Rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral: una descripció dels mètodes

La rehabilitació efectiva de nens amb paràlisi cerebral inclou un conjunt de mesures. L'atenció es presta no només al desenvolupament físic, sinó també al desenvolupament mental del nen, a l'adquisició d'habilitats d'independència i adaptació social. Per a nens amb discapacitat, també és possible l'observació gratuïta, la provisió de permisos per al tractament en sanatorios, provisió de productes mèdics i rehabilitació tècnica.

Causes de la malaltia i factors de risc

Les causes de la paràlisi cerebral es divideixen en factors provocatius intrauterins i factors postpart. El primer tipus és:

• Embaràs sever;
• Estil de vida poc saludable de la mare;
• Predisposició hereditària;
• Naixements complexos durant els quals va sorgir l'asfíxia fetal;
• Aguda o alguna malaltia crònica de la mare;
• Nens nascuts abans del terme i amb poc pes;
• Processos infecciosos que es produeixen de manera latent en el cos de la mare;
• Enverinament tòxic del cervell infantil a causa de la incompatibilitat de la mare i el fetus per grup de sang i factor Rh o insuficiència hepàtica del nen.

Els desencadenants postparto inclouen:

• El pes del nen fins a 1 kg al néixer;
• El naixement de bessons o trillizos;
• Traumatisme cap a una edat primerenca.

Tanmateix, en cada tercer cas, no és possible identificar la causa específica de la patologia. I, per regla general, la rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral no depèn de les causes de la malaltia. El programa de rehabilitació individual es pot revisar, excepte en el cas de nens petits i prematurs, que sovint requereixen atenció més completa i supervisió mèdica.

Les principals fases del curs de malaltia

La rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral depèn de la fase de la malaltia, la gravetat de la malaltia i l'edat del pacient. Hi ha tres fases de la malaltia:

1. A principis (fins a 5 mesos). La paràlisi cerebral es manifesta per un retard en el desenvolupament, la preservació dels reflexos incondicionals.
2. Inicial (fins a 3 anys). Sovint, un nen toca menjar, no busca parlar, s'assimila, hipertònic o es desconeix la relaxació muscular excessiva.
3. Tard (més de tres anys). Es manifesta per l'escurçament d'un membre en comparació de l'altre, trastorns d'empassar, audiència, visió, parla, convulsions, trastorns d'orina i defecació, retard mental.

Principis de signes de paràlisi cerebral infantil

Els signes inicials de paràlisi cerebral inclouen les següents desviacions:

• Retard en el desenvolupament físic: control del cap, gir, assegut sense suport, rastreig o caminar;
• Preservació dels reflexos de "nens" després d'arribar als 3-6 mesos d'edat;
• El predomini d'una mà a 18 mesos;
• Qualsevol símptoma que indiqui una relaxació hipertònica o excessiva (debilitat) dels músculs.

Les manifestacions clíniques de la malaltia poden ser ambdues i gairebé invisibles, tot depèn del grau de dany al sistema nerviós central i al cervell. Busque atenció mèdica si:

• Els moviments del nen són antinaturals;
• El nen té rampes;
• Els músculs es veuen excessivament relaxats o tensos;
• El bebè no parpelleja en resposta a un so fort en un mes;
• Als 4 mesos, el nen no gira el cap en veu alta;
• Als 7 mesos no se sent sense suport;
• Als 12 mesos no parla paraules individuals;
• El bebè no camina ni camina de forma no natural;
• El nen té estrabisme.

La rehabilitació complexa de nens amb paràlisi cerebral dóna els millors resultats si comença a una edat primerenca. En formes severes de la malaltia, la recuperació prematura de l'activitat física o el desenvolupament tardà de les habilitats socials, un nen pot romandre totalment no adaptat a la vida.

És possible curar una malaltia?

La paràlisi cerebral es refereix a malalties que gairebé no es poden curar completament. No obstant això, la rehabilitació iniciada i completa permet que els nens amb aquest diagnòstic siguin entrenats a la par amb nens sans i portin un estil de vida de tota mena. Es pot considerar un progrés significatiu la preservació dels símptomes individuals de la malaltia del nen.

Mètodes moderns de tractament de la paràlisi cerebral

L'objectiu principal dels programes de rehabilitació individual per als nens amb paràlisi és el desenvolupament progressiu d'habilitats i habilitats, adaptació física i social. Les tècniques que es desenvolupen individualment per a cada nen, corregir els defectes motors, millorar l'activitat motora, desenvolupar el pacient emocionalment, personalment i socialment, desenvolupar habilitats d'independència en la vida quotidiana. Com a resultat de la rehabilitació sistemàtica, un nen pot infiltrar-se en la societat i adaptar-se a una vida més pròpia de forma independent.

