Abdomen agut en ginecologia: símptomes, causes, tractament

La síndrome clínic en el que hi ha fort dolor agut a la regió abdominal, el trastorn d'estrès muscular respectiu i abdomen agut anomenada cadira. Si nota aquests símptomes han de causar "primers auxilis", ja que el pacient pot necessitar cirurgia.

símptomes de la malaltia

El terme "abdomen agut" combinar diversos processos patològics que es produeixen en els òrgans abdominals. Les causes d'aquest problema necessiten per esbrinar els metges, però els símptomes que l'acompanyen necessiten saber tot el món. Això l'ajudarà a entendre que és hora de cridar als metges.

abdomen agut a la clínica ginecològica, per regla general, és similar en tots els pacients. Tot d'una, el dolor es produeix generalment quan l'estat normal de salut. Sovint, les dones poden fins i tot dir l'hora exacta quan va aparèixer. En la majoria dels casos, s'inicia amb la part inferior de l'abdomen. Amb el temps, el dolor s'estén per tot l'abdomen i s'amplifica. Alguns ni tan sols de peu i es pot perdre la consciència.

A més, hi ha altres senyals, que es poden diagnosticar abdomen agut en ginecologia. Els símptomes poden incloure: vòmits, nàusees, irritació abdominal, trastorns associats amb la descàrrega de gas i la femta. ha de cridar a la "ràpida", mentre que el quadre clínic reportat. Només els experts poden fer front al que ha passat, i lliurar pacient perfilat a l'hospital.

De vegades els pacients també es queixen de debilitat, mareig i una sensació de pressió a l'anus.

causa problemes

situació descrita sorgeix quan una hemorràgia interna, malalties digestives no específics, apendicitis, la ruptura del fetge, la melsa. Sovint hi ha un abdomen agut en ginecologia. El dolor pot indicar un embaràs ectòpic, l'apoplexia d'ovari, malalties inflamatòries dels genitals femenins, quan el procés involucrat en el peritoneu. Com es poden produir aquests símptomes en els trastorns de la circulació sanguínia en els genitals interns. Això pot passar, per exemple quan torçar les cames formacions de tumor d'ovari, necrosi o torsió leiomiomas.

Per diagnosticar les seves pròpies llars impossible. Per tant, les causes d'abdomen agut (incloent ginecologia) han de trobar a terme només per personal qualificat. Qualsevol dels reptes esmentats requereix un diagnòstic competent. Ajuda en aquest cas s'ha de proporcionar amb urgència.

Selecció del diagnòstic

Malalties, provocant la síndrome d'abdomen agut, són bastant perillós. Per tant, és important tan aviat com sigui possible per establir el diagnòstic correcte. El diagnòstic diferencial d'abdomen agut en ginecologia permet excloure la presència d'altres patologies (per exemple, apendicitis, pancreatitis, colecistitis, obstrucció intestinal en les formes agudes) i per accelerar la identificació de les seves causes.

En aquesta edat del pacient és important. Per exemple, en les dones durant la menopausa, la menopausa en les dones joves i les dones que no són sexualment actives, es pot descartar immediatament la possibilitat d'embaràs. A més, en general no tenen lloc malalties inflamatòries. Tals pacients poques vegades s'envien a un ginecòleg. Poden tenir apendicitis o la tuberculosi.

Però el tractament de la infertilitat immediatament suggereix la idea de la possibilitat de la implantació de l'òvul a la trompa. També és possible, si una dona es va revelar prèviament l'embaràs ectòpic. Si la història del pacient van ser les malalties inflamatòries, és possible que aquest és un dels períodes d'exacerbació.

El diagnòstic d'hemorràgia intraabdominal

Els metges importants no només per dur a terme un estudi detallat, sinó també per examinar al pacient. Només d'aquesta manera es pot diagnosticar "abdomen agut" (ginecologia). L'ajuda d'emergència serà més ràpid si el metge serà capaç de comprendre immediatament la causa del problema.

