Cirurgia Endovascular: Tipus d'intervencions

En l'última dècada, la cirurgia endovascular és aplicable i popular, però el seu ascens va començar en els anys 50 del segle 20.

Una mica d'història

radiòleg suec Sven Seldinger va proclamar la idea d'introduir en el recipient de líquid, és a dir, l'agent de contrast. L'objectiu dels científics era evitar el tall. Per tant, ha arribat al procediment de punció del vas una agulla especial a través de la pell.

El vi a través de la cadena de l'agulla, que penetra en el recipient mitjançant el control dels raigs X, es retira l'agulla i de la inserció del catèter cadena. L'agent de contrast es va aplicar al catèter, a continuació, Vaig prendre una imatge en la pel·lícula de raigs X. Per tant, es va obtenir una imatge del recipient. El catèter guia de l'agulla són eines bàsiques en cirurgia endovascular i s'utilitza avui dia. És important tenir en compte que la qualitat de l'eina és la clau per a l'èxit de l'operació. Així és com es va originar la cirurgia endovascular de l'artèria caròtida interna.

La següent etapa de desenvolupament es refereix a 1964. Radiòleg Charles Dotter va introduir un mètode per expandir el got estret usant una pilota inflable, que està unit a l'extrem en el catèter. Aquesta innovació perfeccionat cardiòleg suís Andreas Gryunttsig. Va fer la primera angioplàstia amb pilota de les artèries del cor. En la propera dècada, el camp de la medicina i va superar a la dinàmica del desenvolupament. Cal assenyalar la contribució de lluminàries locals en cirurgia vascular són: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS i altres.

Avui dia, la cirurgia endovascular ha deixat de ser un pilot. Ha aconseguit instal·lar-se i està progressant.

Sobre Cirurgia Vascular

La cirurgia vascular - àrea de la medicina, que inclou el tractament de la sang i els vasos limfàtics. Apliquem el mètode de teràpia com la cirurgia operable i intravascular. Inicialment, el propòsit de la cirurgia va ser de diagnòstic. Assoliments i resultats del tractament permet establir una àrea separada.

espècies mínimament invasius pertany a la moderna cirurgia vascular. L'operació eficient intravascular possible gràcies a la innovadora tecnologia en la medicina, la cirurgia endovascular per tant es considera una organització independent, especialitzada perfil estret, que va tenir el seu lloc i alternativa a la cirurgia tradicional feta.

El terme "endovascular", que significa "intravascular" correspon exactament als detalls. És un mètode universal que és aplicable per a les diverses patologies vasculars i conductes intraorgánica.

Els principals tipus de

Cirurgia Endovascular inclou rentgenohirurgii, cardiologia intervencionista, radiologia intervencionista - Aquest tipus d'intervenció quirúrgica, que es porta a terme en un vas sanguini a través de formació d'imatges de radiació d'accés percutani de control.

El principal avantatge de la cirurgia intravascular - aquesta intervenció a través de petites puncions a la pell i el control de raigs X de la manipulació.
intervencions diagnòstiques i terapèutiques endovasculars es van realitzar a la clínica i requereixen de diversos dies d'hospitalització. avantatges:

• De mitjana, no hi ha necessitat d'anestèsia general.
• Per tal de disminuir el risc de l'absència d'intervencions necessàries operables, dolor a conseqüència menor, rehabilitació ràpida en comparació amb la cirurgia clàssica.
• Tipus d'intervencions endovasculars són atractius preus pressupost.

Sovint s'utilitza procediment endovascular - una angiografia de diagnòstic. El que fa el Centre de Cirurgia Endovascular?

El estrenyiment del vas que sigui la dilatació o la col·locació d'stents. Quan l'excés de subministrament de sang d'un òrgan (tumor, angiodisplàsia, etc.) o el flux sanguini anormal (derivació arteriovenosa, varicocele) s'apliquen embolització vascular.
Si diagnosticar patològica vasodilatació - s'utilitza empelt aneurisma intravascular, que exclou l'aneurisma de la zona de flux sanguini.

TIPS metodologia

Pel que fa als pacients amb un diagnòstic de "hipertensió portal" (pressió sanguínia alta a la vena portal a causa de l'obstrucció del flux sanguini a través del fetge) tècnica TIPS utilitzat - es crea Hack "canal" de flux de sang de la vena portal al fetge. Això redueix la pressió arterial portal, s'impedeix en perill la vida.