El programa de rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral inclou els següents enfocaments:

• Tractament amb procediments d'aigua: natació, balneoteràpia o hidroteràpia;
• PET-teràpia o tractament per animals: hipoteràpia (tractament per cavalls), rehabilitació psicofísica en el procés de comunicació amb dofins i natació;
• Aplicació de dispositius ortopèdics, simuladors, boles de gimnàstica, escales;
• Aplicacions de fang que augmenten l'activitat bioelèctrica dels músculs;
• Massatge terapèutic, que permet reduir el grau de letargia i espasme dels músculs;
• Tractament medicamentós: Botox, toxina botulínica, xeomin, disport;
• Vojta-teràpia, que permet recuperar els models naturals de conducta;
• Tractament fisioterapèutic: myotone, ultrasò, magnetoteràpia, darsonvalització;
• La teràpia de Montessori, que permet formar la capacitat de concentrar l'atenció i desenvolupar la independència;
• Classes amb un psicòleg;
• Exercicis lògdopedes, trastorns del trastorn correctiu (programa "Logorítmics");
• Pedagogia especial;
• Teràpia de Shiatsu: massatge de punts biològicament actius;
• Lliçons sobre la tècnica Bobat - gimnàstica especial amb l'ús de determinats equips;
• Exposició làser a zones reflexogèniques, punta del nas, articulacions, zones segmentàries reflexes, àrea de músculs parètics;
• Teràpia d'art per preparar un nen per aprendre;
• El mètode de Peto és la divisió dels moviments en actes separats i el seu aprenentatge;
• Intervencions quirúrgiques ortopèdiques;
• Tractament de sanatori;
• Mètodes de tractament alternatius: osteopatia, teràpia manual, teràpia de catgut, teràpia de buit, electrotroflexoteràpia.

Per descomptat, no es detallen tots els mètodes de rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral. Hi ha molts programes preparats, desenvolupats i en desenvolupament per centres de rehabilitació, enfocaments i tècniques alternatives.

Rehabilitació física de nens amb paràlisi cerebral

La recuperació física d'un nen malalt ha de començar el més aviat possible. Els primers especialistes del món han reconegut que la rehabilitació d'un nen amb discapacitat (CP) porta els millors resultats a tres anys, però a Rússia molts centres es neguen a portar els nens durant un any o fins a tres anys, i els metges no tenen pressa amb el registre de diagnòstic i discapacitat. Però encara, la rehabilitació física és l'etapa més important en l'adaptació d'un nen especial a la seva vida posterior, i és important començar a estudiar amb un petit pacient immediatament després del diagnòstic de "paràlisi cerebral infantil".

La rehabilitació dels nens amb paràlisi cerebral és necessària per prevenir la debilitat muscular i l'atròfia, per evitar el desenvolupament de complicacions, i també recórrer-la per promoure el desenvolupament motor del nen. Aplicar massatges terapèutics, educació física i exercicis en simuladors especials. En general, qualsevol activitat motora és útil, i la supervisió d'un especialista ajudarà a formar estereotips motors, desenvoluparà la forma física adequadament i evitarà l'addicció a les condicions patològiques.

Rehabilitació Bobat-teràpia

La forma més comuna de rehabilitació és la teràpia Bobat en combinació amb altres mètodes igualment efectius. L'essència de la teràpia és donar al membre una posició contrària a allò que, a causa de la hipertoncia, pretén adoptar. Les classes es realitzaran en un entorn relaxat, tres vegades al dia o una setmana, cada moviment es repeteix de 3 a 5 vegades. Els moviments en si són lents, perquè l'objectiu principal del tractament és la relaxació muscular. Els complexos d'exercicis es desenvolupen individualment. El tractament segons el mètode Bobat-therapy es pot dur a terme a casa: els pares o tutors estan capacitats per realitzar recepcions amb l'ajuda d'un especialista en el centre de rehabilitació.

Mitjans de rehabilitació tècnica

Quan la recuperació física de l'activitat motora d'un nen amb paràlisi cerebral també s'utilitza mitjançant la rehabilitació tècnica dels nens. La paràlisi cerebral en forma severa requereix adaptacions per a la mobilitat (caminants, cadires de rodes), desenvolupament (bicicletes d'exercici, taules especials i cadires) i higiene (seients de bany, seients de vàter) del nen. A més, les eines de rehabilitació per a nens amb paràlisi cerebral suggereixen l'ús de dispositius ortopèdics i simuladors. S'utilitza, per exemple, el vestit d'Adele, la redistribució de càrrega, el simulador brut, el desenvolupament d'habilitats motrius, "Veloton", estimulant els músculs, el vestit "Spiral", que permet formar nous estereotips de moviments, etc.

