicació habitual. Tubuloinsterstitsialnye nefritis crònica en l'ecografia va mostrar glomèruls a condició normal o destruït. Els túbuls estan absents per complet o deformat. Pren nota dels diferents buits de canals - d'reduït a una àmplia membranes homogènies.

teixit renal és susceptible a la fibrosi i la inflamació. Si nombrosos fibrosi està absent, el parènquima sembla gairebé saludable. ronyó atrofiat té una mida petita i signes d'asimetria. Els símptomes de la nefritis crònica són similars als disponibles en la fase aguda, però tenen una manifestació menys viva. Leucocitosi i augment dels eritròcits són rars. curs crònic de la malaltia és molt perillosa, de manera que necessita per escoltar amb atenció als símptomes en les primeres etapes de la malaltia. Els retards en el tractament condueixen a la insuficiència renal, la qual està plena d'un munt de problemes.

El curs agut de la malaltia

Sovint es produeix a causa de la inadequada automedicació sense consultar el seu metge. La incapacitat dels ronyons per a funcionar, l'aparició de processos inflamatoris aguts apareix després d'un llarg temps d'ús en el tractament dels antibiòtics beta-laktamidnyh.

nefropatia aguda es caracteritza per la presència d'edema perifèric i la infiltració inflamatòria. S'estenen al teixit renal. de vegades es triga un parell de setmanes abans de l'aparició dels símptomes sobtats. A continuació, desenvolupar insuficiència renal aguda, que es desencadena per la iniciació prematura del tractament i la exposició continuada a irritant.

nens jades

La capacitat d'evitar el desenvolupament de la malaltia en la infància es converteix en una oportuna visita a un metge en cas d'algun tipus de malaltia, que van des dels refredats. Per auto-impossible, pediatre només es triarà la pràctica dels medicaments que no malmeten el nen no està format pel sistema immunològic.

nefritis tubulointersticial en els nens tractats sota la supervisió d'un especialista. Alhora assignat dieta terapèutica, sense el qual s'aconsegueixen més difícil resultats positius. En el cas de funcionament de la nefritis renal cura de la infecció no és possible, llavors recorre al trasplantament d'òrgans. Per descomptat ondulant característic de la malaltia pediàtrica amb un llarg període de latència.

pronòstic

Quan la funció renal es deteriora a causa de la utilització de medicaments, nefritis tubulointersticial es produeix. El tractament és necessari en els casos lleus. Deixen de prendre el medicament, i els brots comencen l'operació normal de 2-2,5 mesos. De vegades el fenomen residual és la presència de cicatrius. Quan la malaltia d'una altra etiologia eliminar la causa, però la malaltia és reversible. En els casos més greus són la insuficiència renal i la fibrosi.

Prediction formes cròniques de nefritis depèn de la velocitat de la detecció i reduir la patologia abans formarà fibrosi irreversible. Si no pot corregir els canvis genètics, tòxics i metabòlics, malaltia entra en insuficiència renal tèrmica.

tractament de la malaltia

Quan els primers símptomes de la malaltia han de consultar a un metge. Només es va a recollir el tractament correcte i competent. La teràpia per a cada pacient és un individu. Però, per exemple, per accelerar la recuperació de la fase aguda de la malaltia, i l'ús de glucocorticoides vegades crònica. procés de recepció inhibeix inhibidors de l'angiotensina.

Una biòpsia renal

El procediment es refereix a intervencions de diagnòstic per identificar la malaltia renal. És l'eliminació de rodanxes de teixit per a l'examen microscòpic. A través d'una agulla de xeringa prima va de material renal petita quantitat. Aquest estudi ajuda a determinar amb eficàcia la composició química del teixit i l'elecció d'un tractament òptim.

Les indicacions per a la biòpsia

El mètode de biòpsia estudi s'assigna en els següents casos:

• Fins al final deixar d'esbrinar la causa de les malalties cròniques o agudes.
• Es sospita la nefritis.
• insuficiència renal ràpidament progressiva.
• Hi ha un complex d'etiologia infecciosa.
• En estudis de laboratori de l'orina van detectar una barreja de sang i proteïna.
• Anàlisi de sang mostra la gran quantitat d'àcid úric, creatinina, urea.
• oncologia sospita.
• Trasplantades problemes de la funció del ronyó.
• Hi ha una necessitat de determinar la magnitud dels danys.
• Per supervisar el progrés del tractament.

varietats de biòpsia

El procediment es realitza a través de la pell. Es porta a terme mitjançant la injecció dels ronyons i és controlat per una placa de raigs X o ultrasò. Per facilitar la localització del cos s'insereix en la vena d'un contrast de color substància neutra. procediment de biòpsia oberta es caracteritza per una tanca d'una petita quantitat de teixit directament durant la cirurgia. Per exemple, quan l'eliminació de passades neoplàsies canceroses. Es mostra com els que han sagnat o hi ha només un ronyó està funcionant. Això es fa per reduir el risc d'exposició a la mateixa.

cistoscòpia conjunta amb la biòpsia es porta a terme en cas de la presència de càlculs a l'urèter o pelvis renal. S'ha fet a la sala d'operacions i proporciona una introducció d'un tub flexible per a la inspecció interna de l'urèter. Transjugular vista biòpsia és una introducció del catèter a la vena renal seleccionat. S'utilitza en pacients amb obesitat, insuficiència respiratòria crònica i mala coagulació de la sang quan no es porta a cap dels mètodes anteriors a causa de l'amenaça a la vida i no detecta nefritis tubulointersticial.

En conclusió, cal dir, que la malaltia aparentment asimptomàtica, no molestar al pacient realment necessita temps per identificar. I complicat amb alteren el seu funcionament i els ronyons nefritis sense tractar i provocar conseqüències irreversibles.