Per exemple, intraabdominal hemorràgia espectacle letargia, adinámico, reducció de la pressió. Enfront de la pacient al mateix temps es pàl·lids llavis - cianòtiques, pols - palpitacions i suaus. Això pot passar quan un embaràs ectòpic, l'apoplexia d'ovari o perforació uterina.

En el primer cas el problema és acompanyada per un retard de la menstruació, la descàrrega fosca per untar de la vagina. També en les dones apareix suor enganxós, possible diarrea, nàusees. La temperatura, però, segueix sent normal.

Quan apoplexia ovari abdomen agut en ginecologia diagnosticada, en general diversos dies després del final de la menstruació. Això passa aproximadament durant l'ovulació. apoplexia sospita pot ser en el cas que el pacient tenia antecedents de quists ovàrics.

Sobre perforació uterina és en aquests casos en què una síndrome d'abdomen agut es produeix després d'una sèrie de procediments ginecològics o intervencions quirúrgiques. El dolor pot ocórrer després de la introducció o extracció de l'hèlix, l'avortament o la dilatació i raspat. Els símptomes poden ocórrer gairebé immediatament després de la perforació o després de 1-2 dies, quan es comença a desenvolupar una peritonitis.

embaràs ectòpic

En alguns casos succeeix que un òvul fecundat s'adhereix i comença a desenvolupar-se fora de la paret de l'úter. Aquesta situació es produeix, de mitjana, 1,3% de tots els embarassos. En la majoria dels casos, l'ou es fixa en la trompa de Fal·lopi - que es produeix en el 99% de tota la implantació ectòpica. No obstant això, hi ha situacions en què es troben en els ovaris, coll uterí o l'abdomen. desenvolupament de l'embaràs continua, per regla general, fins a 5-8 setmanes. Després que hi avortament tubàric. L'anomenat despreniment de l'òvul de les parets i l'expulsió de la cavitat abdominal. No es calcifiquen i momificat. Però de vegades un altre resultat possible - la trompa de Fal·lopi bretxa.

En aquells casos en què l'òvul fecundat immediatament després de l'ovulació, que pot estar unit a la cavitat d'ovari o peritoneal. En l'últim cas està unit, en general en la superfície del epipló o el fetge.

abdomen agut en ginecologia es pot produir quan el trencament de la canonada o la interrupció de l' embaràs en les trompes. En altres casos, hi ha un quadre clínic diferent.

Les causes de l'embaràs ectòpic

Després de la detecció de l'òvul fora de l'úter és important comprendre les tàctiques del tractament addicional. Però també és necessari per esbrinar el que va donar lloc a aquesta implantació. De vegades això passa quan l'infantilisme genital. Sobre el problema de què es tracti en el cas quan el pacient té un llarg i tortuós trompes de Fal·lopi amb el peristaltisme lent.

En la majoria dels casos, l'òvul fecundat s'implanta, abans d'arribar a l'úter, a causa del fet que el seu progrés es va desaccelerar. Això passa en els processos inflamatoris en apèndixs, resultant en la formació d'adherències a causa de les operacions anteriors a l'abdomen o en els tubs. En l'últim cas, van produir un teixit adhesiu, el deteriorament de la contractilitat.

A més, un efecte negatiu sobre la motilitat dels tubs tenen els següents factors:

- dispositius intrauterins;

- tubs de endometriosi;

- problemes amb el sistema endocrí (malaltia adrenal, tiroides);

- l'estrès;

- preparacions de progesterona.

Augment de la probabilitat de la implantació ectòpica de la formació òvul i tumor a la pelvis. Poden prémer el tub i interferir amb la sortida normal de l'òvul fecundat.