Rehabilitació social de nens discapacitats amb paràlisi cerebral

Més a prop de l'edat escolar, es presta més atenció a l'adaptació social del nen. Els esforços se centren en construir habilitats d'autosuficiència, desenvolupament mental, preparar el nen per a l'aprenentatge i la comunicació col·lectiva. A més, s'adverteix al pacient que es vesteixi de forma independent, que serveixi per si mateix, que realitzi higiene, moure's, etc. Tot això reduirà la càrrega de les persones que tenen cura d'un nen amb discapacitat i el pacient més petit: adaptar-se a la vida.

Els psicòlegs, logopeda i professors treballen amb nens especials. El paper dels pares o tutors, que tractarà amb el nen i a casa, és summament important. La rehabilitació social dels nens (CP) persegueix els següents objectius:

• Ampliació del vocabulari i horitzons;
• El desenvolupament de la memòria, l'atenció i el pensament;
• El desenvolupament d'habilitats d'higiene personal;
• Formació d'autoservei;
• Desenvolupament del discurs, formació de la cultura.

Els nens amb aquest diagnòstic poden ser educats en classes experimentals, que es formen més sovint a les escoles privades, però amb restriccions significatives és millor pensar en l'abordatge o la formació a casa. En un internat, el nen pot comunicar-se amb els seus companys, rebre habilitats especials i participar en activitats d'assessorament professional. Quan l'ensenyament a casa requereix una participació activa dels pares i la supervisió mèdica diària.

En molts casos, és possible una activitat laboral addicional d'una persona amb diagnòstic de paràlisi cerebral. Aquest tipus de persones poden dominar la professió de treball intel·lectual (professors, però no classes júnior, economistes, arquitectes, personal mèdic júnior), treballar en programadors de casa, autònoms i fins i tot (amb seguretat de moviments de mà) costureres. L'ocupació només és impossible en casos greus.

Discapacitat en la paràlisi cerebral

La paràlisi cerebral dels nens té diverses formes i graus de severitat. La discapacitat en la paràlisi cerebral es fa si la malaltia ve acompanyada de restriccions en relació amb el funcionament normal, la formació, l'autoservei i el contacte amb el discurs. El registre d'incapacitat només és possible després d'un examen mèdic. La mare i el nen han de patir un neuròleg, cirurgià, psiquiatra, pediatra, ortopedista, oculista i ENT. En aquesta "aventura" no s'acaba. Llavors segueix:

• Finalitza la conclusió del cap de la institució mèdica;
• Passeu el procediment per reconciliar documents ja en el policlínic adult;
• Donar un paquet de documents al punt de recepció de coneixements mèdics i socials.

Depenent del terme de discapacitat, és necessari dur a terme una experiència mèdica i social (i, en conseqüència, tornar a passar a tots els metges) després d'un cert període de temps. A més, cal obtenir de nou les conclusions en el cas que el programa de rehabilitació individual dissenyat estigui experimentat canvis, per exemple, si el nen, a la prescripció d'un especialista, requereix un nou remei.

Beneficis per a nens discapacitats amb paràlisi cerebral

El registre d'incapacitat per a algunes famílies és una qüestió fonamental, ja que permet rebre pagaments en efectiu per a la rehabilitació i els beneficis.

Així, les famílies amb fills amb discapacitat amb paràlisi cerebral tenen dret als següents beneficis:

• Rehabilitació gratuïta en centres federals i regionals i sanatoris;
• Un descompte d'almenys el 50% en el pagament de l'habitatge municipal o públic, així com l'habitatge i els serveis comunals;
• El dret a l'adquisició prioritària de terrenys per a la construcció individual, jardineria i neteja;
• Provisió de medicaments (prescrits per un metge), productes de nutrició terapèutica;
• Desplaçament gratuït al lloc de tractament de sanatori i de tornada, així com en el transport públic (es col·loca privilegis per a nens amb discapacitat i un acompanyant);
• Compensació per als serveis d'un psicòleg, professorat i logopeda, determinat per un programa individual de rehabilitació (que no excedeix els 11.200 rubles per any);
• Exempció de pagament en jardins d'infants;
• Els pagaments de compensació a persones desocupades que tenen cura d'un nen amb discapacitat (un pare, un pare adoptiu o un tutor poden rebre 5.5 mil rubles, una altra persona - 1.2 mil rubles);
• Una pensió per a un nen amb discapacitat i pagaments addicionals (en total 14.600 rubles a partir de 2017);
• El període de cura d'un nen amb discapacitat es comptabilitza en el registre laboral de la mare;
• La mare del fill discapacitat amb paràlisi cerebral té diversos beneficis en virtut de la legislació laboral: no pot estar involucrada en el treball d'hores extraordinàries, viatges de negocis, té dret a treballar a temps parcial, a retirar-se d'hora, etc.
• Una mare soltera que criar un nen amb discapacitat no pot ser acomiadada, excepte en cas de liquidació completa d'una empresa.

