Massatge cardíac indirecte: tècnica d'execució. Massatge cardíac i respiració artificial

En situacions d'emergència, quan es pot estalviar la vida d'una persona, només cal conèixer els conceptes bàsics dels primers auxilis. Una d'aquestes habilitats bàsiques és el massatge cardíac indirecte, la tècnica de la qual es descriu en aquesta publicació. Després d'estudiar algunes tècniques de la seva aplicació, és possible salvar la vida humana.

Realització d'un massatge indirecte del cor

En primer lloc, determinar una detenció cardíaca sobtada : falta de respiració, consciència i després comença a realitzar una cura intensiva, paral·lelament trucant a l'ambulància. Primer lloc el pacient sobre una superfície ferma.
La reanimació s'ha de fer immediatament a la ubicació de la víctima, si això no és perillós per al reanimador.

Si l'assistència resulta ser un reanimador no professional, només es permet la pressió sobre l'estèrnum. El massatge del cor indirecte, la tècnica de la qual es descriu a continuació, inclou els següents punts.

Seqüència d'accions

• Primer determinar el lloc de compressió al terç inferior de l'estèrnum.
• Preneu una mà la superfície palmar (el "cinquè pinzell") gairebé a la part inferior de l'estèrnum. A més, un altre braç s'instal·la de la mateixa manera. És possible col·locar les palmes al principi d'un pany.
• Els moviments de compressió es realitzen mitjançant mans rectificades als colzes, mentre es transfereix la massa del seu cos quan es pressiona. En realitzar la compressió, les mans del cofre no es trenquen.
• La freqüència de pressió sobre l'estèrnum no ha de ser inferior a 100 vegades per minut o al voltant de 2 compressions per segon. El desplaçament del cofre en profunditat és almenys de cinc centímetres.
• Si es dóna respiració artificial, llavors s'han de fer dues compressions per a 30 compressions.

És molt desitjable que els períodes de pressió sobre el esternard i la manca de compressió a temps siguin els mateixos.

Matisos

El massatge cardíac indirecte, la tècnica de realització que és familiar per a cada metge, requereix que es realitzi la intubació de la tràquea, de manera que es puguin realitzar moviments amb una freqüència de fins a 100 vegades per minut sense interrupció de la reanimació respiratòria. Es realitza de forma paral·lela, mentre es realitzen 8-10 respiracions per minut.

A continuació, pren un descans durant cinc segons per determinar la restauració del cor (la presència d'un pols en els vasos perifèrics).

La compressió de mama en nens de fins a deu a dotze anys es realitza amb una mà, i la proporció del nombre de compressions hauria de ser 15: 2.

Atès que la fatiga del reanimador pot provocar una disminució de la qualitat de la compressió i la mort del pacient, en presència de dues o més persones que aporten ajuda, és convenient reemplaçar cada dos minuts la persona que actua sobre el pit per prevenir una disminució de la qualitat del massatge indirecte del cor. El cuidador de reemplaçament, no pot durar més de cinc segons.

Cal recordar que les regles per dur a terme un massatge cardíac indirecte requereixen que els òrgans respiratoris siguin passables.

En individus amb manca de consciència, l'atonia muscular es desenvolupa i la obstrucció de les vies respiratòries de l'epiglotis i l'arrel de la llengua. L'obturació es produeix en qualsevol posició del pacient, fins i tot estirat sobre el seu estómac. I si el cap està inclinat per la barbeta al pit, aquesta situació es produeix en el 100% dels casos.

Precedint la conducta del massatge cardíac indirecte després de les accions inicials:

• El primer que heu de fer és establir una falta de consciència: trucar (pregunteu-vos per obrir els ulls, preguntar-li què ha passat?).
• A continuació, colpeja a les galtes, sacseja suaument les espatlles.
• Quan s'estableix l'absència de consciència, és necessari normalitzar el moviment de l'aire a les vies respiratòries.

La "recepció triple" i la intubació de la tràquea són l'estàndard d'or en el procés de restauració de la respiració.

"Recepció triple"

Safar va desenvolupar tres accions consecutives que milloren l'efectivitat de la reanimació:

1. Inclineu el cap
2. Obriu la boca del pacient.
3. Baixeu la mandíbula del pacient cap endavant.

Quan es realitza un massatge cardíac així com una respiració artificial, s'estenen els músculs frontals del coll, després de la qual s'obre la tràquea.

Precaució

Cal tenir cura i cura, ja que és possible danyar la columna vertebral a la regió del coll quan es realitzen accions a les vies respiratòries.

Les lesions més probables de la columna vertebral poden produir-se en dos grups de pacients:

• Víctimes d'accidents de trànsit;
• En cas de caiguda des d'una alçada.

Aquests pacients no poden doblegar-se el coll, girar els caps als costats. Cal aixecar el cap al cap, i després mantenir el cap, el coll, el maleter al mateix pla amb una gota mínima del cap enrere, tal com s'indica a la recepció de Safar. El massatge del cor indirecte, la tècnica de la realització que, en aquests casos, requereix una atenció especial, només es realitza si s'observen aquestes recomanacions.

Obertura de la cavitat oral, la seva revisió

El pas de les vies respiratòries després d'inclinar el cap no sempre és totalment restaurat, ja que en alguns pacients inconscients amb atony muscular, els passos nasals estan tancats per un cel suau durant la respiració.

També pot ser necessari eliminar objectes estrangers de la cavitat oral (coàguls sanguinis, fragments de dents, vòmits, mandíbules plug-in)
Per tant, al principi, aquests pacients examinen la cavitat oral i alliberen d'objectes estrangers.

Per obrir la boca, utilitzeu "la recepció dels dits creuats". El metge s'aproxima al cap del pacient, obre i inspecciona la cavitat oral. Si hi ha objectes estrangers, han de ser eliminats. El dit índex dret agafa la cantonada de la boca des de la dreta fins al fons, això ajuda a alliberar la cavitat oral dels continguts líquids. Un tovalló embolicat amb els dits, netegeu la boca i la faringe.

Es pretén intubar la tráquea amb les vies respiratòries (no més de 30 segons). Si no s'aconsegueix l'objectiu, deixeu de provar i continueu realitzant la ventilació usant una màscara facial o una bossa Ambu. Les tècniques també s'utilitzen "boca a boca", "boca a nas". El massatge cardíac i la respiració artificial en aquests casos es realitzen depenent del resultat.

Després de 2 minuts de reanimació, cal repetir l'intent d'intubació de la tràquea.

Quan es realitza un massatge cardíac indirecte, la tècnica de realitzar-la aquí està pintada, i després, durant la respiració boca a boca, la durada de cada inspiració ha de ser d'1 segon. Aquest mètode es considera efectiu si hi ha moviments del cofre de la víctima durant la respiració artificial. És important evitar una ventilació excessiva dels pulmons (no més de 500 mil·lilitres), ja que pot causar complicacions en forma de colada a partir de l'estómac i la ingestió o ingestió dels seus continguts. A més, la ventilació excessiva augmenta la pressió a la cavitat del tòrax, que al seu torn redueix el retorn de la sang venosa al cor i la supervivència amb una parada cardíaca sobtada.