Si hi ha un risc de despreniment de trombes de vena inferior extremitat amb més ells transportador en l'artèria pulmonar, a continuació, establir els filtres cava com a mesura profilàctica.

quimioteràpia regional

mètode de la quimioteràpia regional utilitzat per a la injecció de destinació en un òrgan, tal com infusió en la pancreatitis aguda, la quimioteràpia del càncer (catèter inserit en una artèria i llavors el medicament s'injecta directament en l'òrgan malalt). Introducció a l'artèria de la quimioteràpia en combinació amb medi de contrast oli - himioembilizatsiya.

trombòlisi

vaixell Trombosi usant trombòlisi regional. La introducció del catèter a la zona de la trombosi, s'administra una substància que es dissol un trombe (trombolític) directament en la trombosi de solera. Pel qual un trombe parcialment o completament dissolt, reduint així la tramboliticheskogo dosi de fàrmac.

Aquestes tècniques endovasculars no són en la seva totalitat. Les realitats dels temps moderns són tals que la cirurgia endovascular té un innovador creixent exponencialment branca de la medicina ,. La llista dels diferents procediments endovasculars terapèutics s'expandeix.

El que pot fer amb l'ajuda de raigs-X?

Investigació dels gots, artèries o venes revela estrenyiment, l'oclusió dels vasos sanguinis, l'enfocament, la mida de la malaltia dels vasos d'expansió, i identificar una hemorràgia interna, el procés de tumor, i més, que és impossible d'identificar qualsevol altre mètode.

departament de cirurgia endovascular es dedica a aquest tipus d'investigació.
El procediment és generalment els següents passos. Per perforar una artèria o vena s'utilitza una agulla especial - a l'engonal, aixella, sota de la clavícula o al coll. tub de plàstic corbat - un catèter penetra en el recipient. guia fluoroscòpica ajuda a mantenir el catèter en el vas diana.

Llavors alimentat en el medi de contrast del catèter que és visible en les radiografies. L'agent de contrast, la difusió del subjecte un lloc vascular, per la qual cosa és un prominent feix de raigs X. El resultat de l'estudi capta una radiografia o un vídeo. cirurgia endovascular de raigs X a identificar els diferents patologia de gots i òrgans interns i és un mètode insubstituïble d'investigació.

Quan estudi hagiogràfic de possible dolor a curt termini d'intensitat variable a la zona d'estudi. De vegades es necessita de teràpia del dolor.

mostres d'angiografies

Per tant, com es realitza la cirurgia endovascular de les artèries caròtides? gots superposats estretes o reduït mitjançant la introducció d'un globus especial, llavors s'infla al lumen. Aquest procediment restaura la permeabilitat del vas no ha d'impulsar l'acció, l'universal, si escau, per a qualsevol gots humans.

La vasoconstricció alimentat angiografia per catèter fer per identificar el nivell de estrenyiment del vas. A través d'una part estreta o tancada del recipient es porta a terme eina - el conductor. Llavors s'alimenta el catèter de pilota, que se solapa amb la porció estreta.

El globus s'expandeix la zona estreta. La raó de la restricció - un coàgul de sang o placa, que es distribueixen uniformement sobre la paret fortament estirada del recipient. A continuació, es desinfla la pilota, per tant alliberat porció de receptacle que es restaura en el flux de sang completa.

Cilindre elimina dinàmica positiva monitoritzats per angiografia repetida. cirurgia endovascular també populars de l'artèria vertebral.

Amb la ineficàcia de la dilatació

Sovint, després de la dilatació observat estenosi residual que no interfereix amb el procés normal del flux sanguini.

Si la dilatació de l'stent recomanada ineficaç que és compatible amb l'interior del recipient i no donar-li estret. Al stent pot ser de longitud variable i diàmetre, un mètode diferent de la instal·lació. El stent és escollit individualment. Fins ara, tots els vaixells humans disponibles per stent coronari endovascular.

conclusió

Hi ha diverses indicacions, quan per aturar el flux de sang a través del vas. Per embolizirovaniya recipient es porta a terme en el seu catèter. És important que el catèter ha de ser col·locat de manera que el material d'embolització no cau en les altres embarcacions. catèter a través del vas transporta substància o dispositiu de embolització, tal com un esclerosant partícula espiral, de plàstic (gelatina).