Centres de rehabilitació a Rússia

En centres especials, la rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral es duu a terme de manera integral i sota la supervisió d'especialistes adequats. Per regla general, els estudis sistemàtics, un programa individual i un suport mèdic professional per a nens i pares permeten obtenir resultats significatius en un període relativament curt de temps. Per descomptat, per consolidar el resultat cal seguir tractant amb el programa proposat i a casa.

Centre científic i pràctic rus per a la rehabilitació física i l'esport (Centre Grossko)

A Rússia hi ha diversos centres de rehabilitació. El Centre Grossko de Moscou està treballant en un programa integral: a partir de l'ingrés, es realitzen diagnòstics i, després, els instructors especialitzats en recuperació física es dediquen a un nen especial. La rehabilitació física de nens amb paràlisi cerebral al Centre Grossk proporciona exercicis físics, natació, exercicis amb simuladors especials que permeten desenvolupar la coordinació dels moviments i fixar els estereotips motors, les classes a la cinta de córrer, el patinatge sobre rodes. Basant-se en els resultats de les proves pedagògiques, els programes s'ajusten per garantir que la recuperació correspongui a les necessitats i la condició d'un pacient petit.

El cost de la rehabilitació de l'infant (CP) en Grossko Center no és certament petit. Per exemple, per a la recepció inicial hauria de pagar 1.700 rubles, i el cost de 10 sessions de teràpia física (45-50 minuts) és de 30 mil. Fregui. Una sessió amb un terapeuta de la parla (durada 30 minuts), així com massatges (30-40 minuts en el testimoni d'un metge) costarà 1.000 rubles. No obstant això, els resultats dels estudis realment és, i el centre Grossko és una institució prominent.

Institut d'Investigació Científica Russa de Traumatologia i Ortopèdia. R. R. Vredena

centre de rehabilitació per a nens amb paràlisi cerebral anomenat R. R. Vredena (RNIITO - Rússia Institut d'Investigació Científica de Traumatologia i Ortopèdia) a Sant Petersburg ofereix als seus clients una gamma completa de serveis des del diagnòstic fins a la cirurgia, incloent, per descomptat, el tractament i la recuperació. A disposició especialistes altament qualificats del centre amb molts anys d'experiència pràctica de més d'una vintena d'oficines totalment equipades.

Centre pràctica per a rehabilitació dels discapacitats com a conseqüència de la paràlisi cerebral Moscou Ciència i

Moscou rehabilitació SPC dels discapacitats com a conseqüència de la paràlisi cerebral és considerat un dels més accessibles i famosos. metges del centre estan treballant sobre la base d'unes poques desenes de programes de rehabilitació, utilitzant tots els últims esdeveniments interns i trobar un enfocament individual a cada pacient. El Centre porta als nens a partir de tres anys. A més de dirigir la recuperació física, amb psicòlegs petits pacients involucrats, patòlegs de la parla, terapeutes de la parla, massatgistes professionals i konduktologi - mestres que treballen amb nens i adults amb trastorns del SNC treballen.

Institut d'Educació conductiva i la teràpia de rehabilitació moviment a Budapest, Hongria

Rehabilitació d'un nen amb discapacitat (CP) a l'Institut d'ells. A. Peto a Budapest - capital d'Hongria - el centre, que tracten d'obtenir centenars de famílies. Establiment famós pels seus destacats experts, utilitzant els últims avenços en el tractament de pacients joves, així com resultats visibles, que arriben als nens amb paràlisi cerebral que han superat un curs de rehabilitació.

Hi ha molts altres centres de rehabilitació i centres de salut, tenint en la rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral. A Moscou, per exemple, és un centre de rehabilitació de nens amb paràlisi cerebral "Moviment" centre de rehabilitació "Espurna", el Centre de Rehabilitació "Superació" i altres. Algunes institucions també estan disponibles de forma rehabilitació a càrrec dels nens amb paràlisi cerebral. Famílies amb nens discapacitats i donar suport a les organitzacions benèfiques i centres socials.