Independentment de les raons per les que l'òvul es va unir a la canonada, el resultat serà un. Aquest embaràs s'interromp. D'altra banda, si no es pot diagnosticar a temps i per interrompre, que donarà lloc al fet que la pròpia experiència trista de la dona d'aprendre com manifestar una síndrome d'abdomen agut en ginecologia.

apoplexia d'ovari

En les dones en edat reproductiva poden desenvolupar malalties que condueixen a l'hemorràgia intraabdominal. Això pot ser un (hematoma miocàrdica) ovari bretxa. Aquesta interrupció de la seva integritat amb hemorràgia i posterior inici sagnat cavitat abdominal.

Malaltia comença amb inici sobtat dolor agut, que normalment es localitza en un costat. Els símptomes d'irritació peritoneal al mateix temps poden ser expressats dèbilment. És important no confondre l'apoplexia l'ovari i l'apèndix, ja que el quadre clínic és similar a les condicions actuals.

tumors

És important conèixer totes les possibles causes d'abdomen agut en ginecologia. Després de tot, no és sempre es produeix en el context de l'hemorràgia intraabdominal. També va dir es pot produir síndrome quan les cames torsió tumorals desenvolupen en l'ovari, o de torsió (i en alguns casos, necrosi) node mioma. El desenvolupament d'una situació d'aquest tipus és possible si l'educació - mida petita i està situat en una cama llarga mòbil.

Tombant tumor comença amb un dolor agut, seguit de vòmits o nàusees simplement. que sovint s'associen amb un moviment brusc o exercici. Els pacients paret tensa davant del peritoneu, hi ha un retard d'una cadira. Pell pàl·lida, coberta amb suor freda, en pacients amb un pols ràpid, llengua seca. La temperatura corporal pot ser elevat.

Quan torsió mioma node rampes dolor, hi ha un quadre d'intoxicació - llengua seca, pell, temperatura de 38-39 ⁰ C, nàusees i vòmits possible. Blood a continuació, es va augmentar el nombre de leucòcits. examen ginecològic no s'augmenta el dolor.

processos inflamatoris

abdomen agut en ginecologia i obstetrícia pot ocórrer en el context d'empitjorament de malalties. Pot ser la inflamació dels òrgans genitals interns. A causa d'això, el pacient pot desenvolupar pelveo-peritonitis (mentre que flueix a la pelvis) o peritonitis (cavitat abdominal).

Els problemes poden començar per:

- infecció generalitzada, la transmissió de la adneksita o endometritis fons;

- Costures divergència imposada en la cesària;

- perforació de l'úter (després de raspar);

- piovara perforació o piosalpinks.

En aquests casos, les manifestacions clíniques varien depenent de, a causa de la qual es va originar la síndrome d'abdomen agut.

tàctiques de tractament

Independentment de les raons que van portar al que va ser diagnosticat com "abdomen agut en ginecologia" i ha de ser tractat en un hospital. Al xoc hemorràgic o dolor és important per donar analgèsics, introduir agents hemostàtics, substituts de la sang. És important recordar que hi ha un risc de mort, de manera que el diagnòstic s'ha de fer en forma immediata.

Si un embaràs ectòpic pot ser detectada abans de l'aparició del dolor, llavors s'interromp de manera planificada. Típicament, els metges realitzen cirurgia laparoscòpica a través d'una petita incisió i es recupera ou fertilitzat. Però més sovint l'última ubicació es pot establir en el moment quan el pacient en una ambulància va portar a l'hospital amb un diagnòstic de "abdomen agut".

En ginecologia més perillosa és la situació quan hi ha un trencament de la trompa de Fal·lopi. Però la major part de l'embaràs acaba amb l'òvul de la sang expulsat a la cavitat abdominal. Això generalment s'acompanya de sagnat intraperitoneal i causa símptomes descrits.

No menys perillós és la patologia i de la apoplexia perforació ovari o d'úter. En aquests casos, comença com sagnat intraabdominal. A vegades fins i tot requerir la introducció immediata de productes especials de substitució de sang.

Qualsevol malalties inflamatòries també requereixen tractament oportú i monitoritzar la condició del pacient.